Meditsiinilise abi andmise viis areneb pidevalt, kuid kogemus, mis teil on teie perearstiga, ei ole viimase 50 aasta jooksul nii palju muutunud. Mõelge sellele: tänapäeval tavapäraselt kasutatav stetoskoop leiutatud 1816. aastal. Veresurve mansett leiutas 1881. aastal. Isegi elektroonilised meditsiinilised andmed (EMR-id) , mis on leiutatud 1972. aastal, on üle nelja aastakümne vanad.
Seal on palju häid põhjuseid, et tehnoloogilised edusammud ja uued digitaalsed terviseuuringud on ajastatud enamikes kaasaegsete meditsiinitöötajate poolt. Kuid uuendustegevuse kiirus täna tähendab, et kõrgtehnoloogilised lahendused jõuavad peamistesse turgudesse kiiremini kui kunagi varem, mõnikord möödaminnes traditsiooniliste turvaelementidega. On uus lootus, et tervishoiutehnoloogia edusammud võivad peagi asendada mõned ebaefektiivsed tervishoiu osad. See ei ole ainult tehnoloogia, mis põhjustab häireid - muutub ka meie suhtlus tervishoiutöötajatega ja tervishoiutöötajad peavad sellisena oma lähenemisviise kohanema.
Nii et kuigi on tõsi, et enamikul üldarstide kontoritel on mineviku reliikvid, on tervishoiutehnoloogia ja digitaalne tervis hakanud laiendama esmatasandi tervishoiu kogemust ning ka teisi ravimeid. Tervishoiuteenuste kättesaadavuse, isikupärasuse ja ökonoomse otsimise eesmärgil pakutakse välja uued hooldus mudelid, mis võiksid vaidlustada traditsioonilisi tervishoiuteenuseid.
Tehnoloogial põhinev uue maailma hooldusmudel
1973. aastal kõneles New Yorgi memoriaal Sloan-Kettering Cancer Centeri presidendi dr Lewis Thomas. Ta vastas "katsumuste ja vigade empiirilisuse ja kummituse vanale maailmale" uue andmetele juurdepääsu ja andmete ja tervishoiutehnoloogia kasutamise maailma. Dr. Thomas arvas, et viimane on meditsiini tulevik.
Ta leidis kindlalt, et paremat tehnoloogilist hindamist on vaja selleks, et tervishoiu valdkonna jaoks oleks võimalik süstemaatilisem lähenemisviis kasu saada. Samuti märkis ta, et avalikkus oli sageli mures nende väidetava võltsliku tehnoloogia pärast, mida nad mõnes underground meditsiinilaboris varjutasid.
Peaaegu 45 aastat tagasi oli Thomas arutanud tehnoloogia mõju meditsiinile ja tegi suuremaid investeeringuid teadusse, et lahendada mõnda tema aja meditsiinilist saladust. Tänapäeval võib tehnoloogia tõepoolest pakkuda palju uusi ja uusi lahendusi probleemidele, mis varem tundusid ületamatuks. Siiski on mõned, kes ikka veel kahtlevad digitaalse tervise rolli igapäevases meditsiinis. Kuigi vähesed väidavad, et kaasaegne meditsiin kasutab tehnoloogiat kui vahendit hoolduse pakkumiseks, ei ole põhjalikult tehnoloogial põhinev hooldus mudel veel täielikult realiseeritud.
On märke, et see võib lähitulevikus muutuda. Seal on mitu meditsiinilist alustavat ettevõtet, kelle eesmärk on loobuda patsientide ja nende üldarstide vahelisest suhte olemasolust. Need uued tervisealaste pioneeride eesmärgiks on tuua tehnoloogiaga "uus maailm" igale patsiendile taskukohase hinnaga.
Kuidas tehnoloogiat kasutatakse praegu?
Üks selline näide on Forward, Silicon Valley käivitamine, mille on loonud endine Google'i insener.
Esitades igale patsiendile personaliseeritud plaani, ühendab endine kunstintelligentsus inimese arsti isikliku hindamisega. Nende arsti kabinetis on keha skanner, mis pakub kohe teavet põhiliste keha funktsioonide, DNA-testimise kohta süljest ja reaalajas vereanalüüsist, mis annab klientidele meditsiinilise teabe vähem kui 15 minuti jooksul.
