Pseudoeksfoliaat (PXF) glaukoom (tuntud ka kui eksfoliatiivne glaukoom või koorimise sündroom) on avatud nurga glaukoomi tüüp. Avatud nurga glaukoom on silmahaigus, mille puhul silma rõhk on normaalsest kõrgem, põhjustades nägemisnärvi kahjustusi - närvikaablit, mis ühendab silma aju. Aja jooksul võivad närvikiud minna, põhjustades nägemise kaotust.
Silmade rõhk suureneb silma sees mitmesugustel põhjustel, kuid seda tehakse tavaliselt seetõttu, et silma jaoks on liiga palju vedelikku või silma filter, mida nimetatakse trabekulaarseks võrgusilmiks, on ühendatud.
Põhjused
Pseudoeksfoliaadistatavas glaukoosis on drenaažisüsteemis valkude ebanormaalne kogunemine ja vedeliku kogunemine suurendab silmade rõhku. Lõpuks põhjustab see rõhk nägemisnärvi kahjustusi. Mõnedel inimestel tekib pseudoeksfoliatiivne sündroom, mille käigus vabaneb ebanormaalne valgusisaldus, kuid silmade rõhk ei suurene. Viiskümmend protsenti pseudoeksfoliatiivse sündroomiga inimestel tekitavad eksfoliatiivset glaukoomi. Kõiki inimesi, kellel on pseudoeksfoliatiivne sündroom, peetakse kahtlasteks glaukoomi tekkeks. Pseudoeksfoliaadi sündroom on tegelikult süsteemne seisund, mis tähendab, et see ebanormaalne valk on kogu keha sees. Pseudoeksfoliaat ja südame-veresoonkonna haigused, lööve ja kuulmiskaotus on seosed.
Kes on ohus?
Pseudoeksfoliatiivne glaukoom on sagedasem vanematel inimestel ja Põhja-Euroopa päritoluga inimestel, näiteks Skandinaavia riikides.
Diagnoosimine
Üldiselt tuleb läbi viia terviklik silmade kontroll. Silmaeksami ajal laienevad teie õpilased. Tihti, kui inimesel on pseudoeksfoliaat, võib silma kristallilistsi otse iirise taga näha valget materjali, valget värvi.
Sellist hõõguvat materjali võib leida ka õpilase piiril ja silma nurgal (nurk, mida sarvkest teeb iirisega).
Kui silmaarst seda näeb, teeb ta gonioskoopiat. Gonioskoopia on test, kus spetsiaalne käeshoitav peegel asetatakse otse silma. Gonioskoopiat kasutatakse silma nurga uurimiseks, kui trabekulaarvõrk filtreerib vedeliku silmast välja. Seejärel uurib arst silma sisemisi struktuure, pöörates erilist tähelepanu nägemisnärvi suuruse, värvi ja kuju kontrollimisele. Seejärel viiakse läbi kogu nägemispiirkonna analüüsimiseks arvutipõhine nägemisväljaanalüüs, vaadeldes teatud paiku, kus glaukoom kipub varakult arenema.
Inimesed, kellel on pseudoeksfoliaat, tavaliselt põevad katarakti . Katarakk on silma läätse hägusus, mis tekib inimestel vananemise järel.
Miks seda nimetatakse "pseudo" koorivaks glaukoomiks?
Seda seisundit nimetatakse pseudoeksfoliatiivseks glaukoomiks, sest tõeline eksfoliatiivne glaukoom tundub väga sarnane, kuid läätsede helbed on pärit klaasist puhurite vanast kutsealast ohust. Soojus põhjustab kapsli esiosa, mis hoiab silma läätse, et maha pühkida, ja tekitab pseudoeksfoliaadi sündroomis leiduva valge kollase materjali.
Kuidas pseudoeksfoliaator glaukoom erineb avatud nurga glaukoomi?
Avatud nurga glaukoom areneb tavaliselt väga aeglaselt, tavaliselt aastaid. Kuna see on nii aeglane protsess, võib see mõnda aega diagnoosida, kuna see tavaliselt ei esine mingeid sümptomeid. Kui regulaarne glaukoomi sõelumine ei toimu regulaarselt, võib see aastaid ravida.
Pseudoeksfoliatiivne glaukoom on palju erinev, kuna silma rõhk tõuseb palju kiiremini, mis võib põhjustada nägemise kaotust kiiremini. Silmade rõhk kipub tõusta palju kiiremini ja seisund progresseerub kiiremini. Normaalne glaukoomravi kaldub ebaõnnestuma pseudoeksfoliatiivse glaukoomiga.
Tavaliselt on vajadus kirurgilise sekkumise järele varem haigusprotsessis.
Ravi
Pseudoeksfoliaatiline glaukoom ravitakse sarnaselt avatud nurga glaukoomiga. Esiteks, enamik silmaarstid määravad silmatilkade silmatilkade ohutuks vähendamiseks silmatilkade kohapealseid silmatilku. Kui ravimeid ei piisa, proovitakse laserit ja kirurgilisi protseduure.
> Allikas:
> Desai, > Manishi > A. > MD > ja Richard K Lee. Pseudoeksfoliaatoriga glaukoomi meditsiiniline ja kirurgiline ravi. Int Ophthalmology Clinic, 2008, lk 95-113.