Skalpell vasektoomia puudub

Standardse vasektoomia korral tehakse munandikotti kaks sisselõiket, mis võimaldab kirurgil jõuda iga mehe vasdeferenti (kaks toru, mis edastab seemnerakke sperma). No-skalpelli vasektoomia ajal ( mida nimetatakse ka võtmeauke vasektoomiaks ) ei tehta sisselõikeid. Selle asemel kasutab kirurg hammaste sattumisel läbilõikamiseks hemostaati (terava otsaga lukustuspintsid).

Seejärel levib nahk õrnalt alles siis, kui mõlemat vasferenti saab visualiseerida. Kuna punktsioonikoht on nii väike ja on läbi naha, ei ole tavaliselt silma tõmbamine ning paranemisaeg on kiire. Traditsioonilise vasektoomiaga võrreldes on no-skalpelli lähenemine vähem invasiivne ja kiirem protseduur (koguaeg koos prep ja anesteesiaga on umbes 15 kuni 20 minutit).

Meditsiinikogukonna üldine tunne on see, et tavapäraste asemel peaks mitte-skalpell vasektoomia tegema rohkem. Sellest tehnoloogiast on selged eelised, mis toetavad visuaalse lähenemisviisi ära viskamist. Vähem invasiivse skalpelliprotseduuri mõju võib olla ahvatlev enamatele meestele. See võimaldab meestel võtta oma rasestumisvastaseid vastutusel suuremat rolli. Kuna pereplaneerimise ajalugu on keskendunud rohkem naistele (kuna nende tervis on otseselt seotud raseduse ja sünnitusega), on meeste ligitõmbava ja väga efektiivse rasestumisvastase vahendi pakkumine laiendanud oma piiratud valikuid, kui tegemist on sünnitõrje võimalustega.

Kui esitatakse vähem "ohtlik" võimalus, et on võimalik skeletriga ilma vasektoomia olemas olla, võivad mehed taas oma rasestumisvastaste otsuste tegemiseks oma perekondadele ja suhetele ning võivad vastutada rasestumisvastaste vahendite eest.

Menetlus

Eesmärk mitte-skalpelli vasektoomia korral (või võtmeauke vasektoomia) on sama mis tavapärase vasektoomia puhul - vasdeferentide blokeeringu tekitamiseks, nii et sperma ei saaks enam sperma osaks.

Seda tehakse, lükates välja lühikese tükk va vajutusega, eemaldades selle, seejärel ligeerides (sidudes), lõikades või udutades ülejäänud otsad. No-skalpelli vasektoomia ajal eemaldatakse iga vas (üks korraga) ühest punktsioonikohast välja ja seejärel tehakse oklusioon. Mõned kirurgid võivad võtta fassaadi interpositsiooni täiendavat etappi, mis koosneb sidekoe õmblusest vabal eesnäärme vasakul (otse ureetra läheduses). See loob kudede barjääri vasaalsete otste vahel. Mõned uuringud näitavad, et see täiendav samm vähendab tõrkeid , kuid sel ajal on tõendid ebamäärane. Seejärel lastakse iga vasest otsas libisev tagasi munandikotti.

Traditsioonilise vasektoomia ajal võib meestel valida "avatud" menetluse. See tähendab, et ainult eesnäärme vas vasakpoolne külge kinnitatakse või aurutatakse. Metsükli ots (mestisi kõige lähemal) jäetakse lahti. Selle avatuse säilitamise põhjus on sperma lekke lubamine. Sellele avatud valikule ei võimalda ka skalpell vasektoomiaid. Mõned uuringud on näidanud, et sellise lekke lubamine takistab sperma paksenemist või kogunemist, sest seemnerakk suudab sigurast siseneda ja imenduda.

See omakorda võib põhjustada vähem survet - vasektoomiajärgse valu võimalikku põhjust. Samuti on näidatud, et avatud meetodil on madalamad komplikatsioonimäärad ja vähem epididümiidi juhtumeid (kui sperma säilitamise ja transportimise eest vastutav munandite tagaosa epididümistusjuhe muutub põletikuliseks).

Uuringud näitavad, et no-skalpelli vasektoomia läbinud mehed teatasid oma seksuaalelu üldisest rahulolust ja suutsid suhteid kiiresti edasi minna, positiivset operatsioonijärgset psühholoogilist seisundit, nominaalset operatsioonijärgset valu, väheseid protseduurilisi tüsistusi ja kiireid taastumisaegu.

See annab suurema toetuse ideele, et no-skalpell vasektoomia on lihtsustatud lähenemine vasektoomiale. See minimaalselt invasiivne protseduur pakub tavapärase vasektoomia otsest vastupidavust, pakkudes palju lisakasu.

