Konkreetsed eksamid ei ole enam ainus võimalus fibromüalgia diagnoosimiseks - American College of Reumatology on ajutiselt aktsepteerinud vahelduvaid kriteeriume haigusseisundi diagnoosimiseks ja sümptomite raskusastme hindamiseks.
Diagnoosikriteeriumid, mida arstid on kasutanud, kehtestati 1990. aastal. Kui muude võimalike sümptomite põhjuste kõrvaldamine lõppes, põhines diagnoos ainult valu põhjal.
See oli kummalgi küljel, nii ülalt kui ka allpool vööst, teljesuunalist luustikku (pea, kurk, rind, selg) ja ka vähemalt 11-st 18-st konkreetsest kohast kehal, mida nimetatakse pakkumispunktiks . Sümptomid peavad olema esinenud vähemalt 3 kuud.
Pakkumisostu eksam on mitmel põhjusel alati olnud vastuoluline. Esiteks oli see algselt ette nähtud kliiniliste uuringute kvalifitseerijaks, mitte diagnostiliseks vahendiks. Teiseks, see on subjektiivne, sest see põhineb patsiendi enesega seotud valu. Kolmandaks, kuna sümptomid kõikuvad nii palju, võib pakkumisosade arv olla erinev eksamilt teisele.
Kuni meil pole diagnostilist testi, mis põhineb vere markeritel või pildistamisel, pole meil tõenäoliselt täiuslik diagnostiline test. (See kehtib paljude haiguste, eriti neuroloogiliste haiguste kohta.) Siiski usuvad teadlased, et nad on teinud midagi, mis toimib paremini - nad ütlevad, kui nad vaatasid varem diagnoositud fibromüalgia patsientide rühma, oli pakkumispoole eksam umbes 75% täpsed, samas kui nende kriteeriumid püüdsid seda 88% ajast.
Uued diagnostilised kriteeriumid
Uutes kriteeriumides on nõudeid, et muud põhjused on välistatud ja et sümptomid peavad olema püsinud vähemalt 3 kuud. Nende hulka kuuluvad ka 2 uut hindamismeetodit, laialdane valuindeks (WPI) ja sümptomite raskusaste (SS) skaala skoor .
WPI loendab 19 kehapiirkonda ja ütlete, kus olete viimase nädala jooksul valu olnud.
Saate 1 punkti iga ala kohta, nii et tulemus on 0-19.
SS skaala skoori korral kannab patsient spetsiifilisi sümptomeid skaalal 0-3. Need sümptomid on:
- Väsimus
- Ärritatud ärkamine
- Kognitiivsed sümptomid
- Üldised somaatilised (füüsilised) sümptomid (nagu peavalu, nõrkus, sooleprobleemid, iiveldus, pearinglus, tuimus / kihelus, juuste väljalangemine)
Igale määratud numbrid on kokku kogutud 0-12.
See järgmine osa on mulle tõesti huvitav. Selle asemel, et otsida kõvasti skoori, on sisse ehitatud paindlikkus, mis tunnistab asjaolu, et fibromüalgia mõjutab meid kõik erinevalt ja sümptomid võivad kõikuda.
Diagnoosimiseks vajate kas:
- WPI vähemalt 7 ja SS skaala skoor on vähemalt 5, OR
- WPI 3-6 ja SS skaala skoor on vähemalt 9.
See võimaldab inimestel, kellel on vähem valulikke alasid, kuid diagnoositakse raskemad sümptomid.
Midagi, mis mulle tõesti meeldib, on see, et see sisaldab lõpuks kognitiivseid sümptomeid! Paljude jaoks on " fibro-udu " nii valu või isegi nõrgem kui valu, kuid vanad kriteeriumid seda isegi ei maininud. Samuti tunnistab see erinevust "väsimuse" ja "ärkveloleku taastumatuse vahel", mis minu arvates on meditsiinikogukonnas tunnustatud eristamine.
Kiire märkus "somaatiliste sümptomite kohta": romaatiliselt somaatiline tähendab füüsilist. See termin on fibromüalgia kogukonnas halb repp, sest seda on kasutatud selleks, et näidata, et meie sümptomid on somatiseerimise tulemus, mis tähendab "psühholoogilise haiguse füüsilisi ilminguid". Ometigi ei tähenda sõna "somaatiline" psühholoogilist alust.
Uute kriteeriumide täielik artikkel ei ole veel veebis tasuta saadaval, kuid lisas on PDF-fail, mis sisaldab neid kriteeriume. Sellel on nimekiri WPI valusatest piirkondadest ja pikk nimekiri somaatilistest sümptomitest, mida võiks kaaluda. See on siin:
- Lisa A: Fibromüalgia diagnostika kriteeriumid
Kui teid ei diagnoosita ega esialgselt diagnoositud, võite seda oma arsti juurde võtta. Kindlasti lase tal teada, et see on pärit Ameerika Reumatoloogiakolledžist ja avaldati Arthritis Care & Research .