Vererõhu langetamise strateegiad
Kõrge vererõhk on erinevate haiguste, sealhulgas südameatakkide, insuldi, südamepuudulikkuse ja neeruhaiguse riskifaktor. Kõrge vererõhu ravimisel on palju võimalusi. Ravimeid, elustiili muutusi ja muid sekkumisi kasutatakse erinevates kombinatsioonides, sõltuvalt iga patsiendi ainulaadsetest vajadustest.
Erinevat tüüpi juhtudel individuaalne ravi
Kuigi kõrge vererõhu ravi eesmärk on alati vererõhu langetamine, võivad spetsiifilised sihtarvud ja nende saavutamise viis sõltuvalt kõrge vererõhu keerukusest ja põhjustest .
Ravimata patsientidel puudub kõrge vererõhu põhjuseks olev haigus ja neil ei ole kõrge vererõhu tõttu tekkinud teisi organi probleeme; keerulistele patsientidele on lisaks kõrgele vererõhule lisaks olemasolevatele haigustele. Näiteks diabeeti põdeval patsiendil võib hüpertensiooni ravimine hõlmata erinevat raviprotokolli ja erinevat vererõhu sihtmärki.
Tüsistumata patsientide eesmärgid
Ravi lihtsustatud patsientide jaoks on suunatud vererõhu langetamisele ja pikaajaliste komplikatsioonide vältimisele. Spetsiifilised vererõhu eesmärgid on:
- Süstoolne rõhk <140
- Diastoolne rõhk <90
Nii et 138/87 vererõhku arvestatakse eesmärkide vahemikus, kuid 138/91 ei oleks.
Tavapäraste patsientide eesmärgid
Tüsistunud patsiendid vajavad nii kõrge vererõhu kui ka muude olemasolevate haiguste ravi. Mõned sagedased haigused, mis eksisteerivad koos kõrge vererõhuga, on järgmised:
- Diabeet
- Neeruhaigused
- Teatud südamepuudulikkus või haigused
Spetsiifiliste vererõhu eesmärgid komplitseeritud patsientidel on järgmised:
- Süstoolne rõhk <130
- Diastoolne rõhk <85
Seega, 129/84 oleks sihtmärgi ulatuses, kuid 130/83 ei oleks.
Kõrge vererõhu ravimine
Elustiili muutuste tegemine võib olla vererõhu langetamise mis tahes raviplaani kriitiline komponent.
Paljudel juhtudel on elustiili muutused ainus vajalik ravi. Isegi kui teil pole kõrge vererõhku, soovitab American Heart Association soovitada neid olulisi muudatusi, mis aitavad ära hoida kõrge vererõhu ja südamehaiguste tekkeks:
- Kaalu kaotama
- Suitsetamisest loobuda (või veel parem, mitte kunagi alustada)
- Sööge puuviljade, köögiviljade ja madala rasvasisaldusega piimatooteid sisaldava tervisliku toitumise ning madala küllastunud rasvaga toitu
- Vähendage naatriumisisaldust kuni 2300 milligrammi päevas
- Korrapärase aeroobse treeningu osavõtul osaleb vähemalt 30 minutit päevas, kõige enam nädalapäevi
- Piirata alkoholi tarbimist kuni kahe joogiga päevas meeste ja ühe juua päevas naistele
Ravimid võivad olla oluline osa paljudest vererõhu langetamise kavadest, eriti patsientidel, kes vajavad dramaatilist vähendamist. Ravimid kõrge vererõhu raviks võivad sisaldada:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid
- Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d)
- Diureetikumid (veetõstmed)
- Beetablokaatorid
- Kaltsiumikanali blokaatorid
- Alfa-adrenoblokaatorid
- Alfa-agonistid
- Renini inhibiitorid
Eesmärkide seire
Ravi ajal tuleb regulaarselt kontrollida vererõhku, et tagada praeguse ravikuuri tõhusus. Sageli on patsientidel vererõhku kontrollitud iga 1-6 kuu järel sõltuvalt:
- Ravi agressiivsus
- Eelnevad edukuse või ravivastuse andmed
- Eelneva 3 kuu jooksul registreeritud vererõhk