Kas olete kunagi mõelnud, kas Lewy kehade dementsuse ja Parkinsoni tõve dementsuse vahel on erinevusi? Kui olete kuulnud nende kahe häire sümptomeid, on nad üllatavalt sarnased. Seda seetõttu, et nad on mõlemad Lewy keha dementsuse vormid.
Lewi keha dementsus
Lewy keha dementsuse on kaks tüüpi: Lewy kehade (DLB) ja Parkinsoni tõve dementsuse (PDD) dementsus.
PDD ja DLB jagatud sümptomid
Et mõista erinevust PDD ja DLB vahel, on oluline mõista, et mõlemas PDD-s ja DLB-s esineb kaht sümptomitekomplekti.
- Keha : keha mõjutavad sümptomid hõlmavad lihaste nõrkust, jäikus (jäikus) ja liigutuste aeglustumine.
- Aju : ajus esinevad sümptomid hõlmavad täiustatud funktsioneerimise , tähelepanu ja mälukaotuse halvenemist.
Mõlemal nimetatud dementsuse tüübil on sümptomid, mis mõjutavad keha ja aju. Mõlemat tüüpi dementsuse korral esinevad sageli hallutsinatsioonid ja depressioon . Mõlemat seisundit ravitakse sageli ravimitega, mida tavaliselt kasutatakse Parkinsoni tõve jaoks , nagu karbidopa-levodopa (Sinemet) , mis võivad olla kasulikud liikumisvõime ja füüsilise toime parandamise ning koliinesteraasi inhibiitori ravimite kasutamisel , mis võib kognitiivset langust aeglustada .
Erinevused PDD ja DLB vahel
Kuidas on PDD ja DLB erinevad üksteisest?
See sõltub sellest, keda te küsite. Mõned kliinikud tunnevad, et need kaks tingimust on lihtsalt sama häire versioonid. Tegelikult olen isegi kuulnud, et mõned spetsialistid kasutavad neid mõisteid vahetult. Kuid vastavalt kokkulepitud diagnostikameetoditele on mõned erinevused.
Suurim erinevus Parkinsoni tõvega seotud dementsuse ja Lewy kehade dementsuse vahel on sümptomite tekkimise järjekord.
Kliinikud eristavad neid tavaliselt, küsides, millised sümptomid (keha või aju) esinesid.
Parkinsoni tõve dementsuse diagnoosimiseks peavad motoorika ja liikumise sümptomid, sealhulgas jäikus, nõrkus ja värisemine esinema vähemalt ühe aasta enne kognitiivse languse tekkimist.
Lewy kehade dementsusega diagnoositakse, kas liikuvuse ja lihaste nõrkuse sümptomid ilmnevad samal ajal kui kognitiivne langus, kui kognitiivsed sümptomid ilmnevad enne motoorseid sümptomeid või kui kognitiivne langus tekib vähem kui aasta pärast motoorsete sümptomite alustamist.
Kas on ka teisi erinevusi?
Kognitsiooni variatsioon
Inimesed, kellel on Lewy kehadega dementsus, kipuvad kognitiivsete võimete suuremat varieerumist kui Parkinsoni tõvega seotud dementsuse korral. See on oluline mõista, sest vastasel juhul võivad pereliikmed ja hooldajad olla pettunud ja uskuda, et inimene valib oma kognitiivsete häirete ajastamise (või isegi võltsimise).
Kognitiivse testimise ja hindamise seisukohalt on oluline mõista ka vaimsete võimete võimalikke kõikumisi. Parkinsoni tõvega inimestel võib dementsus sarnaselt kognitiivsete testidega toimida ka siis, kui te neid hinnata erinevatel kellaaegadel või erinevatel päevadel.
Kuid isik, kellel on Lewy kehadega dementsus, võib muul ajal näidata paremat mälu või kontsentratsiooni ja eriti kognitsiooni halvenemist. Seega on oluline, et kognitiivne hindamine viiakse läbi rohkem kui üks kord, et täpselt hinnata isikut, kellel on Lewy kehade dementsus.
Une harjumused
DLB mõjutab sageli une tunduvalt rohkem, kuna REM-une häire, mis seisneb selles, et inimesed unustavad oma unistusi füüsiliselt, on DLB varajases staadiumis võrreldes PDD-ga sagedasem. See on sageli Lewy keha dementsuse üllatav varajane märk.
PDD ja DLB põhjused
Mõlemat tüüpi dementsust iseloomustab Lewy kehade esinemine ajus, ajurakkude atroofia ja atsetüülkoliini saatja probleemid.
Mõlemat tüüpi dementsus (kuigi see võib olla DLB-s sagedamini esinev) võib samuti sisaldada mõningaid summasid amüloid-beeta-valku hoiuseid ajus, mis on Alzheimeri tõve tunnusjoon.
Allikad:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 oktoober; 107 (39): 684-691. Lewi keha ja parkinsonismiga seotud dementsus. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy keha dementsuse assotsiatsioon. Lewy keha dementsuse tüübid. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neuroloogia. Köide 68 (11), 13. märts 2007, lk 812-819. DLB ja PDD piiriülesanded: diagnostika, ravi, molekulaarpatoloogia ja biomarkerid. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Ühendkuningriigi Parkinsoni tõve ühing. Q & A: Dementsus ja Parkinsoni tõbi. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons