Ameerika vähiliidu andmetel on rinnavähk Hispaanias / Latina naiste hulgas kõige sagedamini diagnoositud vähk ja USAs elavate hispaanlaste / Latina naiste vähihaigete peamine põhjus
Hispaanias / Latinos on Ameerika Ühendriikides kõige kiiremini kasvav vähemus. Hispaanias / Latina naissoost USA-s on rinnanäärmevähiga uuringud piiratud. Me teame, et nende rinnavähi esinemissagedus ja surm on madalam kui mitte-Hispanic valgetel naistel.
Kuid Hispanic / Latina naised kohalolek hoolitseda rohkem arenenud staadiumis rinnavähki kui mitte-Hispanic valge naised.
Me teame, et Hispanic / Latina naised kipuvad vähem teadma rinnavähki ja nende riskifaktorid haiguse saamiseks. Paljudel on piiratud juurdepääs tervishoiule, sest neil ei ole ravikindlustust. Ka keelebarjäärid ja teadmiste puudumine tervishoiusüsteemi kohta võivad hoida mõningaid välismaal sündinud naisi hooldustõusust, kuni nad on kaugelearenenud rinnavähiga.
Hispaanias sündinud Mehhikos ei ole tõenäoliselt rinnavähki oma peredes, nagu Ameerika Ühendriikides sündinud. Kuid need, kellel on perekonna ajalugu, võivad kahekordistada riski saada kolmekordselt negatiivseid rinnavähkkasvajaid, mida on raskem ravige. Nendel kasvaadel on noorukitel ka kuus korda suurem oht.
Ameerika Vähiliit paneb Hispaaniat / Latina naistest, kellel on diagnoositud rinnavähk, 2015. aastal ligikaudu 19 800, hinnanguliselt surmajuhtumite arv on 2800.
Hispaanias / Latina naise rinnavähi esinemissagedus on aga 28 protsenti madalam kui mitte-hispaanlastest valgetel naistel. See määr on veelgi väiksem naistel, kes ei sündinud USA-s
Võimalikud tegurid, mis vähendavad rinnavähi ohtu
Hispaanias / Latina naiste rinnavähi riski vähendavad võimalikud tegurid, mis ei ole Hispaanias valgetel naistel, hõlmavad, kuid ei piirdu järgmistega:
- Esimese lapse sünnitamine nooremas eas ja suuremate perede loomine
- Imetamine, mida harvemini kasutavad hispaanlased / Latina naised, eriti need, kes tulevad teistest riikidest
- Vähem alkoholitarbimine
Neile naistele, kes tekitavad rinnavähki, teevad nad tihtipeale nooremat kui mitte-hispaanlaseid valgeid naisi. Paljud Hispanic naised, kes on hoolitsuses hilisemate kasvajatega, mis on agressiivsed, raskemat ravi ja vaesemat prognoosi.
Võimalikud tegurid, mis suurendavad rinnavähi ohtu
Mõned tegurid, mis võivad olla põhjustanud nende suurenenud riski rinnavähki, on järgmised:
- Olles füüsiliselt passiivne
- Kehakaalu tõus pärast 18-aastast
- Olles ülekaaluline või oluliselt ülekaaluline pärast menopausi
- Rinnavähk perekonnas
- Tihedad rinnad
- 2. tüüpi diabeet
- Kõrge luu mineraalne tihedus
- Duktaalne kartsinoom
- Lobulaarne kartsinoom in situ
- Menstruatsiooniajalugu, mis algas varakult või lõppes menopaus
- Geneetilised tegurid
Naised, kes kasutavad suures annuses östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid perekonna planeerimiseks, võivad suurendada ka rinnavähi riski.
Aastatel 2008 kuni 2012 ligikaudu 57 protsenti rinnavähki diagnoositi Hispanic / Latina naised püüti varases staadiumis ja piirdub rinnaga. Samal ajaperioodil diagnoositi 65 protsenti mitte-hispaanlastest valgetest naistest varajase staadiumiga vähk, mis oli rinnanurk endiselt kohal.
Kui Hispanic / Latina naistel on rinnanäärmevähi rinnavähk, on nende viieaastane elulemus hinnanguliselt 96 protsenti. See tähendab, et 96 protsenti naistest, kellel diagnoositakse kohalik rinnavähk, oodatakse, et nad elavad viis aastat pärast rinnavähi diagnoosimist.
Kui nende rinnavähki peetakse piirkondadeks, on vähk lümfisõlmedes - peamiselt kaenlaaluse ja rinnanäärmevähi puhul ning viieaastane hinnanguline elulemus on 85%. Kui naistel diagnoositakse rinnanäärmevähiga kaugelearenenud seisund - see tähendab vähki, mis on levinud rinnast välja ja on nüüd kaugetes elundites nagu kopsud või luud, on hinnanguline viieaastane elulemus 31 protsenti.
Põhjused arenenud vähid Latina Naised
Uuringud näitavad, et Hispanic / Latina naistel ei ole samu mammograafia kasutusmäärasid kui mitte-Hispanic valgeid naisi. Neil on ka kõrgem viitemäär, et jälgida ebanormaalseid sõeluuringuid, samuti diagnoosi edasilükkamine ja nende endi avastatud rinnakompide ravi. Need tegurid võivad kaasa aidata kõrgemate vähivormide tekkimisele nende ettevalmistamise ajal.
