Tundlikkus, kihelus ja muud klassikalised märgid on mõnikord ühekordsed asjad
Kujutle seda: sinisest käest ja jalgast läheb tuimaks või hakkavad nad tungima ja teie lihased tunnevad nõrkust. Need aistingud võivad tunnistada sclerosis multiplex'i (MS) klassikalisteks sümptomiteks - ja need on. Kuid nad võivad olla ka kliiniliselt isoleeritud sündroomi (CIS) sündmusena tuntud episood.
Selleks, et olla märgistatud CIS-sündmusega, peab episood sisaldama üht või mitut MS-sarnast sümptomit, mis kestavad vähemalt 24 tundi.
Samuti peavad nad mõjutama kedagi, kellel MS-d pole juba diagnoositud, vastasel korral oleks neid MS-i taastekke . Lisaks lihaste nõrkusele ja tuimususele ja surisemisele võivad muu sümptomid, mis võivad tekkida CIS-i sündmuse ajal, hõlmata optilist neuriiti (sageli valulik nägemise kaotus, tavaliselt ühes silmas, mis võib olla ajutine või püsiv); elektrilöögi sarnane tunne, mis algab pea tagaküljel ja lööb alla lüli, mida tuntakse L'Hermitte märgiga; ja "MS kallistamine" - põletamine või valu, mis tundub, et see ümbritseb torsu.
Kas see võiks olla MS?
TISi sündmus võib sõna otseses mõttes olla kogemus, mis esineb vaid üks kord elus. See võib olla ka märk MS-i tulevase diagnoosimise kohta. Kuigi varem oli ainus võimalus teada saada, kas CIS sündmus oli sümptom eelseisva MS-ga, oli oodata teise episoodi ilmnemist (või mitte). Ent nüüd saavad arstid teha üsna täpse diagnoosi aju ja seljaaju magnetresonantsuuringute (MRI) abil.
MRI-skannimine näitab, kui on olemas mõni kudede kahjustuse MS-ala märgistustunnused. Kui pärast TISi tehakse MRI pärast ühe või mitu kahjustust, teevad arstid järelkontrolli kolm kuud pärast esimest. Kui selle aja jooksul on tekkinud rohkem kahjustusi, võib MS diagnoosi teha isegi siis, kui veel pole veel SRÜ sündmust.
Kui esimesel jälgimisprotseduuril ei ilmne enam kahjustusi, tehakse veel üks kolmest kuni kuus kuud hiljem. Kui teises jälgimisjärgses MRI-ses ei ole uusi kahjustusi, siis seda isikut peetakse MS-vabaks ning seda ei tohiks tulevase MRI-skannimisega seostada.
Ravida või mitte ravida
MRI jälgimise suur eelis pärast SRÜ sündmust on see, et see võib lubada inimesel ravi alustamist alustada, kui ilmneb, et MS on haigestunud. (Võimalik, et inimene, kellel on kahjustus, arendab MS-d pärast TISi 60 protsenti. Kui kahjustust pole, siis tõenäosus väheneb 20 protsendini.) Uuringud näitavad, et kui haigus-modifitseeriv ravi alustatakse varakult, võib see edasi lükata rünnak kuni kaks aastat.
Teisest küljest on uuringud ka leidnud, et ravi varajaseks alustamiseks võib olla väike mõju sellel, kuidas raskesti puudega inimene saab MS-ga. See on oluline kaaluda, sest MS ravi on kallis. Mõne inimese jaoks võib see olla ka raskendatud: MS-i ravimeid tuleb süstida. Arvestades ravivaid eeliseid ja puudusi pärast SRÜ sündmust, tahate kindlasti oma arstiga kindel olla, kui see teile sobib.
> Allikas:
> Olek, Michael J. "Kliiniliselt isoleeritud sündroomid, mis on põletikuline sclerosis multiplex". UpToDate, märts 2009.