Enne infoajastamist oli suur osa ravimist sama palju kunsti kui teadusel. Arstid sõltusid nende vaatlusoskustest arvatavasti rohkem kui tänapäeva ajastul. See on suuresti tingitud sellest, kuidas tervishoiutehnoloogia edastab meditsiini.
Üks digitaalse tervise eeliseid on see, et arstlik büroo ei ole kunagi varem kodus olnud nii lähedal. Meil on olnud volitused võtta meie tervise osas rohkem vastutust.
"Ennustuse kvantifitseerimisega" toetav tehnoloogia võimaldab meil salvestada mitmesuguseid isiklikke bioloogilisi mõõtmisi ning jälgida meie füüsilisi tegevusi. Peale selle on meditsiiniliste andmete digiteerimine parandanud juurdepääsu meie terviseandmetele ning parandanud meie haiguslugu täpsust.
Tervise (mobiilne tervis) ja digitaalsete terviseseadmetega seotud positiivsete arengute keskel tekivad mõned küsimused, mida tuleb käsitleda selle uudse tehnoloogia kasutamisel. Mõned neist olulistest küsimustest on järgmised:
- Kas on kantud seadmete ja rakenduste laiaulatusliku kasutamisega seotud probleeme?
- Millised on terviseandmete jagamise tagajärjed nii liberaalselt?
- Kas mõned kasutajate rühmad võivad olla haavatavad (kui teised), kui nad puutuvad kokku suure hulga terviseandmetega, mida nad ei pruugi mõista?
Digital Health Internet Trends
Mary Meekeri Kleiner Perkinsi ettekande kohaselt on 25 protsenti ameeriklastest nüüd kandevõime.
See tähendab, et alates 2016. aastast kasvab see 12 protsenti. Millennaalide hulgas on kulutatavate seadmete kasutamine 40 protsenti veelgi levinud. Kõige populaarsemad seadmed on kaugelt kiirendusmõõdikud - kiirust mõõdetakse 86 protsenti täna kasutatavatest käekettadest, millele järgneb südame löögisageduse mõõtmise seade (33 protsenti).
Kiirendusmõõtureid kasutatakse tavaliselt teiste anduritega, nagu uneandurid ja sammuloendurid.
Mobiilse terviserakendused on samuti levinud. Paljud meist laadivad praegu alla erinevaid rakendusi, mis lubavad parandada meie tervist ja heaolu, sealhulgas sobivust, toitumist ja mitmesuguseid haigusseisundiga seotud rakendusi. Enamik tarbijaid (88 protsenti) kasutavad vähemalt ühte digitaalset tervishoiuvahendit ja üks kümnest võib pidada superkasutajateks, kasutades viit või enam digitaalset tervishoiuvahendit. Küsitlused näitavad, et me ei püüa mitte ainult oma terviseandmeid koguda, vaid me jagame seda üha sagedamini - vabatahtlikult või soovimatult.
Arsti kabinetis võib täheldada ka tervisealase teabe digiteerimise suundumust. Elektrooniliste terviseandmete (EHR) kasutavate kontoripõhiste arstide arv on hüppas 21 protsendilt 2004. aastal 87 protsendile 2015. aastal. Digitaalsel kujul kogutakse üha rohkem meie andmeid, sealhulgas kliinilised tulemused ja skaneeritud keha kujutised, samuti meie meditsiiniline ajalugu.
Progressiivsed meditsiinigrupid annavad patsientidele võimaluse saada oma hoolduse lahutamatu osa. Kliinilises praktikas haruldased on haiglad nüüd võimaldanud klientidel vaadata oma tervishoiuteenuste teavet internetis (95 protsenti) või alla laadida nende andmeid (87 protsenti) võrguühenduseta vaatamiseks.
Üksnes mõned aastad tagasi olid tervishoiualased andmed tavaliselt patsientidelt kättesaadavad, kuid andmetele juurdepääsu üldiselt peetakse patsiendi õiguseks.
Lihtne juurdepääs andmetele ei ole ainus takistus selle teabe muutmisel kasulikuks. Oma raportis esitab Meeker arvutused, mis näitavad, et standardse 500-voodiga haigla, kus on 8 000 töötajat, kogub igal aastal 50 petabaitti (50 miljonit gigabaiti) andmeid. Samuti on väljakutseks selle tohutu hulga andmete haldamine ning selle kasulik ja tõlgendatavaks muutmine.
Tarbija teadlikkuse vajadus
Kasulik võib olla erinevate tervishoiuplatvormide ja digitaalsete tervise seadmete kasutamine. Kuid kui me kasutame Internetti ja asjade Internetti, et meie tervist mõjutavad, on meil haavatav turundajatele ja häkkeritele kättesaadavaks tegemine isiklike andmekogumite jaoks.