Lisaks sellele on Hispanic / Latina naistel sageli diagnoositud kasvajad, mis kipuvad olema suuremad ja on hormoonretseptori suhtes negatiivsed, muutes kasvajad raskemini raviks. Ja Hispanic / Latina naiste jaoks on veel üks küsimus, et neil on ebatõenäoline, et nad saavad rinnavähi asjakohast ja õigeaegset ravi, võrreldes mitte-hispaanlastest valgete naistega.
Patsientidel, kes jälgivad patsiendi diagnoosi kogu ravi kestel, hoolitsedes neil kohtumisi ja aitavad neil liikuda keerulises tervishoiusüsteemis, on võimalik tagada, et naised järgivad oma ravirežiimi. Kakskeelsed navigaatorid võivad parandada suhtlust kirurgi ja onkoloogi ning patsiendi vahel, mis aitab vähendada patsiendi ärevuse taset. (Kui sellised programmid on olemas, on hoolduse erinevused vähenenud).
Oma aastate vältel Ameerika Cancer Society Navigator programmi raames kohtusin ja rääkisin mitusada naistega, kes elasid Hispaanias / Latina kogukonnas, mida teenisid NYC tervise- ja haiglate süsteem. Enamik naisi vanuses 30ndast kuni 60ndate lõpukuupäevani ning paljudel oli arenenud vähk. Naised hakkasid sageli läbi kriisiruumi, kus nad läksid valu leevendamiseks või pärast rinnapiima suurt ühekordset leidmist.
Paljud arvasid, et müüt, et kui rinnavähi perekonnaajalugu pole olemas, ei saaks nad haigust. Nad ei teadnud, et ainult umbes 10 protsenti neist, kellel on diagnoositud rinnavähk, on selle perekonna ajalugu. Selle tulemusel ei olnud enamikul kunagi olnud mammograafilist või isegi põhjalikku kliinilist rinnanesteedit. Nad nägid ainult arst, kui nad olid haige või rase.
Keel barjäärid ja ei tea, kuidas liikuda keerulise tervishoiusüsteemi olid põhjused, mida mõned naised, miks nad ootasid ravi, kui nad leidsid ühiku. Teised jagasid seda, mida paljud naised tunnevad rassi või etnilise päritolu juures hoolimata - see hirm hoidis neid varem ette tulema.
Nad kardasid haigust, ravi, nende juuste, rindade ja naiselikkuse kadu. Oluline küsimus oli ka märkimisväärse muu kaotuse hirm. Mõned ei näinud rinnavähki haiguseks, kuid kartsid, et see on karistus midagi, mida nad varem elus tegid.
Nende Hispanic / Latina naiste jagatud selgelt näitas vajadust kogukonnapõhiste rinnavähi teadlikkuse tõstmise programmid, mida juhivad Hispanic / Latina naised, eelistatult ellujäänutele, kes võivad rääkida varajase avastamise ja ravi vajadusest.
2007. aastal teatasid riiklikust vähivastase instituut ja Ameerika vähiliit uuringust, mis näitab, et hoolimata võrdse juurdepääsu saavutamisest tervishoiuteenustele on Hispanic / Latina naistel rinnavähi suuruse, staadiumi ja palgaastme vahel erinevusi, võrreldes mitte-Hispanic valge naised. Uuringus võrreldi Hispanic / Latina naisi ja mitte-hispaanlaseid valgeid naisi rinnavähiga, kes kõik olid Kaiser Permanente Colorado terviseprogrammi liikmed.
Hispaaniat / Latina naisi diagnoositi nooremas eas ja hilisemas staadiumis rinnanäärmehaigusega. Nende tuumorid olid suuremad, kõrgema klassiga ja sageli östrogeeni ja progesterooni suhtes negatiivsed. Colorado Tervishoiu Kõrgkooli ülikooli juhtivteadur dr A. Tyler Watlington teatas: "Selle uuringu tulemused kinnitavad paljude varasemate uuringute tulemusi, et rinnavähk esineb Hispaanias / Latina naistel erinevalt."
Kui me kavatseme vähendada Hispaaniat / Latina naisi, kes esitavad hooldusravi hilise staadiumi rinnavähkidega, siis tuleb rinnavähi teadlikkuse levitamine toimuda kogukondades, kus Hispanic / Latina naised kogunevad kohtumisteks või ühiskondlike üritusteks, näiteks koolid, majad jumalateenistuste ja kogukondade keskused. Materjalid peavad olema hispaania ja kogukonna õpetajad, eelistatult ellujäänud, peavad olema nendes kogukondades elavatele naistele etniline ja kultuuriline sobivus.
Sõnum peab olema selge: teadma oma riske rinnavähki. Hankige regulaarselt mammogrammi. Vältimine ja eitamine ei takista teil rinnavähki saada, kuid varajane avastamine ja sekkumine võivad päästa teie elu.
Allikad:
Hispaanlaste / Latino 2015-2017 vähi faktid ja arvandmed . Ameerika vähiliit. 2015.
Rohkem agressiivset rinnanäärmevähk Hispanikas sõltumatult tervishoiuteenuste kasutamisest. Ameerika vähiliit. 2007.