Iga külastaja eest makstava kliendi asemel on Forwardil kindlasummalise liikmelisuse mudel, mis hõlmab 24/7 juurdepääsu tervishoiutöötajatele nende mobiilirakenduse kaudu. Liikmelisus hõlmab ka pidevat tervisejuhtimist, kasutades nende integreeritud tehnoloogiapakkumisi.
Ettevõtted, nagu edasi, muudavad meid, kuidas meie üldarstidega suhtlemine toimub, ja võiksime laiendada seda, kuidas me hetkel tervishoiuteenuste pidevat vaatamist vaatleme.
Connecticuti esmatasandi innovatsiooni instituut (CIPCI) on veel üks ettevõte, mille eesmärk on luua tulevaste esmatarbekaubanduse büroo. Instituut on alates Saint-Francis'i haigla ja meditsiinikeskuse ja Connecticuti meditsiinikooli koostöös alates 2010. aastast töötavad. Nad on huvitatud sellest, kuidas edendada patsiendi kogemust, pakkudes paremat tervisetehnoloogiat ja parendades kontori disaini. Mõned nende põhikontseptsioonid hõlmavad keskendumist patsientide kaasamise, telemeditsiini kasutamise, kantavate seadmete paremaks kasutuselevõtuks ja tõhusate veebikommunikatsioonivahendite arendamiseks.
Paljudele patsientidele võib ökonoomne ja efektiivsem olla nende enesetäiendamise ja kaugseire abil . Et demonstreerida, kuidas hoolikalt saab kaugelt juhtida, pakub CIPCI näiteid patsientidest, kes kasutavad raadioseadmeid, mis edastavad otse oma elektroonilistele terviseandmetele . Turvaliste tekstisõnumite ja videovestluste kaudu kasutatakse ka hoolduse parandamiseks ja kvaliteedi parandamiseks. CIPCI üritab pakkuda esmatasandi hooldusteenust, mis ületab büroo külastust. Nende lootus on olla ükskõik kus patsient vajab. Samuti keskenduvad nad sellele, kuidas parandada koostööd ja suhtlemist erinevate meeskonnaliikmete vahel, luues kliendigruppide keskused teenuste paremaks integreerimiseks. CIPCI kasutab ka tehnoloogiat teatud aeganõudvate ülesannete automatiseerimiseks, näiteks retseptide täitmiseks.
Muudatused, mida me võime oodata aastaks 2022
Edaspidi ja CIPCI esitatud kõrgtehnoloogiline arstikabinet võib tunduda visuaalsete ideedena. Kuid tervishoiusüsteemid üle maailma toetavad traadita ja tehnoloogiaga hõlpsasti hooldatud mudeleid. Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuamet (NHS) avaldas dokumendi, milles loetletakse mõned muudatused, mida patsiendid võivad järgnevatel aastatel arstidelt oodata. Tehnoloogia ja kaughooldus on NHS-i plaani suured komponendid.
Telemeditsiin ja veebikonsultatsioonid muutuvad tõenäoliselt peamiseks normiks, kõrvaldades ooteruumide pettumused. Teine potentsiaalne muutus võib olla meie arstiga kulutatud aeg. Nendel päevadel pakutavatele lühiajalistele teenindusaegadele peetakse üha enam ebatõhusaks, eriti keeruliste haigusseisundite ja mitmesuguste haigusseisunditega patsientidel. Mõne prognoosi kohaselt suudab tuleviku üldarst pakkuda paindlikumaid aegu ja võib-olla suurendada kohtumisi, et rahuldada meie vajadused ilma kiirustata.
Aastaks 2022 saavad patsiendid eeldada, et neil on oma arstiga virtuaalseid kohtumisi ja neil on võimalus oma meditsiinilisi andmeid, viitamissüsteeme ja retsepte juurde pääseda ükskõik, kus nad veebis saavad. Kuna infotehnoloogia võimaldab patsientidel paremini teavitada ja parandada nende võimet oma tingimuste juhtimiseks, siis hakatakse jagatud otsuste tegemisel esile tõstetud veelgi rohkem kui praegu. Ka veebipõhiste vestlusgruppide ja võrgupereta tugigruppide väärtus aja jooksul suureneb. Tulevikus hakkab põhiharidus tõenäoliselt arsti kabinetist ja meie kodudest (või muust valikust lähtuvalt) mitmesuguste veebipõhiste tööriistade ja digitaalsete valikute kaudu edasi liikuma.
