Mida saate teha, et vältida ja ravida kõhukinnisust keemiaravi ajal
Ülevaade
Kõhukinnisus on kemoteraapia või teiste vähiravis kasutatavate ravimite sagedane kõrvaltoime. Kõhukinnisus on määratletud kui raske või harva esinev väljaheide või roojamise liikumise raskused.
Sümptomid
Paljud inimesed tunnevad kõhukinnisuse sümptomeid. Nende hulka võivad kuuluda kõhu krambid, kõhupiirkonna täielikkus, rektaalne valu ja loomulikult võite märgata, et teil ei ole 2 ... 3 päeva jooksul soolestiku liikumist, kui te olete tavaliselt tavaline.
Kuid sümptomid ei ole alati ilmne keemiaravi saavatele isikutele või teiste haigusseisunditega toimetulekuks. Need võivad hõlmata ainult isutus vähenemist ja ebaselge halb enesetunne - kõigepealt vähiga esinevad sümptomid.
Põhjused
Kemoteraapia ajal võib kõhukinnisus põhjustada mitmeid erinevaid tegureid. Need sisaldavad:
- Keemiaravi ravimid
- Ravimid, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise raviks
- Vähendatud aktiivsus ja voodipesu
- Valuravimid
- Kaltsiumisisalduse tõus veres ( pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemia )
- Dehüdratsioon
- Kilpnäärme probleemid
Diagnoosimine
Kõige sagedamini võib keemiaravi ajal kõhukinnisuse diagnoosi määrata ainult sümptomite põhjal koos riski suurendavate ravimitega.
Juhtimine
Esimene asi, mida peaksite tegema, on arstiga rääkimine. Öelge talle, et teil tekib kõhukinnisus või rasked / harva esinevad väljaheidud. Teie arst soovib tõenäoliselt teada oma söömisharjumusi, kui olete võtnud mõnda levinuimat lahtistid, vaimasid või ravimküünlaid ning kinnitage ravimeid, mida te võtate.
See aitab olla eriti kindel, kui loete oma ravimeid oma arstile, sest paljud vähiravi ja valu leevendamiseks kasutatavad ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust. Need küsimused aitavad määrata kõhukinnisuse täpset põhjust.
Vedeliku tarbimine
Paljud patsiendid annavad mõningast leevendust, kui suurendavad nende joomisel olevate vedelike hulka.
Soovitatakse jooke, nagu vesi ja mahlad. Vältige kofeiini sisaldavad joogid nagu sodasid, kohvi ja alkoholi, kuna need võivad põhjustada dehüdratsiooni, mis võib kõhukinnisust halvendada.
Kiudaine
Kergemate kõhukinnisuse juhtude puhul võib kiu sisaldus dieedis olla kogu keha jaoks vajalik regulaarne soolevigastus . Enne kiudainete suurendamist toidus küsige oma arstilt. Mõnel patsiendil ei tohiks olla kiudude suurenenud, näiteks need, kellel on soole obstruktsioon või sooleoperatsioon .
Fiber koguse suurendamine algab toiduga, mida sööte. Pähklid, kliid, köögiviljad, kaunviljad, terve nisu leib ja pastad ning paljud puuviljad ja köögiviljad on kõik suure rasvasisaldusega toiduained, mis aitavad vältida kõhukinnisust. Ühes hiljutises uuringus leiti, et maguskartul on eriti tõhus kõhukinnisuse ennetamisel.
Siiski on oluline märkida, et kui keegi on väga kõhukinnisusega, võib kõrge kiudainetega toitude lisamine suurendada ebamugavust, kuni kõhukinnisus on leevendatud.
Rääkige oma arstiga, kui palju kiudaineid peaksite iga päev saama. Tervislike naiste soovituslik toitumine on 21-25 grammi ja mehed peaksid tarbima 30-38 grammi päevas. Te saate teada, kui palju kiudaineid on teatud toidus, lugedes pakendil olevat etiketti või otsides seda veebis, kui neid ei ole märgistatud, näiteks puuviljad ja köögiviljad.
