Kui teil on krooniline kõhukinnisus, võib teil olla arusaadav mure selle üle, kas sellised harvad soolte liikumised võivad suurendada käärsoolevähi tekkimise ohtu. Näib suhteliselt lihtne küsimus, kas pole? Kahjuks ei ole vastus lihtne. Loe edasi, et näha, milline on praegu teadaolev seos kroonilise kõhukinnisuse ja käärsoolevähi riski vahel.
Kõhukinnisuse ja käärsoolevähi esinemissagedus
Kui teil tekib krooniline kõhukinnisus, ei ole te kaugel üksinda. Üle kogu maailma hinnanguliselt tegelevad korrapäraselt kõhukinnisusega umbes 14% või kõik inimesed. Teie risk tõuseb, kui olete naissoost, ja teie risk läheb üles, kui olete üle 65-aastane (25%!).
Teie eluiga kolorektaalse vähktõve tekke riskis on ligikaudu 1 patsiendil 20-st, mistõttu see on neljas enim levinud vähktõve põhjustaja USA-s. Vähiga seotud surmajuhtumite puhul on USA kolorektaalse vähki nimekirjas teine. Õnneks väheneb kolorektaalse vähi surmade arv aastast aastasse. See on tingitud suurenenud sõeluuringust ja paranenud ravist.
Miks võib olla seos kõhukinnisuse ja vähi vahel?
Teadlased väidavad, et krooniline kõhukinnisus võib põhjustada kolorektaalse vähi tekke ohtu kahel põhjusel:
1 Krooniline kõhukinnisus võib põhjustada kantserogeenide arvu väljaheites (nagu sapphapped ja muud ühendid), et kontsentreerida.
2 Krooniline kõhukinnisus võib põhjustada nende kantserogeenide kokkupuutumist rakkudega, mis vooderdavad jämesoole ja päraku pikema aja jooksul.
Vastuolulised uurimistulemused
On tehtud mitmeid suuri ja väikesemahulisi kliinilisi uuringuid, et hinnata, kas krooniline kõhukinnisus põhjustab inimese kolorektaalse vähi tekkeriski.
Uuringutulemused on olnud vastuolulised, mõned uuringud järeldavad, et on oht, ja muud uuringud, milles järeldatakse, et sellist riski pole. Mõned uuringud on isegi näidanud, et krooniline kõhukinnisus võib riski vähendada!
Miks õpitulemused erinevad nii laialt? Sellel on mitu põhjust:
1. Paljud uuringud, mis ei leia riski, on juhtumikontrolli uuringud - uuringud, milles vähktõvega inimesi võrreldakse nendega, kes seda ei tee. Sellise uuringu probleemiks on see, et tulemused võivad olla erapoolikud - teisisõnu, inimestel, kellel on käärsoolevähiga diagnoositud, võib kalduvus olla meelde tuletada, et nad kogesid regulaarselt kõhukinnisust.
2. Võimalus, et kõhukinnisus ei põhjusta vähktõbe, vaid see, et see tekib lahtistite kasutamise tõttu.
Laialdane metaanalüüs (uuring, mis ühendab mitme uuringu andmeid) jõudis järeldusele, et uuringud, mis ei ole juhtumikontrolli uuringud, teisisõnu, mis ei põhjusta tagasikutsumise eelarvamusi, näitavad tervikuna tõendeid selle kohta, et käärsoolevähi esinemissagedus inimestel, kellel on krooniline kõhukinnisus.
Oli üks suur uuring, mis andis mõningaid tõendeid selle kohta, et kõhukinnisuse probleemi raskusaste ja kolorektaalse vähi suurenenud risk aja jooksul on omavahel seotud.
Huvitaval kombel ei täheldatud suurenenud riski neil raske kõhukinnisusega patsientidel, keda oli näinud gastroenteroloog või neile, kes said retsepti lakteerivate ravimite kohta. Uurijad jõuavad järeldusele, et ehkki kõhukinnisuse probleemi otseselt käsitlevad jõupingutused võivad vähendada ohtu.
Lühiajalised ja vähivastased riskid
Uurimistulemuste tulemused on olnud sama suured kui käärsoolevähi suurenenud risk inimestel, kes kasutavad lahtistid regulaarselt. Arvatakse, et mõned neist segatud tulemustest ilmnevad, sest uuringud ei erista kasutatavat lahtistitüüpi. Uuringus, milles hinnati riske, lähtudes kasutatavast laksatiivsest tüübist, leiti veidi käärsoolevähiga patsientidel, kes kasutasid mittekiuoset tüüpi laksatiivseid aineid.
Vastupidi, need, kes kasutasid "kiudained", mida nimetatakse ka lahtisteks lahustiteks või kiudaineteks, vähendasid käärsoolevähki.
Kuidas vähendada oma riski
Mida teha kogu selle vastukäivast teabest? See võib tuua mõningase meelerahu, et teada, et uuringus ei leitud selget tugevat seost kroonilise kõhukinnisuse ja käärsoolevähi vahel. On võimalik, et on mõningane suurenenud risk, kuid seda riski võib vähendada, kui töötab gastroenteroloogiga raviskeemil ja / või kõhupüsside sümptomite leevendamiseks kasutatakse kiudaineid. Kindlasti järgides oma arsti nõuandeid, millal teha käärsoolevähi skriinimist, võib ka teie riski vähendada.
Kiiresti dieet toitmine ja regulaarselt harjutamine on kaks muud asja, mis vähendavad käärsoolevähi riski ja võivad olla kasulikud ka teie kroonilise kõhukinnisuse korral.
Allikad:
Citronberg, J., et. al. "Perspektiivne uuring soolte liikumise sageduse, kõhukinnisuse ja vaagnapõhja kasutamise kohta kolorektaalse vähiriski korral" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.
Guérin, A., et. al. "Korduva kõhunäärmevähi ja healoomuliste kolorektaalsete kasvajate tekke risk kroonilise kõhukinnisusega patsientidel" Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92.
"Kolorektaalse vähktõve põhinäitajad" American Cancer Society veebisaidil avaneb 7. märts 2016.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Kõhukinnisuse ja kolorektaalse vähi seos: vaatlusuuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs" . American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.