Autismiga lapsed võivad kaotada olulised arengueesmärgid
Arengu verstapost tähistab tüüpilist lapse arengut. Lapsed jõuavad sündide ja täiskasvanuks saamiseni kümneid arengueesmärke. Varajased vahe-eesmärgid hõlmavad sotsiaalseid naeratusi, üleminekut ja istumist. Hiljem vahe-eesmärgid hõlmavad keele-, sotsiaalsete, füüsiliste ja emotsionaalsete oskuste omandamist ning intellektuaalset võimekust.
Autismiga lapsed kipuvad asjakohastel aegadel mitte jõudma kõigisse oma arenguhäiretest.
Kuid see avaldus on reaalsuse ülelihtsustamine, sest:
- Paljud autistlikud lapsed jõuavad aegsasti või varakult varajasi arengueesmärke, kuid siis kaotavad nad maha.
- Enamik autistlikke lapsi jõuavad mõnda oma arenguprotsessi ajaliselt või varakult, kuid jõuavad teistele hiljaks või üldse mitte.
- Mõned autistlikud lapsed jõuavad mõningate arengueesmärkide juurde erakordselt vara, kuid jõuavad teistele erakordselt hilja.
- Näib, et lapsed, kellel on autism, omandavad olulisi oskusi, kuid tegelikult ei saa neid oskusi reaalsetes olukordades kasutada.
- Paljudel lastel, kellel on autism, on niinimetatud "lõhenenud" oskused, mis võivad olla väga arenenud, kuid mis ei ole igapäevases elus kasulikud.
- Autistlikud lapsed, eriti hästitoimivad tüdrukud, mõnikord suudavad varjata või ületada mõningaid arenguhäireid.
Nii vähe absoluutväärtustega pole ime, et mõlemad vanemad ja praktikud võivad raskesti avastada autismi, eriti väga noortel või väga hästi toimivatel lastel.
Siiski on mõned arengumärgised markerid, mis on kõige tõenäolisemad ja kõige ilmsemad, kui laps on autistlik.
Millised on arengueesmärgid?
CDC jagab arengulised verstapostid rühmadesse: liikumine / füüsiline, kognitiivne, keel / kommunikatsioon, sotsiaalne / emotsionaalne. Need näitavad iga vanuse saavutamiseks kindlat taset, alustades 1 kuu ja noorukieas.
Kuigi nad teevad selgeks, et lapsed ei jõua konkreetse verstaposti täpsele vanusele, on nad samuti soovitavad, et vanemad hoiaksid silma peal, et olla kindel, et nende laps on normaalne või lähedal.
Enamik autismiga lapsi diagnoositakse suhteliselt noorena, sageli kuni 3. eluaastani. Siin on CDC-le kolmeaastaste vahe-eesmärkide lihtsustatud loetelu:
Sotsiaalne ja emotsionaalne
- Kopeerib täiskasvanuid ja sõpru
- Näitab armastust sõpradele ilma viipasid
Pöörab mänge
Näitab muret sõbra nutsimise pärast
Mõistab "minu" ja "tema" või "tema" ideed
- Näitab paljusid emotsioone
- Eraldab ema ja isa lihtsalt
- Võib segada rutiinsete muudatustega
- Kleidid ja seelikud ise
Keel / kommunikatsioon
Järgige juhiseid 2 või 3 astmega
Võib nimetada kõige tuntumaid asju
Mõistab sõnu nagu "sisse", "sisse" ja "alla"
- Ütleb eesnimi, vanus ja sugu
Nimed sõber
Ütleb selliseid sõnu nagu "mina", "mina", "meie" ja "sina" ning mõningaid paljusid sõnu (autosid, koeri, kasse)
Suhtleb piisavalt hästi, et võõrad saavad enamikku aega aru saada
Vestleb 2 kuni 3 lausega
Kognitiivne (õppimine, mõtlemine, probleemide lahendamine)
- Töötab mänguasjade abil nuppude, kangide ja liikuvate osadega
- Mängib lugusid nukkide, loomade ja inimestega
- Lõpetab mõistatusi 3 või 4 tükiga
Mõistab, mida tähendab "kaks"
- Kopeerib suhtlusringi pliiatsiga või värvipliiatsiga
- Lülitab raamatute lehti korraga
- Ehitab torni rohkem kui 6 plokiga
- Kruvid kruvisid ja lahtivõtuavad purk kaaned või pöörab ukse käepidet
Liikumine / füüsiline areng
- Ronib hästi
Töötab kergesti
- Kolmerattalised pedaalid (kolmerattalised bikes)
- Jalutuskäikud üles ja alla trepid, üks jalg igal sammul
Kui puuduvad arengueesmärgid, võib soovitada autismi
Paljudel põhjustel on lastel puudu arengu arengust. Enamikul juhtudel ei ole muret eriti põhjust. Sellepärast:
- Lapsed erinevad üksteisest ja loomulikult arenevad erinevatel kiirustel.
