Sisemine kiirgus, mida kasutatakse peamiselt varajases staadiumis vähi korral
Brachüteraapia on kiiritusravi vorm, mida kasutatakse teatud tüüpi vähivormide raviks. See paneb pisikesed radioaktiivse materjali tükid, mida nimetatakse seemneteks või graanuliteks, kas kasvajas või pärast kasvaja eemaldamist jäetud kirurgilisest õõnesest. Graanulid on tavaliselt riisi tera suurus.
Eesnäärmevähi puhul võib brahhteraapia viia läbi seemnete implanteerimisega otse eesnäärme või harvemini suurema annuse radioaktiivse nõelaga, mis on hiljem eemaldatud.
Kuidas brachüteraapiat töötab
Brahhiiterapi töö takistab vähirakkude aktiivset replikatsiooni. Erinevalt normaalsetest rakkudest, millel on kindlaksmääratud replikatsioonitsükkel ja piiratud eluea, jagunevad vähirakud erratiliselt ja on sisuliselt "surematud" (st nad võivad jätkuvalt paljuneda, kuni nad aktiivselt peatuvad).
Kuigi normaalsete rakkude kiirgus võib kahjustada, on neil võimalus ennast parandada ja pärast ravi lõppemist normaalselt korrutada. Vähirakud on seda vähem võimelised.
Brahhi-ravi võimalused eesnäärmevähi korral
Mis eesnäärmevähk, võib radioaktiivsete seemnete implantatsioon tavaliselt kas kasvajat tappa või oluliselt kahandada. Protseduuri kasutatakse sagedamini meestel, kelle vähk on madala kvaliteediga ja aeglaselt kasvav.
Esimesena implanteeritud seemned on kavandatud kiirguse tekitamiseks mitmel nädalal või kuus sõltuvalt massi suurusest. Kui on oht, et vähk võib levida ( metastaaseerida ), võib kasutada ka välist kiirgust .
Brahhüteraapia ei pruugi samuti meeste puhul, kellel on laienenud eesnääret . Sellisel juhul võivad arstid enne brahhüteraapia katset alustada hormoonravi käigus, et vähendada eesnääret.
Meestele, kellel on rohkem arenenud kasvaja, võib suure annuse (HDR) brahhüteraapia anda kasvajale rohkem keskendunud rünnaku.
Selle protseduuri puhul asetatakse munandite ja päraku vahel eesnääre pehme kateeter. Seejärel pannakse kateetrisse suurte annustega radioaktiivseid seemneid sisaldav nõel ja hoitakse seal viis kuni 15 minutit. Seda korratakse tavaliselt kaks korda kahe korraga kolm korda.
Ehkki harvemini kasutatuna on HDR-brahhüteraapia võimeline avaldama kasvajale tugevama kiirguse, piirates samas kahjustusi lähedasele normaalsele koele.
Brachüteraapia kõrvaltoimed
Pikaajalises brahhüteraapias läbiviidavaid mehi võib soovitada eemal rasedadest ja väikestest lastest mitme nädala või kuu jooksul, kuna graanulid kiirgavad pidevalt. Kiirgus on sageli piisavalt tugev, et varajases etapis lennujaamade tuvastamise seadmeid tõsta.
Meestel, kellel esineb eesnäärmevähi raviks brahhüteraapiat, võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid. Nende hulgas:
- Kusepidamatus on tavaline probleem ja võib mõnikord olla raske. Vahepeal tekib teistel meestel vastupidine toime, urineerimisel sagedamini urineerimisjärgse ärrituse tõttu. Enamik neist probleemidest kipub lahendama, kui ravi on lõpetatud, kuigi mõnikord võib see kesta kuusid.
- Samuti võib esineda rektaalset valu, põletust, kõhulahtisust ja verejooksu. Tundlikkus kiiritusprotsitüübist on harva raske ja kipub aja jooksul paranema.
- Erektiilne düsfunktsioon võib esineda ka sagedamini vanematel meestel, kellel on varasemad probleemid erektsiooni saavutamisel või säilitamisel. Kõik nooremate meeste või terve seksuaalfunktsiooniga inimestel esinevad erektsioonihäired tekivad pärast ravi lõpetamist kiiresti ja täielikult.
> Allikas:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. et al. "Brakhüperapia eesnäärmevähiga patsientidele: Ameerika klinikalise Onkoloogia Selts / Ontario ühine juhendi ajakohastamine." Clinical Oncology ajakiri. 2017; 35 (15): 1737-1743.