Harjutus
Ravi läbimisel on harjutus endiselt väga tähtis. Midagi nii lihtne kui lühikese korrapärase jalutuskäigu läbimine võib aidata kõhukinnisust ennetada ja leevendada. Neile, kes on voodisse sõidetud, võib liikumine juhatusest voodisse aidata, sest see kasutab kõhu lihaseid
Enne mis tahes harjutuse alustamist, sõltumata sellest, kui vähe te arvate, et see võib olla, rääkige oma arstiga. Ta võib soovitada harjutusi ja öelda teile, kui palju peaksite saama.
Ravimid
On mitmeid ravimeid, mis töötavad kõhukinnisust erinevatel viisidel. Mõned neist võivad kõhukinnisuse teatud põhjustel olla paremad kui teised, mistõttu on tähtis rääkida oma arstiga ja saada soovitus.
Mõned ravimid tulevad koos kahe või enama nendest ravimitest, mis on mõeldud nii väljaheite pehmendamiseks kui ka selle eemaldamiseks.
Mõnede kemoteraapia režiimide puhul on ravimite, eelkõige iivelduse vältimise ravimite kombinatsioon. on väga kõhukinnisus ja teie onkoloog võib soovitada ravimite kasutamist kõhukinnisuse ennetamiseks. Kindlasti tuleb seda teha, kuna seda on kergem vältida kui rasket kõhukinnisust. Samuti kindlasti pidage nõu oma onkoloogiga enne, kui kasutate mõnda ravimit, kuna mõned neist võivad mõjutada kemoteraapias kasutatavaid ravimeid. Mõned protseduurid hõlmavad järgmist:
- Tühjad moodustavad lahtistid - need ravimid töötavad, et tõmmata vett sooleseina tagasi, et vähendada väljaheite kõvadust, samuti vähendades transientsiaega - aeg, mille jooksul väljaheide jääb jämesoolesse. Selle kategooria näide on metamutiil (psyllium) .
- Stimuleerivad lahtistid - stimulaatorid töötavad otseselt närvide ümber käärsoole, et stimuleerida väljaheite läbimist seedetraktist. Kuna see võib olla valulik, kui väga kerge väljaheide läbib käärsoole, antakse neid sageli koos väljaheite pehmendajaga. Stimuleerivate lahtistavate näidete hulka kuuluvad Senekot (senna) ja Dulcolax (bisakodüül).
- Osmootilised lahtistid - Osmootilised lahtistid töötavad käärsoole vedelike hoidmisel ja stimuleerivad peristaltikat - käärsoole rütmilised kontraktsioonid, mis liiguvad väljapoole. Näideteks on Chronulac (laktuloos), glütseriini suposiidid, Miralax (polüetüleenglükool), magneesiumtsitraat ja magneesiumipulber (magneesiumhüdroksiid).
- Tühjenemiskindlad / väljaheite pehmendajad - väljaheite pehmendajad pehmendavad väljaheidet, töödeldes seda koos veega ja rasvaga väljaheites. Need ravimid pehmendavad väljaheidet, kuid ei vähenda transientsiaega, seetõttu kasutatakse neid sageli koos teise ravimiga, et hõlbustada soolte liikumist, kui need on muutunud harva. Nende näide on Colace (docusate).
- Määrdeained - Need ravimid viivad vett väljapoole, et seda pehmendada, ja määrida väljapoole, et see kehast välja viia. Näide on mineraalõli.
Käsitsi teisaldamine
Kui kõik muu ebaõnnestub, kui esineb fekaalide kadu või kui kõhukinnisus on väga valus, võib osutuda vajalikuks digitaalne evakueerimine . See viitab käte eemaldamisele rohke sõrmedega.
Tüsistused
Krooniline tugev kõhukinnisus võib põhjustada fekaalide hõrenemist , seisundit, kus kõva ja kuiva fekaalainet tekib pärakus ja seda ei saa edasi lükata. Seejärel eemaldab arst käsitsi mõjutatud eksikad.
Kroonilise kõhukinnisusega seotud teiste komplikatsioonide hulka kuuluvad hemorroidid, anali lõiked, perianaalsed abstsessid ja rektaalne prolaps.
Allikad:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kõhukinnisus. Uuendatud 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Riiklik Cancer Instituut. Seedetrakti tüsistused - terviseprofessionaalne versioon. Uuendatud 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. ja X. Zhu. Kõhukinnisuse paranemine leukeemiat põdevatel patsientidel, kellel on kemoteraapia, kasutades magusat kartulit. Vähkkasvaja .