Probleemne kombinatsioon
Kui teil esineb migreen, kas teil on ka kogemusi, mis on ärevus ja häiriv iivelduse tunne nagu iiveldus? Iiveldus võib esineda paljudes meditsiinilistes tingimustes, sealhulgas infektsioonid, seedetraktihaigused ja ajuhäired. Siiski on migreenid liiga levinud iivelduse süüdlased. Vaadake seda probleemset peavalu ja iivelduse kombinatsiooni üksikasjalikumalt.
Probleemne kombinatsioon
Migreenihäirete iivelduse kogemus on liiga tuttav ja koormav. Peavalu kaasneva iivelduse tagajärjel on kaks peamist probleemi:
- Iiveldus sageli süvendab juba juba nõrgendavat migreeni.
- Iiveldus põhjustab migreeni rasket ravi.
Kui sageli on iiveldus migreenihoogude ajal?
Peavalu ühes uuringus oli peaaegu 6500 episoodilise migreenihaigega isikul pool nõrga iiveldust , mida iseloomustati kui iiveldust, mis esinesid peaaegu pool korda peavalu. Ligikaudu kolmkümmend protsenti teatasid, et neil esineb iiveldust vähem kui poole ajaga nende migreeni suhtes ning veidi üle 20 protsendi on teatanud, et iiveldus pole kunagi või harva esineb. Uuring näitas ka seda, et sagedasem iiveldus oli naistel sagedamini kui meestel.
Probleem nr 1: iiveldus halvendab migreeni rünnakut
Eespool nimetatud uuringus peavalu kohta leiti ka seda, et inimestel, kellel esines kõrgenenud sagedusega peavalu, tekkis iiveldus, leidsid tõenäolisemalt muud olulisemad migreeni sümptomid, nagu näiteks fotofoobia , foobofoobia , tugev peavalu ja valu, mida rutiinsed tegevused halvendasid.
Peale selle, kui võrrelda kõrgelt sagedase iiveldusega inimesi, kellel oli peavalu, iivelduse puudumine või harv esinemine, olid iiveldusega tõenäolisemalt töölt puudutud meditsiiniline puhkus või töövõimetus.
Lõpuks, samas uuringus said migreeniuridele peavalu mügitesti (HIT-6), kuue küsimusega vahend või test, mida kasutati, et määrata kindlaks peavalu mõju igapäevasele toimimisele.
Näiteks on üks katse küsimus "Viimase 4 nädala jooksul, kui tihti peate peavalude tõttu tundma end väsinud töö või igapäevaste toimingute tegemiseks?" Osalejad vastavad kas: "mitte kunagi, harva, mõnikord väga sageli või alati. "Tulemused näitasid, et peaaegu pool neist, kellel esines kõrgenenud iiveldus, saavutati kõrgeima väga raske HIT-6 mõju kategoorias.
Probleem nr 2: iiveldus takistab ravi
Mõlema peavalu ja iivelduse all kannatavaks probleemiks on sageli, et patsiendid ei soovi oma migreeniravimeid võtta. Tegelikult näitas 2010. aastal riikliku peavalu uuringu käigus, et 4 USA-sse 10 migraineerist märkisid, et viivitasid migreeni ja / või oksendamise tõttu või vältasid nende kasutamist. Migreenivastaste ravimite edasilükkamine või vältimine võib pikendada migreeni rünnakut, halvendades selle toimimist ja üldist elukvaliteeti. Lisaks võib oksendamine või iiveldus ennast pärssida ravimi imendumist, muutes migreeniravi ebaefektiivseks.
Mis on lahendus? Peavalu ja iivelduse ravivõimalused
Hea uudis on see, et teie peavalu raviks on palju võimalusi, võttes samal ajal arvesse teie migreeniga seotud iiveldust. Triptaanid on migreeniravimid, mis on saadaval mitmes ravimvormis, mida saab kasutada mõõduka kuni raske migreenihoogude esmavaliku ravina.
Nende koostiste hulka kuuluvad: ninasprei, kiiresti lahustuvad tabletid (imendunud oksendamise asemel) ja nahaalused süstid. Need migreeni-spetsiifiliste ravimite alternatiivsed vormid võimaldavad nii mugavust kui ka paremat imendumist, kui migreeni on samaaegne iiveldus ja / või oksendamine. Pidage meeles, et triptaanid on vastunäidustatud isheemiliste südamehaiguste, insuldi, halvasti kontrollitud hüpertensiooni või hemipleegilise või basaarse migreeni korral.
Antiemeetikumid, näiteks metoklopromaadid (Reglan), mida võib manustada intravenoosselt või veeni kaudu, on samuti head migreeniravimid ja neid antakse sageli erakorralise meditsiini osakonda.
Teine võimalus on dihüdroergotamiin ( DHE 45 , Migranal). Seda ravimit süstitakse või manustatakse intranasaalselt. Intravenoossete antiemeetiliste ja dihüdroergotamiinide kombineerimine on potentsiaalne võimalus ja seda kasutatakse mõnikord ka hädaolukorras osakondades ägeda migreeni raviks. Pidage meeles, et dihüdroergotamiini ei tohi kasutada koos triptaanidega ja see on absoluutselt vastunäidustatud raseduse ning halvasti kontrollitud vererõhu ja / või südamehaiguse korral.
Teisteks ravivõimalusteks on intravenoosne steroid, nagu deksametasoon , mida tavaliselt antakse lisaks muudele migreeniravidele. Lidokaiin on vähem levinud migreeniravim, mis võimaldab kiiret leevendust, kuigi korduvus on levinud. Lidokaiini manustatakse tavaliselt ninatilkade abil, samal ajal kui patsient langeb pea peaga, mis on pööratud peavalu külje poole.
Kokkuvõte
Siin on koju jõudmiseks see, et iiveldus on sageli kaasne peavaluga, mis võib süvendada migreeni ja / või muuta ravi keerukamaks, sest migrainearid soovivad üldiselt vältida suu kaudu ravimi võtmist.
Kuid on olemas lahendusi, nagu näiteks intranasaalsed triptaanid või intravenoosne / subkutaanne ravim, mida saab manustada erakorralise meditsiini osakonna või arsti büroos. Kui teil esineb peavalu halvendav iiveldus, siis palun edastage see oma arstiga, et saaksite läbi vaadata suukaudsete ravimite alternatiivseid ravimeid.
Allikad
Gilmore B & Michael M. Äge migreeni peavalu ravi. Am Fam arst. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Peavaludest tingitud iivelduse sagedus ja koormus: Ameerika migreeni esinemissageduse ja ennetamise (AMPP uuring, peavalu, 2013. jaanuar, 53 (1): 93-103) tulemused.
Rahvuslik peavalu fond. Migreeni patsiendi uuring. Aprill 2010. Saadaval aadressil: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (juurdepääs 6. novembril 2013).
TÄHELEPANU: teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arsti poole mis tahes sümptomite või haigusseisundi nõu, diagnoosi ja raviga .