Polypharmacy on termin, mida kasutatakse mitmete ravimite väljakirjutamiseks, jättes patsiendile ohtu ohtlikud ravimite koostoimed ja potentsiaalsete kõrvaltoimete, nagu segiajamise ja tasakaalustamise probleemid. Polypharmacy võib esineda mitmel viisil:
- Ebapiisavalt suure hulga ravimite määramine
- Rohkemate ravimite määramine, mis võivad teatud tingimustel olla vajalikud
- Sobiva ravimi määramine selle seisundi korral
Vastavalt Canadian Pharmacists Journali 2013. aastal avaldatud uurimiskirjale tõdes, et peaaegu kolmandik (30%) Kanada vanuritest vanuses üle 85-aastased võtsid üle 10 ette nähtud ravimeid, kusjuures levimus oli suurem hooldekodude patsientide hulgas. 2014. aastal ilmunud 2014. aasta paberkandjal avaldatakse, et peaaegu pooled vanemad täiskasvanud võtavad ühe või mitu retsepti, mis ei ole meditsiiniliselt vajalikud. Tõepoolest, mõned eakad täiskasvanud kasutavad korraga kuni 25 erinevat ravimit, mis koosneb kuni 60 erinevast päevasest annusest. Lisage sellesse tundlikkusesse ravimid, mis võivad vanusega suureneda ja ülekirjutamise ohud korrutada.
Kui te võtate korraga liiga palju ravimeid
Patsiendile, kellel on isegi kerge kognitiivne häire, ei ole raske kujutada ettekirjutusi, mis segavad retsepte või põevad kõrvaltoimeid .
Tõepoolest, autorid toovad esile kompositsiooni "väljakirjutamise kaskaadide" tegur, kus retsepti kirjutatakse veel üheks raviks, et neutraliseerida negatiivse kõrvalnähu sümptomeid või interaktsiooni kahe või enama teiste retseptiravimite vahel.
Polüfarmatsioon võib viia potentsiaalselt laastavate kukkumiste, purunenud puusade ja peavigastuste tekkeks, millest paljud hõlmavad vältimatute külastuste tegemist hädaabiteenuste ja kõrgema suremuse riskiga .
Mida saab teha, et vältida polüfarmatsioone?
Polüfarmatsiat saab käsitleda kahes suunas: tervishoiuteenuste osutajad ja patsiendid ise.
Farmatseudid ja kliinikud on nõudnud paremat järelevalvet patsiendi kogu ravimi koormuse üle, retseptide paremat jälgimist ja jõupingutusi depresseerima. 2013. aasta paberil soovitatakse järk-järgult ära võõrutada patsiente kahtlastest ravimitest ja teavitada patsiente nende poolt väljakirjutatud ravimite riskidest ja eelistest ning teavet mitme retsepti haldamise kohta.
Kui teie või keegi, keda sulle meeldib, kahtlustab ravimite ülekirjutamist, on siin mõned võimalused selle potentsiaalselt ohtliku probleemi lahendamiseks:
- Hoidke nimekiri kõigist teie ravimitest, sh vitamiinid ja käsimüügiravimid. Tooge see nimekiri kõigisse oma kohtadesse ja näita seda oma hoolduse pakkujatele. Paluge neil kontrollida võimalike komplikatsioonide nimekirja ja pidage meeles, et ka küsige, kas teie sümptomid võivad tõepoolest olla kõrvaltoimed.
- Mine internetis. Teil on palju veebisaite, mida saate kontrollida, kas teie polüfarmacy-režiimil on potentsiaalseid probleeme. Lisateabe saamiseks ravimi kohta leiate ravimite A-lt Z-le.
- Päästa juhtiv arst. Kutsuge perearsti või geriaatrist oma "juhtivaks arstiks". Osana sellest rollist hindab arst teie kõigi teiste teenusepakkujate hooldust, uurib ravimeid ja teeb vajadusel telefonikõnede, et vajaduse korral koordineerida hooldust.
- Küsige oma apteekrilt. Farmatseudid on õpetatud uurima ravimite koostoimeid ja muid probleeme, kuid nad saavad seda teha üksnes siis, kui neil on kogu teie teave. Anna neile oma retseptide nimekiri ja paluge neil seda üle vaadata. See on eriti oluline, kui saate oma ravimeid rohkem kui ühest apteekist.
Redigeerinud Sharon Basaraba
Allikad:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique Prantsuse Merkley. "Polypharmacy'i vähendamine eakatel: juhtumid, mis aitavad teil" paadi üles ". Can Pharm J (Ott) . 2013. aasta september, 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polüarmatuursus eakatel patsientidel." J Geriatr Pharmacother 2007 Dets 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Eakate polifarmatsiooni kliinilised tagajärjed". Ekspertide arvamused Narkootikumide Saf . 2014 Jan; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil ja Ashish Rambhade. "Uuring polüfarmacy ja sobimatute ravimite kasutamine." Toxicol Int. 2012 jaanuar-aprill; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/