Tüüpiline menstruaaltsükkel kestab ligikaudu 28 päeva normaalse vahemikuga 21 kuni 35 päeva. Seda saab kõige paremini mõõta ajavahemike arvuga päevade vahel. Sellel ligikaudu kuu pikkusel tsükli ajal põhjustavad hormonaalsed kõikumised ovulatsiooni ja seejärel menstruatsiooni . Need hormonaalsed kõikumised võivad mõjutada teisi kehasüsteeme ja funktsioone ning teie reproduktiivset süsteemi.
Nendel keeruliste hormonaalsete koostoimete tagajärjel võivad diabeeti põdevatel naistel esineda unikaalseid menstruaaltsükli väljakutseid.
1. Teie veresuhkru tase võib mõne kuu jooksul olla raskem kontrollida
Kas olete pettunud oma glükeemilise kontrollimise lõpetamisest nädala jooksul enne teie perioodi? Kas te mõtlete, miks teie veresuhkur on välja lülitatud, kui te ei tee midagi muud kui eelmisel nädalal?
See raske glükeemiline kontroll on tõeline asi - te ei kujuta ette seda.
Põhjus, miks teie veresuhkru taset võib olla raskem kontrollida, kui lähemal jõuate oma perioodi, on seotud menstruaaltsükli hormonaalsete muutustega. Mõnikord toimub menstruaaltsükli jooksul ovulatsioon. Teie tsükli ajal suurendab progesterooni tase.
Uuringud on näidanud, et progesteroon on seotud insuliiniresistentsuse suurenemisega . See tähendab, et teie tsükli teisel poolel pärast ovulatsiooni (luteaalfaasi), kui teie progesterooni tase on loomulikult suurem, on teil suhteline insuliiniresistentsus.
See füsioloogiline vastus on tuntud kui luteaalfaasi insuliiniresistentsus.
Luteaalse faasi insuliiniresistentsus põhjustab sageli loomulikult muid hüperglükeemilisi episoode, isegi kui te ei muuda oma füüsilist koormust ega dieedi mingil viisil.
Kuid diabeetikutega naistel on veelgi suurem luteaalfaasi väljakutse.
Progesterooni sama suurenemine, mis põhjustab teile ajuvalt insuliini suhtes vastupidavamaks, toob tõenäoliselt kaasa ka lihtsate süsivesikute sisalduse toidus ja võib põhjustada kehalise motivatsiooni kaotuse.
insuliiniresistentsus + toidulisandid + vähenenud aktiivsus = vilets glükeemiline kontroll
Aja jooksul võib see tsükliline vaegne kontroll suurendada diabeetiliste komplikatsioonide riski.
Kui teil on diabeet, on teie menstruaaltsükli luteaalfaasi ajal väga tähtis pidada silmas oma dieeti ja kehalist toimet. Naised, kellel esineb 1. tüüpi diabeet, võivad olla selle menstruaaltsükli jooksul seotud insuliiniresistentsuse suhtes tundlikumad. Kuid kui teie diabeedi suukaudselt manustatakse, siis tõenäoliselt ei kontrolli regulaarselt teie veresuhkrut, seega võite olla teadlik tsüklilisest vaegest glükeemilisest kontrollist.
2. Hormonaalne kontraceptsioon võib suurendada insuliiniresistentsust
Kui teie enda hormonaalsed kõikumised võivad teie glükeemilist kontrolli mõjutada, ei tohiks olla üllatav, et eksogeensed hormoonid võivad omada sarnast toimet. Teie menstruaaltsükli ajal on kõige suurem insuliini resistentsus luteaalfaasi ajal, kui teie progesterooni tase on kõrgeim. Kuid uuringud näitavad, et östrogeen, aga ka progesteroon võib põhjustada ka insuliiniresistentsust.
Östrogeeni ja progesterooni sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite hulka kuuluvad:
- suukaudne rasestumisvastane pill
- rasestumisvastane plaaster
- rasestumisvastane tupe rõngas
Hormoonsetel rasestumisvastastel meetoditel, mis sisaldavad ainult progesterooni, kuuluvad:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Progesterooni ainult pill
Ükskõik milline neist hormonaalsetest rasestumisvastastest meetoditest võib suurendada teie keha insuliiniresistentsust, mis raskendab teie veresuhkru kontrollimist. Üldiselt on nende meetodite kasutamine OK, kui teil on diabeet. On tähtis olla teadlik, et hormonaalsete kontratseptiivide kasutamine võib muuta teie glükeemilist kontrolli. Kui hakkate või muudate hormonaalset rasestumisvastast meetodit, pöörake kindlasti tähelepanu oma veresuhkru tasemele.