- Enneaegselt sündinud lapsed võivad vahele jääda, kuid tavaliselt jõuavad.
- Poisid arenevad sageli aeglasemalt kui tüdrukud, kuid peaaegu alati jõuavad.
- Paljud lapsed on nii keskendunud teatud verstapostidele, mis võivad teistel puududa. Näiteks võib väga füüsiliselt viljakas laps jõuda arenenud füüsiliste verstapostteni ja seejärel hiljem sotsiaalsete verstapostideni jõuda.
- Varasemad meditsiinilised väljakutsed võivad aeglustada arengut, kuid enamik lapsi suudavad jõuda samalaadsete eakaaslasteni.
- Teatavad paranduslikud väljakutsed, nagu näiteks kuulmisraskused, võivad varase arengu aeglustumiseni aeglustada, kuid neil on vähe mõju pikaajalisele arengule.
Nii et kui peaks vanemad olema mures autismi pärast? CDC pakub lühikest nimekirja probleemidest, mis peaksid tõstma punaseid lippe .
- Ei saa töötada lihtsaid mänguasju (nagu näiteks pingutusplaadid, lihtsad mõistatused, pööratav käepide)
- Ei räägib lauseid
- Ei mõista lihtsaid juhiseid
- Ei mängi teesklemist ega jumalateenistust
- Ei taha mängida teiste lastega või mänguasjadega
- Ei tee silma
- Kaotab oskused, mis tal kunagi oli
Kuigi need probleemid võivad olla autismiprobleemid, ei pruugi nad olla. Autism on tõenäolisem siis, kui lastel on rohkem kui üks neist probleemidest või neil on muid sotsiaalsete / emotsionaalsete või kommunikatsioonivaldkondadega seotud probleeme.
Miks jälgida Autismiga seotud arengutendentsi võib olla eksitav
Mõnikord jäävad autismiga lastele mitmed vahe-eesmärgid ja neil on selged ja ilmsed arenguhäired. Sageli aga võib kadunud verstapostid olla varjatud või isegi nähtamatud. Seda seetõttu, et lapsed, kellel on autism, ei ole lihtsalt viivitatud; nad õpivad ja käituvad erinevalt oma tüüpilisest eakaaslasest.
Lisaks on autism sündidest alates harva ilmne. Paljud autismiga lapsed arenevad tavaliselt mõnda aega ja seejärel aeglustavad, arendavad isiksükraamatult või tegelikult regresseeruvad. Nende probleemide tõttu võib autismi kohapeal raskendada, lihtsalt vaadates läbi vastamata arengutähised.
Siin on näide sellest, kuidas autism võib 3-aastasel ajal täpseid tulemusi jälgida.
Johnny on 3 aastat vana. Ta sündis täiskoormusega ja täitis kõik oma vahe-eesmärgid läbi 2. eluaastani. Ta on paljude sõnade sõnavara, millest mõned on teaduslikud terminid, mis on oluliselt kõrgemad kui 3-aastased. Samuti saab ta öelda mitme sõna lause, nagu "ma tahan mahla" või "küpsis algab C." Johnny saab arvestada ka kuni 20. Selle kirjelduse põhjal tundub see, et Johnny läheb hästi ja on saavutanud suurema osa oma suhtlus- ja kognitiivsest verstapostidest.
Aga Johnny on nii helge kui autistlik. Selle tulemusena on ta mällu salvestanud terve rea kolme sõna lausega televisioonist. Kui te kuulate tähelepanelikult, märkate, et ta ei reageeri praegustele hetkeolukordadele. Selle asemel on ta Sesame tänavale sõnumit "replaying", täpselt samas stiilis ja toon nagu näitajaid. Ta saab arvestada 20-ni, kuid ainult siis, kui ta teeb seda sama häälega, nagu telesaates "Krahv".
Katsetamisel selgub, et Johnny ei saa järjestada sõnavara sõnu, et luua uusi lauseid. Ta saab rääkida ainult dinosaurustest, kui ta räägib dokumentaalfilmis olevatest fragmentidest. Ja kui ta suudab oma numbreid lugeda, ei saa ta objekte tegelikult lugeda.
