Kuidas see on antud ja mida tuleb ette näha
DHE tähistab dihüdroergotamiini ja on tungalteraalkaloid, mida kasutatakse ägedate migreenihoogude ravimiseks. Let's õppida rohkem selle migreeni ravimeid, sealhulgas selle manustamist ja võimalikke kõrvaltoimeid.
DHE-i kasutamine migreeni raviks
Lisaks mõõduka kuni raske migreenihoogudele võib DHE olla eriti efektiivne menstruatsiooni migreeni, ravimi ülemäärase peavalu , migreeni seisundi või kroonilise migreeni raviks.
Tähtis on märkida, et DHE ei väldiks migreeni ega seda kasutatakse migreenivabade peavalude, näiteks pingepeavalude raviks.
Kuidas DHE manustatakse?
DHE-d võib manustada intranasaalselt (läbi nina) või süstida. DHE 45 on süstitav margitoote nimi ja seda võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt (lihasesse) või intravenoosselt (veeni). Süstitav DHE manustatakse kiirelt migreeni leevendamiseks tavaliselt hädaabis, eriti kui inimene ei reageeri muudele migreeni aborteerivatele ravidele ega migreeni seisundile.
Migranal on dihüdroergotamiini nasaalse kaubamärgi nimi ja seda manustatakse sagedamini ambulatoorse ravi puhul - see tähendab ette nähtud arsti määramiseks. Huvitav on märkida, et DHEA on inhaleeritav, nn Levadex, mille FDA pole veel heaks kiitnud.
Kuidas DHE töötab?
DHE-il on mitu toimemehhanismi, sealhulgas:
- Serotoniini retseptorite seondumine
- Dilating arterid
- Dopamiini retseptorite seondumine
- Iiveldusvastase toime tagamine
Mis on süstitav DHEE apellatsioon?
Süstitavad ravimid lasevad seedetrakti ümbersuunamiseks, muutes selle sobivaks patsientidel, kes põevad migreeni tõttu iiveldust ja oksendamist.
Mis on DHE Nasali apellatsioon?
DHE nasaalne on mugav ja võib olla hea võimalus inimestele, kellel on iiveldus ja oksendamine, kes ei saa tablette võtta.
Kas DHE on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal?
Jah. FDA on märgistanud dihüdroergotamiini raseduse kategoorias X - see on vastunäidustatud nii raseduse kui ka rinnaga toitvate emade puhul.
Mida peaksin enne DHE-i võtmist oma arstile rääkima?
Oluline on rääkida oma arstile kõik ravimid, sealhulgas võluvälised toidulisandid ja vitamiinid. Mõned ravimid, nagu näiteks HIV-vastased ravimid, mida nimetatakse proteaasi inhibiitoriteks ja makroliidantibiootikumideks, ei saa koos DHE-ga kasutada, kuna on teatatud aju, käte ja jalgade verevarustuse võimalikust surmast. Lisaks sellele DHE-d ei tohi võtta 24 tunni jooksul triptaaniga .
DHE on vastunäidustatud ka inimestel, kellel on teatud haigusseisundid:
- isheemiline südamehaigus (nt südameataktsiooni ajalugu, stenokardia)
- kontrollimatu kõrge vererõhk
- allergia ergotalkaloidide vastu
- inimene ravimi kohta, mis tõstab vererõhku läbi veresoonte kitsendamise
- hemipleegiline või basaarne migreen
- perifeersete arterite haigus
- sepsis - raske infektsioon
- pärast veresoonte kirurgiat
- raske maksafunktsiooni häire
- raske neerufunktsioon
Millised on DHE võimalikud kõrvaltoimed?
Harva on süstitavate DHE-de pikaajalist kasutamist seostatud fibroosiga või kopsu või neeru osade paksenemisega, samuti südame klaviatuuri fibroosiga teiste tungalteraalkaloodide ravimitega.
Samuti on teatatud harvadest südameinfarkti ja insuldi juhtudest.
FDA ja tootja sõnul on allpool kirjeldatud kõrvaltoimed harvad, kuid nõuavad viivitamatut arsti teavitamist, kui need esinevad:
- Nõrme või torkimine sõrmedes ja varbades.
- Valu, pingul või ebamugavustunne rinnus.
- Lihasevalu või krambid kätes ja jalgades.
- Jalgade nõrkus
- Teie südame löögisageduse ajutine kiirus või aeglustumine.
- Turse või sügelus
Mõned teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida koos süstitava DHE-ga, on järgmised:
- kõrge vererõhk
- pearinglus
- ärevus
- hingamine
- peavalu
- loputamine
- kõhulahtisus
- lööve
- higistamine
Mõned teised nasaalse DHE kõrvalnähud on järgmised:
- nohu või ummikud
- muudetud maitsetunde
- manustamiskoha reaktsioonid
- pearinglus
- iiveldus ja oksendamine
- käre kurk
Mida see tähendab minu jaoks?
DHE on mõnedel inimestel kasulikud migreeniravimid. Kui teile on määratud DHE 45 või Migranal, tuleb kindlasti koolitada seda, kuidas seda õigesti ja ohutult kasutada.
Lisaks peate kindlasti mõistma oma DHE-ravimi annustamist. DHE-d ei tohi kasutada iga päev või pikema aja jooksul.
Alati konsulteerige arstiga ravimite kohta.
Allikad:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 ja Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihüdroergotamiin: ülevaade preparaadi lähenemisviisist migreeni ägeda ravi korral. CNS Narkootikumid . 2013. aasta mai 27 (5): 385-94.