Antibiootikumid on päästevahendid, ja paljud kilpnäärmehaiged patsiendid saavad bakteriaalsete infektsioonide teed, kas sinusus, kuseteede infektsioon või muu tavaline infektsioon ja antibiootikum. Selles artiklis vaadeldakse peamisi asju, mida tuleb teada fluorokinoloonantibiootikumide nagu Cipro koostoime ja kilpnäärme ravimi ja ravi koostoime võimalustest.
Seal on üle saja antibiootikumi, kuid enamik neist on pärit vaid mõnest konkreetsest tüübist. Enamikul antibiootikumidel on kaks nime - kaubamärgi nimi (tuntud ka kui kaubanimi) ja üldnimetus, mis põhineb antibiootikumi keemilisel klassil / struktuuril.
Siin on loetletud antibiootikumide põhiklassid. Viidetuna on kaubamärgid suured ja üldnimed on väikesed.
- Aminoglükosiidid - garamütsiin (gentamütsiin) ja Tobrex (tobramütsiin)
- Tsefalosporiinid - Keflex (tsefaleksiini)
- Makroliidid - E-Mycin (erütromütsiin), Biaxin (klaritromütsiin), Zithromax (asitromütsiin)
- Penitsilliinid - amoksitsilliin ja penitsilliin
- Sulfoonamiidid - Baktrim (ko-trimoksasool) ja proloprim (trimetoprim)
- Tetratsükliinid - Sumütsiin (tetratsükliin) ja vibramütsiin (doksütsükliin)
- Fluorokinoloonid - Cipro (tsiprofloksatsiin ), levaquin (levofloksatsiin), floksiin (ofloksatsiin)
Antibiootikumid ja kilpnäärme ravimid
Fluorokinoloon-antibiootikumid on sageli ette nähtud kuseteede infektsioonide, kopsupõletiku ja sugulisel teel levivate haiguste raviks.
Cipro (tsiprofloksatsiin) oli ka siberi katku hirmus minevikus olnud uudis, sest selle kasutamine oli suunatud siberi katku tõrjele.
Milliseid kilpnäärme haigusi vajavad inimesed vajavad?
On leitud, et tavaline fluorokinoloon-antibiootikum tsiprofloksatsiin - kaubamärgid Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine ja Ciflox - vähendab märkimisväärselt levotüroksiini, tavaliste kilpnäärme hormoonasendusravimite (tuntud kaubamärkide nimedega nagu Synthroid, Levoxyl ja Tirosint .)
Kuigi uuringud on vähem selged, usuvad mõned eksperdid, et teised antibiootikumid - sealhulgas Levaquin (levofloksatsiin), Maxiquin (lomefloksatsiin), Avelox (moksifloksatsiin), Norox-In (norfloksatsiin) ja floksiin (ofloksatsiin) - võivad samuti põhjustada levotüroksiini imendumist
Mis nende antibiootikumidega juhtub, on neil mitmeid tagajärgi:
- Need võivad vähendada teie imetava levotüroksiini imendumist, mille tulemuseks on kilpnäärme ravimite vererõhu langus vereringes
- Need võivad suurendada teie keha metabolismi ja vabaneda levotüroksiinist, mis põhjustab veelgi kilpnäärme ravimite vereringet veres vereringes
- Need võivad muuta seda, kuidas levotüroksiin seondub teie vereringe sisaldavate valkudega ja imendub, mõjutades ka teie kilpnäärme taset.
British Medical Journal leidused
British Medical Journal teatas mitmel juhtudel seletamatul hüpotüreoidismil kilpnäärmehaigetel ( levotüroksiinil ), kes võtsid tsiprofloksatsiini.
Uurijad on leidnud, et suukaudne tsiprofloksatsiin interakteerub koos levotüroksiiniga (st Synthroid, levoxyl).
Ühes uuringus uuriti, et naine, kes kasutas 125 μg päevas levotüroksiini, võttis tsiprofloksatsiini (750 mg kaks korda päevas) ja tema TSH tase tõusis 44 neli korda pärast neli nädalat.
Isegi siis, kui tema annust suurendati kuni 200 mikrogrammi päevas, ei vastanud tema TSH. Tsiprofloksatsiini manustamine lõpetati, kui TSH normaliseerus.
Ühel teisel juhul nägi naine, kes stabiliseerus 150 mikrogrammi päevas levotüroksiiniga, oma TSH-i minema 1,6-lt 19-ni pärast 3-nädalast ravi tsiprofloksatsiiniga 500 mg kaks korda päevas.
Mida sa teha saad?
Kui te olete kilpnäärmehaige, kes võtab tsiprofloksatsiini, mida peaksite tegema?
Esiteks on oluline teada, et kui see hoiatus võib sisalduda teie ravimite infolehes, ei tohi teie arst ega apteeker mainida antibiootikumide väljakirjutamisel ega väljastamisel seda, kas teil on koos kilpnäärme ravimiga koostoimeid.
Võite minna ka sissepääsu või "Minute Clinic" tüüpi rajatisse ja neid antibiootikume välja kirjutama, ilma et oleks põhjalikult hinnatud võimalikke koostoimeid olemasolevate ravimitega.
Teiseks, kui arst määrab need ravimid, peate märkima, et võtate levotüroksiini ja küsige antibiootikumit, mis ei kuulu fluorokinoloonide perekonda. Enamikul juhtudel võib välja kirjutada ühe teise antibiootikumi.
Kolmandaks, kui peate võtma neid konkreetseid antibiootikume, on uuringud näidanud, et kilpnäärme testid normaliseeruvad, kui patsiendid võtavad levotüroksiini ja tsiprofloksatsiini vähemalt kuus tundi vahele . Seega, kui te olete levotüroksiin, on mõistlik lubada tsiprofloksatsiini võtmist vähemalt kuus tundi. Ja kui peate antibiootikumit pikema aja jooksul võtma, peaksite arutama oma kilpnäärme võimaliku mõju oma arstiga ja küsima kilpnäärme testi, et tagada kilpnäärme ravi puudumine.
Täiendavad probleemid
Huvitav on ka anekdootiline teade teiste fluorokinoloonantibiootikumide halva reaktsiooni kohta. FDA lisab fluorokinoloonide kohta " musta kasti hoiatusest " tingitud suurenenud riski kõõluste purunemisel ravimi võtmisel.
> Allikas:
> Cooper, John, "Tsiprofloksatsiin interakteerub kilpnäärme asendusravi", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30. aprill), Online