Eelised

Puudused

Potentsiaalsed kõrvaltoimed

Tavaliselt puudub skalpellil vasektoomia korral suuri kõrvaltoimeid ja see on seotud ainult väga väikese nakkuvõimaluse ja väikese valuga. Võib tekkida reaktsioon kohalikule anesteesiale. Mõned mehed teatavad pärast protseduuri lühiajalist hellust ja veidi verevalumit. On väike võimalus välja töötada sperma granuloomi - raske, mõnikord valulik hernese suurusega ühekordne, sest spermat lekib välja avatud vaskide väljatõmmetest. Ühekordne ei ole ohtlik, harva sümptomaatiline ja peaaegu alati keha õigel ajal. Pealegi võib see tõestada munandite ja epididümiinide kaitset. Granuloom on rikas epiteeli vooderdatud kanalitega, mis võivad sulgeda sigade epididimust eemal ning kaitsta sperma tõkestamise suurema rõhu eest.

Kulud

Üldiselt peetakse vasektoomiaid väiksema kuluga kirurgilisteks võimalusteks . Võimalik, et teie spermat analüüsitakse esialgse konsulteerimise ning teie järelvalvega külastuse eest. Kuid pärast esialgseid kulusid ei ole selle kontratseptiivse meetodi säilitamiseks kulusid. See protseduur on hõlmatud paljude erakindlustuse plaanidega. Ilma kindlustuseta, sõltuvalt teie geograafilisest asukohast ja rajatisest, mida te otsustate kasutada, maksab tavapärane skistilise vasektoomia hind tavaliselt vahemikus $ 500 kuni $ 1000 (mõni rajatis ühendab kõik teie visiidid ühe hinnaga, samas kui teised võivad tasuda iga üksiku eest).

Efektiivsus

No-skalpell vasektoomia on äärmiselt efektiivne - 99,85% kuni 99,9% efektiivne, kuid see põhineb meestel, kes kasutavad varajast sünnitust, kuni arst on selle läbi viinud, et sperma pole sperma jäänud. Seega tähendab see, et vähem kui 1 patsiendil 100st naistest, kelle partnerid on olnud skalpellivesektoomia, saavad igal aastal rasestuda.

Eriline märkus on, et no-skalpell vasektoomia ei ole 100% garanteeritud olema tõhus. Isegi kui protseduur on täiuslik, võib tekkida taaskanalisatsiooni võimalus. See on siis, kui sperma suudab leida oma teed läbi vas deferensi blokeeritud otsas. Selle esinemise võimalus on väga haruldane (vähem kui 0,2% ajast). Recanalization toimub tavaliselt esimesel 2 kuni 3 kuud pärast no-skalpelli vasektoomiat (esinemissagedus 1/500), kuid see võib tekkida isegi aastaid pärast protseduuri (kuigi väga harv, esinemissagedusega 1 4500). Seetõttu on äärmiselt oluline, et te läbiksite oma sperme analüüs 6-12 nädalat pärast vasektoomiat, et olla kindel, et sperma ei esine.

Lõplik märkus "No-Scalpel Vasectomy" kohta

See menetlus peab olema püsiv . Kuigi vasektoomia pöördumised on kättesaadavad, on need tehniliselt keerukad, kallid ja neil on edukuse määr. Te peaksite otsima ainult no-skalpell vasektoomia, kui olete kindel, et te ei soovi enam lapsi saada. Ärge minge otsuses mõtlemise mõttes, et võite alati selle ümber pöörata, kui teie asjaolud või mõtted muutuvad. See protseduur on mõeldud neile meestele, kes tunnevad ennast 100% veendumusel, et see on see, mida nad tahavad oma rasestumisvastaseks otstarbeks ... ülejäänud eluks.

Allikad:

Anthony Viera, Timothy Clenney. "Vasektoomia ja teised vaskide oklusiooni meetodid meeste kontratseptsioonil." UpToDate. Juurdepääs privaatse tellimuse kaudu 9/9/11.

David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. "Ameerika Ühendriikide steriliseerimisparadoksi tagasipööramine, suurendades vasektoomia kasutamist." Contraception 2011; 83: 289-290. Juurdepääs privaatse tellimuse kaudu 9/9/11.

EngenderHealth. (2003). " Scalpel vasektoomia: illustratiivne juhend kirurgidele " (3. väljaanne). Automatiseeritud graafilised süsteemid, Inc: NewYork. Juurdepääs 9/9/11.

Errey BB, Edwards IS. "Avatud vasektoomia: hindamine." Fertil Steril. 1986, 45 (6): 843. Juurdepääs privaatse tellimuse kaudu 9/9/11.

Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Lihtsalt muudetud no-skalpell vasektoomia (perkutaanne vasectomy) - võrdlev uuring standard-no-skalpell vasektoomia vastu." Contraception 2005; 71 (2): 153-156. Juurdepääs privaatse tellimuse kaudu 9/9/11.

Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "Efektiivsus ja komplikatsioonid, mis on seotud 2 vasektoomia oklusiooni meetoditega." J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Juurdepääs privaatse tellimuse kaudu 9/9/11.

Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. "No-skalpell vasektoomia." J Urol. 1991; 145 (2): 341. Juurdepääs privaatse tellimuse kaudu 9/9/11.