IBD-dega lastel võib kasvuteguriga kaasneda mitmed tegurid
Sageli peetakse tõsiseid tervisehäireid täiskasvanute probleemideks, kuid lapsed võivad tekitada seedetrakti haigusi ja tegelikult on umbes veerand kõigist põletikulise soolehaigusega (IBD) patsientidest diagnoositud lapsed. IBD-ga lapsed seisavad silmitsi paljude kasvuteemadega ja mõnedel lastel võivad nende kasvu aeglustumine olla esimene märk sellest, et neil on IBD.
IBD-ga lastel võib normaalset kasvu mõjutada sellised tegurid nagu soolepõletik, alatoitumine, kalorsuse vähenemine ja ravimite kõrvaltoimed .
Üheks suureks mureks on see, et IBD-ga lastega luu kasv võib jääda samale vanemale lastele, kellel ei ole IBD-d. Lisateavet selle kohta, kuidas IBD lapseeas võib IBD-d mõjutada täiskasvanuna, pöörasin üles UpToDate- usaldusväärsele elektroonilisele viitele, mida kasutavad paljud arstid ja patsiendid, kes otsivad põhjalikku meditsiinilist teavet.
"Kuna pubertaalse viivitusega lapsed on tavaliselt luu vanusega edasi lükanud, on pärast puberteedi algust võimalik saavutada järelejõudmine. Kuid ka põlvkonna põletikuliste haiguste, alatoitumuse või kortikosteroidiga ravi saavate isikute puhul võib olla ka rasvumisega kaasnev kasv, võib mõjutada. "
Mitmed tegurid võivad negatiivselt mõjutada IBD-ga kaasneva lapse, sealhulgas pikka aega aktiivse haiguse, täiskasvanute kõrgust; kehv toitumine; ja põletiku vähendamiseks steroidravimid nagu prednisoon .
Eelkõige on Crohni tõbi seostatud laste kasvuprobleemidega võrreldes kui haavandiline koliit, kuid kõigil IBD vormidel võib olla negatiivne mõju kasvule.
Õige toitumine ja remissioon
Nende teguritega võitlemiseks tuleb hoolitseda selle eest, et IBDga lapsed saaksid õige toitumise ja haiguse kontrolli all nii kiiresti kui võimalik.
Remissiooni saavutamine puberteedieas on tähtis osa, mis aitab tagada, et luu kasvu ja kasvukiirused esineks normaalsel tasemel.
Üks ravim, mida tavaliselt ei kasutata täiskasvanutel, kuid mida kasutatakse lastel, on eksklusiivne enteraalne toitumine (EEN). EEN-s võetakse enamus toitaineid (kuni 90% vajalike kaloritest) läbi spetsiaalsete toitumishoogude ja / või vajadusel toitetoru. Selline ravimeetod on leitud olevat sama efektiivne kui remissioonide esilekutsumiseks steroidid ja mõnel patsiendil on samuti näidatud, et see soodustab limaskestade paranemist.
Raviplaanide muutmine
Võimaluse korral muude ravimite kui steroidide kasutamine on teine strateegia, mis võib aidata säilitada luude kasvu IBD-dega lastel. Kui vaja on steroide, kasutatakse laste kondide tervise säilitamiseks ka iga päev (iga päev asemel) iga päev ja annuse vähendamine võimalikult kiiresti ohutult. (Kui teie lapsel on praegu steroidid, ärge muutke oma annust ilma arstiga rääkimata.) On hästi teada, et steroidid kahjustavad luusid ja võivad isegi põhjustada osteoporoosi .
IBD-de mõju lapse kasvu minimeerimine võib tagada, et IBD-le lastel on parim võimalus normaalse kasvumäära ja täiskasvanute kõrguse saavutamiseks.
Lastega IBD-d ravitakse lastel agressiivsemalt kui täiskasvanutel, et saavutada remissioon kiiresti ja säilitada luude normaalset kasvu. Spetsialistid võivad soovitada IBD ravi "ülalt-alla" lähenemise asemel. See tähendab, et pediaatriline gastroenteroloog võib soovitada esimese ravina bioloogilist (mida võib anda infusiooni või süstimise teel või mõlema kombinatsioonina), selle asemel, et proovida vanemaid suukaudseid või paikselt kasutatavaid ravimeid ja oodata, mis juhtub. Nende laste puhul, kellel on enne puberteeti diagnoosimine, võib see lähenemine aidata nooremas eas nooremas olukorras saavutada tüüpilisemat kasvu.
Sõna alguses
Mõnel juhul võib kehv kasv olla esimene näitaja, et IBD on lapse probleem. IBD-ga laste puhul ei pruugi kasv olla tüüpiline ja kasvuprotsendid võivad tegelikult väheneda. Sellisel juhul tuleb astuda samme, et saada IBD kontrolli alla ja tuua majanduskasv tagasi, kus see peaks olema.
> Allikas:
> Day AS, Lopez RN. "Eksklusiivne enteraalne toit Crohni tõvega lastel." Maailm J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohni tõbi ja kasvu puudus lastel ja noorukitel." Maailm J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Kas pediaatriline IBD ravi on erinev kui täiskasvanutel?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 juuni; 58: 137-150.
> Sanderson IR "IBD-ga laste kasvuprobleemid." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Kasvajate ebaõnnestumine ja kehva kehakaalu suurenemine põletikulise soolehaigusega lastel." UpToDate 6. oktoober 2015.