3. Hiline periood, varane menopaus
Kas kõik teie sõbrad hakkasid oma perioodi saama? Kas sa ei tea, miks sa ei ole veel sinu jaoks saanud? See võib olla teie diabeet tööl.
Kui te elate 1. tüüpi suhkurtõvega, on tõenäosus, et teil on reproduktiivsete aastate pisut lühemat aega võrreldes diabeetikutega ja isegi II tüüpi diabeediga elavate naistega. Teie reproduktiivtereaastad on teie esimese perioodi aastad, mida nimetatakse ka menarheks ja menopausi alguseks.
Kahjuks ei mõista me veel täpselt, miks see juhtub, kuid hoolimata diabeedi juhtimise ja glükeemilise kontrolli paranemisest, toetavad uuringud I tüüpi diabeedi menarhe hilinenud tekkimist. See kehtib eriti seda, kui noorem on teil diagnoositud 1. tüüpi diabeet.
Lisaks hilinenud menarhale võib teil olla ka ebaregulaarsem menstruatsiooniaeg kui teie sõpradel ilma diabeedita. On leitud, et enam kui kolmandikul I tüüpi diabeediga teismelistetel on menstruaaltsükli ebaregulaarne periood.
4. Kaalu suurenemine võib põhjustada ebaregulaarseid aegu
Kuigi 2. tüüpi suhkurtõbi võib esineda naistel, kellel ei ole ülekaalulisust, on tõenäoline, et kui te elate 2. tüüpi suhkurtõvega, on teil raskusi. 2. tüüpi diabeediga naistel võib kehakaalu langus olla keeruline, kuid mitte võimatu. Erinevalt 1. tüübi diabeedist, kus teie keha ei tooda piisavalt insuliini, kui te elate 2. tüüpi diabeediga, on teie keha insuliiniresistentsus.
Kui teil on ülekaaluline liigne rasv või rasvkude, tekib hormoon, mis suurendab teie insuliiniresistentsust. See insuliiniresistentsus käivitab siis teie kõhunääre, et toota rohkem insuliini. Kuigi me ei saa täpselt teada, kuidas see juhtub, suurendavad need insuliinisisaldust menstruaaltsükli reguleerimisega seotud hormoonid. Kui teie tsüklilised hormonaalsed kõikumised on katkenud, ei teki ovulatsiooni ja kui te ei teosta ovulatsiooni, pole teil regulaarselt aega.
Teie 2. tüüpi diabeet võib olla osa polütsüstiliste munasarjade sündroomist või PCOS-st. Kui teil on PCOS-i, on teie munasarjade hormooni tootmisel tasakaalust väljas. See tasakaalustamatus takistab korrapärast ovulatsiooni, mille tagajärjeks on ebaregulaarne menstruaaltsükkel. See seisund on seotud ka insuliini taseme tõusuga insuliini ületootmise tõttu insuliiniresistentsuse tõttu. Sageli on teie ülekaaluline, seda harvemini ovulate ja mida ebaregulaarsemad on teie perioodid.
5. Endomeetriumi vähi suurenenud risk
Endomeetriumi vähk on kõige sagedamini diagnoositud günekoloogiline vähk. See esineb harva alla 50-aastastel naistel ja seda diagnoositakse kõige sagedamini naistel menopausi järel.
Kui te elate 2. tüüpi suhkurtõvega, on teil suurenenud risk endomeetriumi vähi tekkeks ja see risk ei sõltu teie KMI-st. Arvatakse, et see suurenenud risk seostub 2. tüüpi diabeedi insuliini resistentsuse ja insuliini taseme tõusuga.
Teie risk on veelgi suurem, kui teil on märkimisväärne ülekaal. Suurenenud kehamassiindeks võib põhjustada ebaregulaarseid või anovulatoorseid menstruaaltsükleid. Nendel tsüklitel on teie emaka vooder kokku puutunud östrogeeniga ilma progesterooni kaitsva toimega, mis põhjustab endomeetriumi kasvu. Ja kui sellest ei piisa, muudab teie rasvkude või rasvkud ekstra östrogeeni. Mida rohkem on teil ülekaaluline, seda rohkem toodab östrogeen.
Aja jooksul võib see ekstra östrogeeni ekspositsioon põhjustada endomeetriumi vähki.
> Allikad:
> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, Roman R. Menarche viivitused ja menstruaaltsirkulatsioonid püsivad I tüüpi diabeediga noorukites. Reproduktiivbioloogia ja endokrinoloogia . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL jt Insuliiniresistentsuse ja seksuaalhormoonide pikisuunaline uuring üle menstruaaltsükli: BioCycle uuring. J Kliiniline endokrinoloogia . 2010; 95 (12): 5435-5442