Võite võtta rinnavähiga östrogeeni
Aastaid on naised ja nende arstid mures, et östrogeeni võtmine põhjustab rinnavähki. Kokkuvõttes ma selgitasin, miks see nii ei olnud, kui varsti avaldatakse raamat, The Estrogen Window ja kuidas teie östrogeeni aknas võetud östrogeen vähendab tegelikult rinnavähki. Ometi on hirm östrogeeni võtmise vastu olnud nii suur, et naistel, kellel juba on rinnavähk, mõistetakse harva östrogeeni, sealhulgas vaginaalse östrogeeni, harva.
See on tekitanud rinnanäärmevähiga naiste jaoks eriti suurt probleemi. Lisaks füüsikalistele muutustele, mis tekivad vähi kirurgilise eemaldamise või paljudel juhtudel rinnal, esineb ka menopausi sümptomeid. Hea uudis on see, et füüsilisi aspekte saab lahendada paranduskirurgiaga ja kindlasti mitte ideaalne lahendus, see on oluline võimalus kirurgilise ravi kõrvaltoimete käsitlemiseks.
Kuid menopausi sümptomeid on palju raskem käsitleda, kuna östrogeen on kõige tõhusam ravivõimalus. Menopausi sümptomite käsitlemiseks on heaks kiidetud kaks uut mitteöstrogeenset ravimit. Kuumahood (Brisdelle) ja tupe kuivus (Osphena), kuid tupe kuivus ja valulik soo on endiselt peamised probleemid paljudele naistele pärast rinnavähi ravi.
Nüüd on American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) avaldatud mängude muutmise aruanne.
American College of Obstetricians and Gynecologists (number 659, March 2016) uus komitee arvamus kinnitab, et ACOG usub, et on piisavalt tõendeid, et östrogeenisõltuva rinnavähiga naistel on OK öelda (töö teie onkoloogiga), et võtta vaginaalset östrogeeni . Kuigi östrogeen satub vereringesse, ei mõjuta see tulemust.
Vere tase ei ületa tavapärast normaalset vere östrogeeni taset menopausi ajal.
Ja on tõendeid selle tagasi saamiseks. Rinnavähiga ravitavast ravist on rinnavähki minevikus ravitud ja isegi kui te võtate tamoksifeeni, mis on antiöstrogeen, ei mõjuta vaginaalse östrogeeni kasutamise tulemused, kui te ei teosta võta see. Räägin sellest ja sellega seotud olulisest informatsioonist östrogeeni kohta minu uues raamatus "The Estrogen Window".
See on naistele tohutult suur, sest rinnavähk on naiste hulgas kõige sagedasem vähk kõigis võistlussõitudes. See on ka Hispaaniates esinev vähktõve peamine põhjus. Ameerika Ühendriikides rinnavähk mõjutab ühte kaheksast naisest ja praegu on üle 2 miljoni USA naist, keda on ravitud rinnavähki.
Vaginaalse östrogeeni on mitmeid vorme:
| Kuidas see on ette nähtud | Mis selle sees on | Kuidas see võetakse |
| Vaginaalne kreem | 17 beeta-östradiool | Tavaliselt 1-2 grammi päevas 1-2 nädalat, siis 1 grammi 1-3 korda nädalas |
| Vaginaalne kreem | Koondatud hobuste östrogeen | Tsükliliselt 0,5 grammi 21 päeva jooksul, seejärel 7 päeva või kaks korda nädalas, kui see on vähem tõsine |
| Vaginaalne rõngas | 17 beeta-östradiool | 2 mg annus, mis vabastab 7,5 mikrogrammi ööpäevas 90 päeva jooksul |
| Vaginaalne tablett | Estradiolihemihüdraat | Üks 10 mikrogrammi tablett päevas 2 nädala jooksul, seejärel üks 10 mikrogrammi tablett päevas 2-3 korda nädalas |
Paljud kemoteraapiatravi, mida kasutatakse rinnavähki, töötavad osaliselt, kõrvaldades või blokeerides kogu östrogeeni tootmist. Selle tulemusena väheneb menopausijärgsete naiste perimenopausis naistel äkki menopaus ja naised, kes juba on menopaus, kellel on praegu östrogeeni madal tase, antakse ravivastust, mis vähendab östrogeeni madalat taset ja ei lase sellel ära.
Üks östrogeeni puudumisest üks halvemaid tagajärgi on vaginaalne kuivus, tupe ja põie kudede hõrenemine, mida nimetatakse atroofseks vaginiidiks. Uus meditsiiniline termin on menopausijärgne sündroom (GSM), mis põhjustab valulikku seksi ja mõnikord ka väljakutsuvaid suhteid.
See on rinnavähiga naistele suur mänguregulaator. Kuigi ma olen varem rinnanäärmevähi patsientidele selektiivselt leidnud vaginaalse östrogeeni, on paljud keeldunud ravi andmisest, sest nende onkoloogid on öelnud, et nad ei võta seda ja nad on arusaadavalt ettevaatlikud. Ainult rinnavähk on piisavalt paha. Kuigi mõnedel juhtudel on GSM-i sümptomite raviks mittehormonaalsed ravimeetodid, ei ole kahtlust, et paljud naised saavad kasu vaginaalse östrogeeni kasutamisest; see on kõige tõhusam lahendus GSM sümptomite leevendamiseks. Nüüd on östrogeen sobilik valik paljudel naistel, kellel on rinnavähk.