Vanuse järgi võivad muutused meie kehas mõjutada ravimite imendumist ja kasutamist. Me muutume ravimeetodite suhtes tundlikumaks ja meil on suurema tõenäosusega suuremaid kõrvaltoimeid , ravimite koostoimeid ja muid kõrvaltoimeid.
Ravimitüüpide, koostoimete ja annustamisskeemide toimed
Vanematel täiskasvanutel esineb tõenäolisemalt üks või enam kroonilist haigust, näiteks kõrge kolesterool, koronaararteri haigus, kõrge vererõhk , II tüüpi diabeet , artriit ja depressioon.
Neid kroonilisi haigusseisundeid võib ravida mitmete ravimitega, tekitades kõrvalnähtude tekkega seotud probleeme. Neid probleeme võib seostada:
Ravimi tüübid: Eakatele täiskasvanutele ei ole haruldane kaasnevad mitmesuguste krooniliste haigusseisunditega. Näiteks on paljudel 2. tüüpi diabeediga vanematel täiskasvanutel kõrge vererõhk, kõrge kolesterool ja depressioon. Tüüpilised ravimid sellel inimesel võivad sisaldada suukaudset suhkurtõbe (Glucophage), vererõhu ravimit (Diovan HCT), kolesterooli alandavat ravimit (Zocor) ja antidepressanti (Zoloft). Nende ravimite kombinatsioonil on märkimisväärne potentsiaal kõrvaltoimete tekitamiseks.
Ravimite koostoimed: krooniliste haiguste suurenenud riski tõttu võivad paljud vanurid inimest võtta viis või enam ravimit. Rohkem ravimeid, mida te võtate, seda tõenäolisemalt on teil ravimite koostoime teiste ravimitega, toiduga või alkoholiga.
Komplitseeritud annustamisskeemid: Mitme ravimi võtmine erinevatel kellaaegadel võib olla keeruline ja suurendab teie eksimuse tekitamise riski. Näiteks võite unustada ravimi võtmise õigel ajal või annuse võtmist kaks korda.
Normaalse vananemisprotsessi mõjud
Et ravimid oleksid tõhusad, tuleb need imenduda kehasse (tavaliselt soolestiku kaudu), organismis jaotatuna vajadusel (tavaliselt läbi verejooksu), keemiliselt muunduda või metaboliseeruda (sageli maksa või neerude kaudu) ja seejärel eemaldatakse organismist (enamasti läbi uriini).
Tavaline vananemisprotsess võib muuta seda, kuidas ravimeid absorbeeritakse, metaboliseeritakse, jaotatakse ja eemaldatakse organismist, põhjustades kõrvalnähtude ilmnemist. Need sisaldavad:
Kehakaalu protsendi tõus
Nagu me vananeme, on meie kehadel rasv, võrreldes meie luude ja lihastega. Kuigi meie kehakaal võib jääda samaks, suureneb keharasva protsent. Ravimid, mis lahustuvad rasvas, võivad teie organismi rasvrakkudesse jääda ja teie süsteem jääb pikemaks ajaks kinni.
Kehavedeliku vähenemine
Nagu me vananeme, kaotavad meie kehas olevad rakud osa oma veest ja neil on vähem võimalusi vees lahustuvaid ravimeid lahustada. Selle tulemusena võivad mõned ravimid kehas liigselt koonduda, suurendades ravimi mõju.
Seedetrakti funktsiooni vähenemine
Nagu me vananeme, muutuvad meie seedetrakti süsteem, mis võib mõjutada ravimite jõudmist vereringesse. Kõhu liikumine aeglustub ja ravimid jõuavad meie sooltele, kus nad hiljem imenduvad, kulub kauem aega. Samuti põhjustavad meie maos vähem hapet ja mõned ravimid lagunevad kauem. Need muudatused võivad põhjustada ravimi toime vähenemist või viivitamist.
Maksa funktsiooni vähendamine
Maks on meie keha üks tähtsamaid organeid ravimite metaboliseerimiseks või lõhkumiseks. Kui me vananevad, muutub maks väiksemaks, verevool maksale väheneb ja maksas metaboliseeruvad kemikaalid (ensüümid), mis lagundavad ravimeid. Selle tulemuseks võivad olla maksa koguvad ravimid, põhjustades nii soovimatuid kõrvaltoimeid ja maksa võimalikku kahjustust.
Neerufunktsiooni langus
Sarnaselt maksale muutuvad meie neerufunktsioon vananemise ajal. Neerud võivad väheneda, verevool neerudesse võib väheneda ja meie neerud võivad muutuda vähem efektiivseks "järelejäänud" ravimite kõrvaldamisel.
Alates vanusest 40-aastaselt langeb meie neerufunktsioon igal aastal umbes 1 protsendi võrra. Selle tulemusena jääb ravim kehas pikemaks, suurendades kõrvaltoimete riski.
Mälu vähenemine
Vanematel täiskasvanutel on mälukaotus ebaharilik, ja vanuse tõttu suureneb Alzheimeri tõve ja muude dementsuse tüüpide oht. Mäluprobleemid võivad inimestel unustada ravimite võtmise, mis võib viia nende krooniliste haiguste halva kontrollini. Lisaks sellele ei pruugi dementsusega inimesed üldse aru saada tervishoiuteenuse osutaja juhistest ega järgida neid, eriti seoses keeruliste raviskeemide haldamisega.
Visiooni ja kuulmise vähendamine
Visuaalsed probleemid, nagu diabeetiline retinopaatia, glaukoom ja katarakt, on vanematel ja silmaasuruteistel tavalised, mistõttu on raskusi etikettide lugemisega retsepti alusel väljastatavate ravimite ja ravimite kohta. Kuulmisprobleemid võivad inimestel keerata arstide ja apteekrite juhiseid kuulda.
Osavusmäära vähendamine
Paljudel vanematel inimestel on artriit, füüsiline puue ja närvisüsteemi häired, näiteks Parkinsoni tõbi. Need tingimused võivad raskendada pudelite avamist, võtta pisikesi tablette või käidelda ravimeid (silmatilgad, astma ja KOK-i inhalaatorid ja insuliini süstimine).
Allikad
Vananemine teadmises: uimastite ravi. Ameerika Geriatric Society Foundation for Aging Health. 25. juuli 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Ravimite kasutamine ja vanemad täiskasvanud. FDA tarbijate ajakiri. USA Toidu- ja Ravimiamet. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html