Johnny vanemad võivad kaua aega märata, et Johnny keeleoskus ei ole täpselt hilinenud, kuid need on eripära. Õpetajad võivad isegi arvata, et ta on varajane ja loomulikult on ta teatud juhtudel varajane. Enne kui nad näevad mis tahes olulisi probleeme, võivad Johnny elus täiskasvanutele tekkida vajadus näha teisi väljakutseid, näiteks mängu mängimisega seotud raskusi, silmakontakte või sotsiaalset suhtlemist.
Kuidas autistlikke viivitusi saab maskeerida või varjata
Mõnedel lastel, kellel on autism, on tõsised kognitiivsed viivitused, käitumuslikud väljakutsed või füüsilised "stims" (kiiged või flapping), mis muudavad ilmseks, et midagi on valesti. Kuid paljudel autistlikel lastel on väheseid või kergeid viivitusi, väljakutseid või häireid. Sellisel juhul võib arengutähtaegadel olla raskusi.
Siin on mõned lapsed, kelle arengulised viivitused ei pruugi olla ilmtingimatud, kuni sotsiaalne, emotsionaalne või suhtlemisvajadus suureneb (tavaliselt pärast 1. või 2. klassi):
- Tüdrukud : Autism põhjustab üldiselt lapsi vaikselt, sotsiaalselt tõrjutud ja vähem tõenäoliselt oma käsi üles tõstma või rääkima. Nad võivad tunduda "unenäolised" või tähelepanuta. Need käitumised on kultuuriliselt sobivad tüdrukutele enamikus maailma paikades. Seega saavad noored autistlikud tüdrukud, kes ei vasta arengueesmärkidele, libiseda radari all. Neid nimetatakse sageli "häbelikuks ja vaikseks", ja võib-olla mitte väga valjult. Vanemad ja õpetajad võivad mõneks ajaks märkida teisi sümptomeid.
- Lapsed, kellel on muljetavaldavad luure- või lõhenemisoskused . Väga vähesed autismiga lapsed on väga heledad või neil on üllatavad oskused, mis on nende aastadest kaugel. Näiteks mõned autismiga lapsed saavad lahendada keerukaid mõistatusi, lugeda väga noorena või näidata muljetavaldavat matemaatikat, muusikat või arvutioskusi. Neil võib olla ka täpsemaid sõnastikke oma huvipakkuvates valdkondades. Sellisel juhul ei pruugi lapsevanemad ja õpetajad märkida, et sama laps, kes suudab keerukaid matemaatilisi võrrandeid lahendada, ei suuda mängida kujutlusvõimet või palli.
- Empaatiliste õdede-vendade või eakaaslastega lapsed. Mõnes peres ja klassiruumis võivad empaatilised õed-vennad või eakaaslased varjata teise lapse autist. Need imelised lapsed võtavad ennast ise, et õpivad oma autistlikust võrdsusest aru saama ja räägivad nende eest. Kuigi see on kahtlemata hea ja hooliv, on see ka selline vorm, mis muudab raskeks teada, mida autistlik laps võib teda ise teha.
- Autistlike tunnustega vanemate lapsed. Autismiga laste puhul ei ole ebaharilik, et lapsevanemad, kes on kas diagnoositud kõrge funktsionaalse autismiga või kellel on autismi nn varjunägemus. Kui see nii on, võivad vanemad näha oma lapsi tavaliselt tavapäraselt arenemas või kui nad on "praeguse ploki ärajätmised". Nende vanemate jaoks võib olla eriti raske näha, et nende laps on märgistatud autistlikuks, kuna märgistus võiks neile kergesti kehtida.
Mida vanemad peaksid tegema
Kui arvate, et teie lapsel on arenguhäired ja see võib olla autistlik, võta meetmeid . Küsige oma lastearstil, et teie lapsele viivitusi kuvatakse , pöörates erilist tähelepanu sotsiaalsetele, kommunikatsiooni- ja emotsionaalsetele oskustele.
Kui teie intuitsioon oli vale, olete kaotanud vaid ühe tunni aja ja ärevuse koormuse. Kui teie lapsel tekib tõepoolest viivitusi arengus, olete viivitamatult võtnud meetmeid ja võite oodata ressursside ja programmide kiiret kättesaamist, mis aitaksid tal probleemidest lahendada.
Alumine rida, teil ei ole midagi kaotada ja kõik, mida võita, võttes kiireid meetmeid!
> Allikad:
> Harrison, Pam. Autismi arenguloos lastel. Medscape Haridus Kliiniline lühitutvustus. CME. Välja antud: 14.11.2012.
> Semrud-Clikeman M, jt Autismide spektrihäiretega lastele, mitteverbilisele õpiraskusele laste ja lastele üldiselt funktsioneerivate tegevuste arendamine. J Autism Dev Disord. 2014. aasta veebruar; 44 (2): 331-42.
> CDC. Arengueesmärgid.