See "jalgade ja nõelte" tunne jalgades võib olla neuropaatia
Neuropaatia, mis sõna otseses mõttes tähendab "närvide haigus", on suhteliselt tavaline probleem kaugelearenenud neeruhaigusega või lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel, kellel on dialüüs . Te võite olla kursis diabeetilise neuropaatiaga , see tüüpiline kihelus ja tuimus, mis juhtub halvasti kontrollitud diabeetilise patsiendi kätes ja jalgades.
Kuid diabeet pole ainus põhjus neuropaatia tekkeks.
Sõltuvalt mõjutatud närvist võivad sümptomid oluliselt erineda. Näiteks dialüüsi patsientidel on ka tuntud karpaalkanali sündroom tavaline neuropaatia vorm. Proovime seda häiret mõista.
MIKS KASUTA KUDNEID KASUTATAKSE PATSIENTIDEST NEUROPATSIOONI ARENDAMIST
Arenenud neeruhaigusega või dialüüsi saavatel patsientidel on suurem neuropaatia oht. Kuid täpne põhjus ei ole selgelt teada. Siin on mõned väited:
- Me teame, et närvide kalduvus neerupuudulikkuse korral degeneeruda. On mõningaid spekulatsioone, et oluliste toitainete, nagu tümiini või tsingi puudused võivad sellele kaasa aidata.
- Dialüüsi põdevatel patsientidel on sarnaseid haigusseisundeid, nagu hüperparatüreoidism (paratüreoidhormooni ületootmine), süüdistatud.
- Huvitav on, et hemodialüüsi patsientidel tundub, et teatud tüüpi neuropaatilised seisundid nagu randantsetunneli sündroom esinevad sagedamini hammastel, kellel on dialüüsi juurdepääs (fistul või transplantaat) . Sellistes olukordades pole neuropaatia põhjust ka hästi aru saanud. Siiski võib oletada, et võib olla kaasa aidanud ka see, et kaugemate närvide verevarustuse langus dialüüsi teel toimiva juurdepääsu tõttu, mis toimib "šundi" all, mis vere käest eemal viibib.
- Lisaks võib rõhu tõus dialüüsi sisseviimisel viia vedeliku või vere sissehingamisele ümbritsevatesse kudedesse, mis võivad närvi kokku suruda.
- Patsiendid, kelle fosfori tase kaldub kõrget taset, võib tegelikult näha kaltsiumfosfaadi moodustumist, mis võib kaasa aidata neuropaatia tekkele.
- Dialüüsi adekvaatse annuse saamine ei ole sageli põhjus (mis võib halvendada mõned eespool nimetatud probleemid). Jah, nagu ka ükskõik milline muu ravim, on ka dialüüsi annus ja kui te ei saavuta soovitud miinimumstandardit, võib teie neuropaatia tekkimise oht olla suurem.
KUIDAS ÜHINE PROBLEEM KÄESOLEVAD
Äärmiselt Üle poole dialüüsi patsientidest võivad objektiivsetest testidest põhjustada närviprobleeme, kuid kõigil ei pruugi ilmneda sümptomeid. Patsiendid ei vaja tingimata dialüüsi. Samuti on leitud, et kaugelearenenud neeruhaigusega patsiendid, kes pole veel dialüüsi saanud, tekitavad neeruhaiguse tõttu neuropaatiat.
MIS ON PATSIENDI KOGEMUS
Kui neuropaatia areneb piisavalt kaugele, siis kaebavad enamus patsiente kihelusest või tuimusest või käte või jalgade krampunemistunnet. Mõnikord kirjeldatakse valu kui "põletust" või isegi õpikut "nööpnõelad". Kuid mitte ainult neid sensoorseid probleeme. Nagu haigus areneb, võib see põhjustada lihaste nõrkust ja lihasmassi kaotust lihastes, mida mõjutab närv. Seda nimetatakse "lihaste atroofiaks".
KUIDAS KASUTATAKSE NEUROPATIIDIL KÕRVALDUVAIDEGA KASUTATAVATE KASVATUSEGA KASUTATAVATE KASUTATAVATE KASUTAMISEGA
Probleemi kinnitamise viis on peaaegu sama, nagu oleks see kellelgi teisel. See põhineb sageli ainult teie kliinilisel hinnangul teie nefroloogil . Kuid kui diagnoos on kahtlustatav, võib osutuda vajalikuks nn närvijuhtivuse uuringud.
KUIDAS NEUROPATHY'I KASUTADA KEDNEHA KASUTATAVATE PATSIENTIDE KASUTAMISEKS?
Kuna neuropaatia võib olla ebapiisava dialüüsi nähtus neerupuudulikkusega patsientidel, on esimese sammuna teie nefroloog, et tagada teile piisav annus. Selle kinnituseks tehakse dialüüsi seadistamisel katseid. Kui annus on ebapiisav, võib kaaluda selle suurendamist, suurendades näiteks dialüüsi aega. Tuleks käsitleda teisi riskitegureid, mis võivad olla tuvastatud, näiteks kõrgenenud paratüreoidhormooni või kõrge fosfori sisaldus. Kui need meetmed ebaõnnestuvad, võivad sellised ravimid nagu gabapentiin olla kasulikud.