Me peame olema teadlikud, et enesetäiendamine tervishoiu valdkonnas tähendab ka seda, et teised inimesed ja institutsioonid saavad meie andmetele ja meie tervisega seotud tingimustele ligitõmbavaks muutuda.
Nende andmekogumite kohta on veel üks probleem kogutud teabe kvaliteedi kohta. Tervislik elanikkond kasvab, kasutades haigusseisundiga seotud digitaalseid tervishoiusüsteeme, mis on mõeldud krooniliste haigustega inimestele. Selles grupis kirjeldatakse sageli nende motivatsiooni kui terviseseisundi huvi ja ennetusstrateegiate jälgimise võimalust. Kuid selle grupi inimestel pole alati kogemust tervishoiutehnoloogia nõuetekohaseks kasutamiseks, kui nad ei ole arsti ettevaatlikus ega ole seadet kasutanud õigesti.
Kopenhaageni IT-ülikooli Erik Grönvall ja Taani Århusi ülikooli Nervo Verdezoto ütlevad, et kui kasutajad võivad oma mõõtmisi teha, ei pruugi need mõõtmised olla õiged, kui digitaalset tervishoiu seadet ei kasutata nõuetekohaselt. Uuring viidi läbi inimestel, kes ise jälgivad oma vererõhku kodus. Tervishoiutehnoloogia usaldusväärse mõõtmise saavutamiseks tuleb sageli järgida teatavaid suuniseid. Näiteks kui vererõhk on "istuda ja puhata 5 minutit enne mõõtmise tegemist". Mõnikord kasutajad, kes kasutavad seadmeid juhuslikult, ei ole teadlikud ebatäpsete tulemuste tahtmatu teatamise tagajärgedest.
Grönvall ja Verdezeto märgivad ka, et nende osalejad olid selge, et nad ei soovi oma tervishoiu juhtimises osalejaid võõrustada. Enamikku neist ei olnud tervisepraktika ja tulemuste avaldamine vastuvõetav, kui see ei olnud seotud nende isikliku arstiga. See viitab sellele, et tervise mõõtmiste kogumisel ja kasutamisel on vaja teatavat digitaalset kirjaoskust. Paljud inimesed võivad olla teadlikud, kui nad jagavad oma andmeid ja / või seda, mis sellega juhtub, kui see on jagatud.
Enesekontrolli ja andmete praktika motivatsioon
Professor Deborah Lupton, kes töötab Canberra ülikooli uudiste ja meedia uurimiskeskuses, eristab enesekontrolli eri viise: era-, kommunaal-, tõukejõudu, määratud ja ärakasutatavat.
Inimesed teevad enamasti eneseteadvuse saavutamiseks enesekontrolli. Nad koguvad andmeid "n = 1" tüüpi keskkonnas, nii et andmed on piiratud üksikisikutega ja hoitakse privaatsena. Eraettevõtte jälgimist saab kombineerida "kommunaalse enesekontrolliga", kus nende andmed anonüümseks peetakse, seejärel võrreldakse ja jagatakse platvormide ja sotsiaalse meedia kaudu. Sellist teabevahetust on seostatud kodanike teadusega, sotsiaalsete nakkustega ja kogukonna arenguga.
Seejärel mainib Lupton "lükatav isereguleerimist", kus algatus pärineb tihti teiselt asutuselt, ja teie teabe kogumiseks ja jagamiseks antakse väline julgustus. Seda tüüpi jälgimist jälgime kindlate kindlustusseltsidega, kes pakuvad klientidele stiimuleid , kui nad nõustuvad oma isikuandmeid jagama.
"Kohandatud enesekontrolli" on veel üks jälgimise viis, mis pakub rohkem kasu teistele osapooltele kui kasutaja. Näiteks võib töötajatelt nõuda andureid, mis jälgivad nende käitumist ja tervist. Lõpuks, Lupton räägib "ärakasutatud enesekontrollist", kus meie andmed (mis on kogutud ülalnimetatud viisil) on mõeldud kaubanduslikele eelistele. Andmed toodetakse ja muutuvad kaubandusliku väärtusega kaubaks.
On tõendeid selle kohta, et üha rohkem asutusi, äriasutusi ja -organisatsioone muutuvad huvitatud erinevate andurite ja kantavate andmete kogumisest. Lupton väidab, et küsimus muutub vaieldavamaks, kui inimesi sunnitakse oma andmeid jagama.
Mis on meie õigused?
Isegi kui andmeid kogutakse anonüümselt või kokkuvõtlikult, võib teenuseosutaja müüa või jagada seda teiste osapooltega. Seetõttu on väga oluline kontrollida ettevõtte privaatsuspõhimõtteid enne, kui kasutate isikuandmeid koguvat tööriista. Klõpsates nuppu "Nõustun" tarkvara abil, mis muudab nende seadmete toimimise, lülitub teid rikkalikuks andmeallikaks. Veelgi enam, tarkvara ei pruugi lubada teie andmeid kasutada ja / või kaitsta teie soovitud viisil.
