Teie perekond mõjutab astma ohtu
Uuringud näitavad, et enam kui pooled lapseea astma juhtumid on seotud pärimisega (see tähendab, et sageli oli ka vanemal või pereliikmel astma). Teadlased on kindlaks määranud hulga erinevaid geene, mis tunduvad olevat astma patofüsioloogias või mõjutavad konkreetseid käivitavaid tegureid. Erinevalt paljudest praegustest haigustest ei ole geenide identifitseerimine viinud kliiniliste uuringute , spetsiifiliste ravimeetodite väljatöötamisse või mõistmiseni, mida patsiendid võivad teatud ravimeetoditele reageerida, nagu mõnedes vähktõvedes tõestatud on.
Praegu ei tundu, et ühegi geeni identifitseerimine tooks kaasa sellise ravi, kuid on lootust, et geeniklastrite sihtimine võib olla paljulubav lähenemine. Ligi pool kõigist astmast tundub olevat tingitud keskkonnateguritest.
Mitmed teised riskifaktorid suurendavad ka astma riski . Geneetiliselt selgitatakse mõnda, kuid mitte kõiki astma juhtumeid. Rohkem kui tõenäoline, kas teil tekib astma või mitte, sõltub riskitegurite kombinatsioonist, mis on seotud:
- Geneetika
- Keskkond, näiteks õhusaastega kokkupuude
- Immunoloogia ja teie ainulaadne immuunsüsteem
Arvatakse, et geneetika võib selgitada mõningaid erinevusi, mida on täheldatud astmaga mõjutatud rühmades. Kuigi astma avaldab mõju kõrgema haridustaseme ja sissetulekuga inimeste lastele, tundub, et aafrika-ameeriklased on suurema riskiga. Mõned arvavad, et see võib olla tingitud geneetilisest vastuvõtlikkusest ja kokkupuutest konkreetse keskkonnaga, näiteks prussakahast allergeenidega.
Perekonna ajalugu ja astma
Geneetika võib olla väga keeruline ja raske mõista. Kuid te võite seda lihtsalt mõelda, kui esitate ühe küsimuse: kas astma perekonna ajalugu suurendab astma tekkimise ohtu? Vaatame välja.
Kui ühe vanemaga on kaasatud astma, suureneb lapse risk astma tekkimisele kolm korda, samal ajal kui mõlemad vanemad, kes põevad astmat, suurendavad lapse riski kuue korraga.
Samuti on näidatud, et astma perekonnas esinev astma täiskasvanute seas suurendab ka astma tekkimise ohtu.
Teiste potentsiaalsete astma põhjuste arv on veel suur
Astma võib esineda erinevates seadetes, kuid vaadeldavate erinevuste põhjused ei ole hästi mõistetavad. Kuigi astma mõjutab ühte 7-st lastest, saavad täiskasvanud ka astma. Lastega seotud astma on eelkõige allergiline, mis on sageli erinev kui täiskasvanutele mõjutav astma. Mõnedel patsientidel on tõenäoline, et neil on tugevam haigus või nende astma järsk halvenemine. Lõpuks astma, mis tekib tööstuslike põhjuste tagajärjel (pagarit reageerib inhaleeritavale jahile või maalijatele, kes reageerivad sissehingatavate värvainete lisadele.
Astma kaitstav maaelu eluviis
Teiselt poolt, me teame, et teatud tegurid võivad ka astma eest kaitsta. Uuringud näitavad järjekindlalt, et maapiirkondade kasvamine näib olevat astma kaitsmine. Farmiga elamine ja põllumajandusloomadega suhtlemine ning pasteerimata piima tarbimine on seotud astma madalama riskiga. See pole ainult tõsi Ameerika Ühendriikides; Aafrika kasvatus kasvab, näib olevat sama kaitsvat. Kui teil kasvab linnas, ilmub lemmikloomadele ja teistele õdede-vendadele ka astma tekkiv kaitse.
Kõik need tähelepanekud kipuvad toetama hügieeni hüpoteesi, milles öeldakse, et varases lapsepõlves mikroobidega kokkupuude vähendab teie astma ohtu.
Kas mul on geneetiline testimine?
Ilmselt mitte. Inimgenoomi projekt viis inimgenoomi sekveneerimiseni palju teaduse edusamme. Linkide analüüs on teatud tüüpi test, mis näeb ette, kas teatavat haigust põdevatel patsientidel on sarnased geenist kõrvalekalded. Paljud nendest uuringutest on eelnevalt läbi viidud astmas ja tuvastanud 10 piirkonda, millel võib olla astma mõju. Enamik näib olevat teatud osa koe arengus või reaktsioonis hingamisteede epiteelis.
Muud geenid on tuvastatud, võrreldes astmahaigetega patsientide geene patsientidele, kes ei ole astma. Samuti on erinevatel võistlustel uuritud uuringud tuvastanud mitmeid erinevaid geene, mis võivad olla seotud astmaga. Lõpuks on mitmed uuringud uurinud geenikeskkonna koostoimeid. Näiteks on tõestatud, et teatavate geneetiliste variantide olemasolu koos keskkonnale avaldatava tubakasuitsuga suurendab astma riski võrreldes patsientidega, kes ei puutu kokku keskkonnas leiduva tubakasuitsuga.
Seega on geenil oluline roll astma kujunemises, kuid see ei ole ainus riskitegur, mida peate kaaluma. Te võite oma arstiga rääkida, kui kaalute lapsega lapse ja tahate püüda vältida allergilist haigust väikelapsel. Teil on mitmeid erinevaid samme.
Allikad:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. Geneetilised ja perinataalsed riskifaktorid astma tekkimisel ja raskusastmel: ülevaade ja teoreetiline analüüs Epidemiol Rev., 2002, 24, 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Astma ja heinapalaviku geneetika Austraalia kaksikutes. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, Gold DJ. Vanemate ajalugu ja lapsepõlvesihoogude oht Ema ohustab rohkem kui isa? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volume 158, Number 1, July 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Interleukiin 13, CD14, lemmikloomade ja tubakasuits mõjutab kolme Hollandi kohordi atopiat: allergeenset uuringut. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) Epidemioloogiline uuring astma levimuse ja seotud tegurite kohta teie täiskasvanute seas. J Astma, 34, 67-76.