See pole sama kui üksik maksja tervishoid
"Universaalne tervishoid" või "universaalne katvus" viitab tervishoiu ressursside jaotamise süsteemile, kus igaüks on hõlmatud põhiliste tervishoiuteenustega, ja keegi ei jäeta hooldust, kui ta jääb juriidilistele elanikele hõlmatud territooriumil, näiteks kõik Massachusettsi osariigi elanikud või kõik Kanada kodanikud.
Universaalse tervishoiu mõiste on sageli valesti võrdsustatud ühe maksjaga , riikliku tervishoiusüsteemiga, kus kõiki ravikulusid maksab üks isik, tavaliselt valitsus. Kuid "üksik maksija" ja "universaalne" ei ole samad.
Universaalne katvus
"Universaalse katvuse" süsteem võib tähendada kahte pisut erinevat asja. Esiteks võib see viidata süsteemile, kus igal kodanikul on juurdepääs avaliku või eraõiguslikule ravikindlustusele. Teiseks võib see viidata süsteemile, kus iga kodanik saab automaatselt tasuta või odavate põhiteenuste (ennetamine, erakorraline meditsiin) automaatselt valitsuse volitatud standardsete hüvitiste kogumi jaoks.
Ameerika Ühendriikides on universaalse katvuse eesmärk mobiliseeritud taskukohase hoolduse seaduse - mõnikord Obamacare - vastuvõtmisega ning argumendid selle kohta, kuidas kulude kokkuhoiu maksimeerida, on tarvitanud varajase Trump'i haldust. ACA raames võivad tervisekindlustusseltsid pakkuda konkreetseid tervisepoliitilisi meetodeid, mis on seadusega ette nähtud.
Inimeste puhul, kes jäävad teatavale protsendile föderaalse vaesuspiirist, maksavad riiklikud toetused libises ulatuses osaliselt või täielikult nende kindlustusmakseid. Kavandatud netomõju oli see, et igaüks, olenemata sissetulekust, saaks endale lubada vähemalt mõistliku tervisekindlustuse põhilise plaani.
Ühe maksijaga süsteemid
Kuid ühe maksjaga süsteemis ei ole alustuseks erakindlustusseltsid.
Üksnes valitsus lubab ja maksab hüvitisi tervisele. Klassikaline näide ühe maksjaga süsteemist on Suurbritannia riiklik tervishoiusüsteem; NHS kontrollib tervishoiuvahendite kättesaadavust ja kasutab isegi tervishoiuteenuste osutajaid. Kanada pakub sarnast skeemi.
Mõned USA järkjärgulise liikumise liikmed on soovitanud, et Ameerika Ühendriigid saaksid jõuda kindlasummalise tervishoiuteenuseni, pakkudes " Medicare for all" - see tähendab, võttes vanuritele mõeldud valitsuse maksjaprogrammi ja universaalsemaks seda kõigile kodanikud. Kuid pole selge, et sellisel lähenemisel on märkimisväärne poliitiline toetus lisaks üksikutele riikidele välja pakutud katsetele.
Avaliku ja erasektori partnerlus
Kogu maailmas pakuvad paljud riigid tervishoiuteenuseid üldiselt kõigile oma kodanikele avaliku ja erasektori kombinatsioonides, mitte ühe maksjaga süsteemide kaudu. Nende riikide hulka kuuluvad näiteks Saksamaa, Holland ja Singapur. Singapuril on üks maailma kõige edukamaid tervishoiusüsteeme, mille pikaajaline eluiga ja madala imiku suremuse määr.
Riskijuhtimine
Ükskõik millises süsteemis, kus eraõiguslikel kindlustusandjatel on tervishoiu rahastamisel osa, peavad tervisekindlustusseltsid tasakaalustama oma tervisliku seisundi osakaalu oma tarbijabaasis osaliselt lisandväärtusega toodete ja teenuste kaudu, mida nad pakuvad valitsuse miinimumidele ja kuidas need lisad hinnatakse avatud turul.
Mõnedes kohtades kaitseb valitsus kindlustusandjaid märkimisväärse kaotuse eest osaliselt, "karistades" kindlustusandjaid, kelle riskiprofiilid on keskmisest paremad ja seejärel kulude võrdsustamiseks. Seda lähenemist nimetatakse riski korrigeerimiseks . Siiski on riikides, kus süsteemi sisseostmine on kas vabatahtlik või tõhusalt vabatahtlik (nt väikeste karistustega mittevastavuse korral), nn Young Invincibles - noored, terved inimesed, kes maksavad süsteemi, kuid tarbivad väga vähe ressursse süsteemile finantsstabiilsus. Kui Young Invincibles hakkab osalema, langeb süsteem vanema ja haigevamale elanikkonnale, mis tõstab kõigi inimeste kulusid.