Paastumine, ravimid, rasedus ja rasked haigused võivad olla kuulutajad
Kilpnäärme vereanalüüsid on tavaliselt üsna otsesed ja täpsed, kuid mõnikord võivad teatud tegurid mõjutada inimese individuaalseid tulemusi. Sellega seoses, et saada endale täpsemaid tulemusi (või teie lähedastele), on hea mõte neid tegureid teadlik olla.
Kuidas paanet mõjutab kilpnäärme testi
Kui kilpnäärme vereanalüüsi teostamisel ei peeta paastamist vajalikuks, on uuringud näidanud, et varahommikune paastumine tähendab kõrgemat TSH taset võrreldes nendega, mis võeti hiljem päevas ilma paastumiseta.
See asendus / tühja kõhuga varieerumine võib olla eriti problemaatiline subkliinilise hüpotüreoidismiga inimestele (määratuna kergelt tõusnud TSH ja normaalse vaba T4), kuna selle seisundi diagnoosimine ja jälgimine sõltub ainult TSH väärtusest (kuna T4 on normaalne).
Teisisõnu võib teoreetiliselt katkestada subkliinilise hüpotüreoidismi diagnoos, kui TSH väärtus on natuke madalam täiskasvanutelt, pärastlõunast verejooksu tõttu.
Kuigi see ei näi olevat suure pildi peamine probleem, kui võtate kilpnäärme hormooni asendust, on tõenäoline, et teie TSH-veri koguneb umbes samal kellaajal ja samal viisil (paastumine / mitte-paastumine) .
Kuidas ravimite kasutamine mõjutab kilpnäärme testi
Teatud ravimid võivad põhjustada kilpnäärme talitluse häiret, mis tähendab, et inimene võib ravimi võtmise tulemusena tekkida hüpo- või hüpertüreoidismi. Vaid mõned näited sellistest ravimitest on järgmised:
- Liitium
- Amiodaroon
- Joodi või kelgutubade lisamine
- Immuunmoduleerivad ravimid, nagu interferoon alfa, interleukiin-2 ja Lemtrada (alemtuzumab)
- Türosiini kinaasi inhibiitorid, nagu Nexavar (sorafeniib) või Sutent (sunitiniib)
Teatavad ravimid võivad häirida ka kilpnäärmehormoonide asendamise imendumist soolestikus, nagu kaltsiumkarbonaat, raua sulfaat ja prootonpumba inhibiitorid Prilosec (omeprasool) ja Prevacid (lansoprasool).
Teised ravimid võivad häirida kilpnäärme laboratoorset mõõtmist, kuid mitte kilpnäärme tegelikku toimet. Mõned neist ravimitest on järgmised:
- Teatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- Teatud kindlad konvulsioonivastased ained
- Hepariin (vere vedeldaja)
- Lasix (furosemiid)
- Glükokortikoidid
Lõpuks on uuringud leitud, et täiendav biotin (võetakse annustes viis kuni 10 milligrammi) võib häirida kilpnäärme vereanalüüside mõõtmist. Seetõttu on soovitatav, et biotiini võtvad inimesed hoiavad seda kaks päeva enne kilpnäärme vereanalüüside tegemist.
Kuidas rasedus mõjutab kilpnäärme testi
Raseduse ajal suurenenud metaboolsete vajaduste tõttu esineb naiste kilpnäärefüsioloogiaga seotud muutusi. Sellepärast soovitab American Thyroid Association soovitada, et arst kasutaks raseduse ajal trimester-spetsiifilisi võrdlusvahemikke TSH-i ja vaba T4-de jaoks.
Kuidas haigus mõjutab kilpnäärme testid
Kui inimene on raskelt haige, eriti kui ta on haiglasse saanud intensiivravi osakonda, võib nende haigus mõjutada kilpnäärme funktsiooni. Selle sündroomi korral on TSH tavaliselt madalal normaalsel küljel, madala T4, vaba T4 ja T3 tasemega.
Selle nähtuse tõttu, mida nimetatakse mittüüroidaalseks haiguseks või "haigete eutüroid-sündroomiks", soovitavad eksperdid üldiselt, et arstid ei mõõdaks kriitilises seisundis patsientidel kilpnäärme vereanalüüse, välja arvatud juhul, kui kilpnäärmehaiguse puhul on suur kahtlus.
Sõna alguses
Lõpuks, et oma kilpnäärme hoolduseks olla ennetav, teavitage kindlasti oma arsti sellest, kui teil esineb mõni neist teguritest, eriti kui olete rase.
Kuid pidage meeles, et kui teie kilpnäärme vereanalüüsid ei ole mingil põhjusel "välja lülitatud", on alati lihtne teha korduv vereanalüüs ja mõistlik järgmine samm.
> Allikad:
> Barbesino G. Haiglate haiguse diagnoosimine näilise tõsise hüpertüreoidismiga biotini megadooside võtmisel patsiendil. Kilpnäärme 2016 juuni, 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. ja Gurnell, M. Kuidas tõlgendada kilpnäärme funktsiooni testid. Kliiniline meditsiin. 1. juuni 2013; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Kas paastumine või postprandiaalne seisund mõjutavad kilpnäärme funktsiooni testimist? I ndia J Endokrinool Metab. 2014 sept-oktoober, 18 (5): 705-07.
> Ross DS (2017). Kilpnäärme funktsiooni laboratoorne hindamine. Sisse: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.