Oma andmete omandiline kuuluvus on vastuoluline teema. Meie digitaalne andmejälg on väga ligipääsetav, kuid mõnikord ei anta sellele juurdepääs sellele, kes selle loob. Üldiselt ei ole kellegi andmeid kopeerida ega üle kanda. Pilveservereid haldavad tihti ettevõtted, kellel on nende kogutud andmekogude kohta juriidilised nõuded. Nende huvi Big Data erineb üksikute tervisehuviliste huvist. Kuigi paljud tarbijad lihtsalt otsivad väikesemõõtmelisi teadmisi oma isikliku tervise kohta, on ettevõtted ja valitsused huvitatud ulatuslike arusaamade saamisest, töödeldes meie terviseandmeid ja rakendades seda kogu elanikkonnale.
Neil Richards ja Woodrow Hartzog, kaks eristavat õigusala professorit, rõhutavad, et kui tegemist on Big Datai ja interneti privaatsusega , siis on enamik inimesi oluliselt vähem võimsad kui valitsused ja ettevõtted. Kokkuvõtvalt võib meie digitaalse elu jälgimise abil olla keeruline. Seda ebavõrdset suhet on kirjeldatud kui "digitaalse lõhe" muud vormi. Digitaalse tervise areng, kättesaadavate terviseandmete leviku laienemine ja tervishoiutehnoloogia üha keerukamaks muutmine tähendab, et tarbijate andmete kirjaoskuse tagamine on olulisem kui kunagi varem.
Mitte mõista teie esitatud andmeid
Terviseandmete arvukus ja kättesaadavus võivad mõnedele kasutajatele kergesti üle koormata. Inimesed, kellel on eelsoodumus ärevusseisundis, võivad leida mõistuse oma tervislike andmete ülekaalulisusest, eriti kui nad saavad infot bitti, mis heli võib olla murettekitav. Dr Ryen White, Ph.D. ja Ph.D. Eric Horvitz viidi läbi uuringu Cyberchondria - tänapäevase versiooni hüpohondria, mis näitas, et Internet võib avaldada mitmetähenduslikku mõju. Umbes 50 protsenti inimestest vähendab veebi ärevust. Ent 40% neist, kes Internetis surfavad oma terviseprobleemide mõistmiseks, muutuvad pärast uurimist rohkem muret.
Kui keerulised andmekogumid muutuvad kasutajale väliselt ligipääsetavas vormis kergesti ligipääsetavaks, võivad tervisega seotud üksikisikud oma andmeid pidevalt kontrollida. Dotsendi professor Martin Tanisu poolt juhitud Hollandi uuring näitas, et on olemas seos tervisehäire ja online tervishoiuteabe otsimise vahel. Seega võib väita, et teatud inimestel on tõenäoliselt liiga palju andmeid, eriti kui nad ei mõista selle tähendust täielikult.
Mure spektri teise otsa pärast on täheldatud, et mõned kasutajad hakkavad ehk usaldama oma jälgimisseadmeid liiga palju. Enamik meist arendab isu ja kehakaalu looduslikku reguleerimist. Tavalistes tingimustes peaksid need bioloogilised süsteemid meid kontrollima. Kuid nendel päevadel eelistavad mõned inimesed enne sööki süüa oma dieedirakendust. Kuigi paljude terviserakenduste andmed ja teave on väärtuslikud ja täpsed, on palju teavet, mis on ebatäpne. Kui teie toitumisprogramm alahindab teie kalorset tarbimist ja teie tegevuse jälgimine ületab teie kalorite põletamise, on see kaalutõusuregulaator. Lõppkokkuvõttes on nendes olukordades lõppkasutaja, kes määrab konkreetse rakenduse või andmeallika täpsuse astme.
> Allikad:
> Lupton D. Iseseisev režiimid: refleksiivne enesekontroll ja andmepraktika. 2014.
> Poel F, Baumgartner S, Hartmann T, Tanis M. Cyberchondria uudishimulik juhtum: pikaajaline uuring tervisliku ärevuse ja online-tervishoiuteabe otsimise vastastikuste seoste kohta. Ajakirja Ärevushäired , 2016: 32-40.
> Richards N, Hartzog W. Privaatsuse usaldusväärsus: ülevaade. Yale Law Journal, 2017; (4): 1180-1224.
> Verdezoto N, Grönvall E. Ennetava vererõhu iseseirega kodus. Tunnetus, tehnoloogia ja töö , 2016; 18 (2): 267
> White R, Horvitz E. Cyberchondria uuringud meditsiiniliste probleemide eskaleerumise kohta veebiotsingus. ACM tehingud infosüsteemide jaoks , 2009; (4): 23.