Kliiniline geneetika on veel üks teaduse valdkond, mis areneb kiiresti. Erinevad geneetilise riski testid muutuvad kergemini kättesaadavateks, kusjuures esmatasandi tervishoiuteenused ei tegutse enam piirivalvurina. Sõeluuringud võivad kasutada teatud sülje või vereproovi, et tuvastada patsiendi geneetilisi eelsoodumusi teatud haiguse suhtes. Seda peetakse juba oluliseks ennetavaks meetodiks mõnede vähivormide, sealhulgas rinna- , munasarja-, kolorektaalsete ja eesnäärmevähi vormide puhul.
Kuna geneetiline testimine tõstatab hulga uusi küsimusi, tuleb arsti edasist rolli laiendada, et see sisaldaks tulemuste korrektseid tõlgendusi, samuti patsientide juhiseid. Patsiendid peavad mõistma tulemuste tagajärgi. Näiteks kui pärilik seisund on avastatud, võib arst soovitada, kas lapsi / sugulasi tuleks ka katsetada. See viitab sellele, et esmatasandi arstid peavad tõenäoliselt parandama oma teadmisi kliinilise geneetika kohta.
Kaasaegne tehnoloogia patsientide kätes
Tehnoloogiad ja digitaalsed tööriistad, mida patsiendid saavad ise kasutada, on nüüd digitaalse tervise ja tervishoiutehnoloogia konverentside keskmes. Mobiilirakendusi ja kulumaterjale nimetatakse sageli tulevase hoolduse osas. Kahjuks ei ole paljudel olemasolevatel tervishoiuprogrammidel kahjuks nõuetekohaselt hinnatud, et tagada neile vastav kvaliteedihoolduse standard. Cyberpsychology, Behavior & Social Networking'i peatoimetajana Brenda K. Wiederhold märgib, et nende tõhususe tagamiseks on vaja meditsiiniliste rakenduste laiemat ülevaadet. Randomiseeritud kontrollitud uuringud on sageli puuduvad.
Näiteks 2016. aasta uuring näitas, et vaid kümme protsenti depressiooniga inimestele mõeldud rakendustest on toetatud empiiriliste tõenditega. Selle puudujäägi kõrvaldamiseks on paljudes kohtades käivitunud rakenduste hindamise programmid. Näiteks Ühendkuningriigis töötavad NHS Digital ja NICE tulevase rakenduseeskirjaga, et parandada nende pakkumiste kvaliteeti. Kui seda tehnoloogiat on nõuetekohaselt hinnatud, võivad arstid tõenäoliselt oma patsientidele välja töötada tõenduspõhised rakendused. See suurendab selliste ravivõimaluste ohutust ja kvaliteeti ning aitab kaasa nende kliinilise väärtuse ja patsiendi vastuvõtmisele.
Närviline tehnoloogia muutub ka meie tervishoiusüsteemi lahutamatuks osaks. Me võime eeldada, et tulevikus saavad üldarstid tugineda kantavatele andmetele reaalajas. See võib mängida olulist rolli tervise halduses, eriti haavatavate patsientide ravimisel. Andmed, mis on kogutud spetsiifilistel kandes olevatel seadmetel , suudavad hoiatada hooldustöötajaid, kui ilmnevad teatud terviseseisundi hoiatusmärgid.
Kuid mõned eksperdid usuvad, et kasutatavate kandevõimaluste ees seisavad paljud väljakutsed, sealhulgas patsiendid, kes kaotavad huvi erinevate seadmete ja rakenduste vastu. Samuti ei usu mõned inimesed endiselt järk-järgulist tervishoiutehnoloogiat, mis viitab sellele, et 1973. aastal Lewis Thomas poolt välja töötatud mudelid on püsivad. Tõenäoliselt on vaja rohkem aega ja paremaid eeskirju, et luua tarbijate usaldust ja arendada uusi, tehnoloogiaga seotud terviseharjumusi laialdase kasutajate baasi.
> Allikad:
> Huguet A, Rao S, Rozario S jt Depressioonikognitiivse käitumise ravis ja käitumisaktiveerimise rakenduste süstemaatiline ülevaade. Plos ONE . 2016; (5).
> Üldarstide kolledž. 2022 GP. Nägemus üldise tava kohta tulevikus NHSis. 2013
> Thomas L. Kommentaar: teaduse ja tehnoloogia tulevik mõju meditsiinile. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Käitumisharjumused tervishoiuprogrammide kohta Suuremad, kuid tõenduspõhised teadusuuringud peaaegu puuduvad. Küberpsühholoogia, käitumine ja suhtlusvõrgud . 2015, 18 (6): 309-310.