Heade prostatiliste hüperplaasia ravimite heakskiit
Laienenud prostata, mida tuntakse healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga (BPH), mõjutab peamiselt üle 50-aastaseid mehi. Kuigi seisundit ei peeta eluohtlikuks, võib see põhjustada probleeme urineerimisega. Vajadusel on saadaval ravimeid, mis võimaldavad diagnoosida BPH-d, mis võib vähendada põletikku ja paljudel juhtudel isegi vastupidist laienemist.
Teades õiget algusaega
Kuigi võib osutuda mõistlikuks diagnoosiga raviks, näitavad tõendid suuresti seda, et see ei pruugi olla vajalik.
Riiklike diabeedi-, seedetrakti- ja neeruhaiguste instituutide (NIDDKD) sõnul näevad BHP-iga kõigist kolmest meestest, et nende sümptomid lahendatakse ilma igasuguse ravita. Sellisena on enamik spetsialiste julgustan teid ootama ja vaatama lähenemist ja mitte kiirustama ravi poole.
Ravi alustatakse tavaliselt siis, kui eesnäärme laienemise sümptomid põhjustavad kas kuseteede verejooksu või tõsiseid või korduvaid uriiniinfektsioone. Seda võib alustada ka siis, kui urineerimise sagedus ja / või eesnäärme suurenemise füüsiline ebamugavustunne mõjutavad igapäevaelu.
Erinevate toimemehhanismidega on mitut tüüpi ravimeid, mida saab kasutada BPH sümptomite ravimiseks või minimeerimiseks:
Alfolblokaatorid
Alfa-adrenoblokaatorid töötavad eesnäärme ja põiekaela lihaste lõõgastumiseks. Kuigi alfa-blokaatorid on efektiivsed umbes 75% -l juhtudest, pakuvad nad tavaliselt vaid tagasihoidlikku leevendust ja sellistena pakutakse tavaliselt tavaliselt kergemate sümptomitega meestele.
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on USA turule heaks kiitnud kuus alfa-blokaatorit:
- Cardura (doksasosiin)
- Flomax (tamsulosiin)
- Hytrin (terasosiin)
- Rapaflo (silodosiin)
- Minipress (praososiin)
- Uroksatraal (alfusosiin)
Kui teile on määratud alfa-adrenoblokaator, oodata, et neid jälgitakse esimestel nädalatel, et kontrollida kõrvaltoimeid ja paranemise märke.
Enamik kerget vererõhku langenud meestest hakkab tundma positiivseid tulemusi ühe kuni kahe päeva jooksul.
Sageli esinevad kõrvaltoimed võivad hõlmata peavalu, pearinglust, maoärritust, väsimust, sinusiitungi ja madal vererõhku. Samuti võib esineda erektsioonihäireid ja impotentsust.
5-alfa reduktaasi ensüümi inhibiitorid
5-alfa-reduktaasi ensüümi inhibiitorid töötavad eesnäärme kahandamise teel ja on kõige tõhusam meestel, kelle eesnääre on märkimisväärselt laienenud. Kuigi ravimi täieliku toime saavutamiseks kulub aega (keskmiselt kolm kuni kuus kuud), võivad nad sageli aidata meestel vältida operatsiooni vajadust .
FDA on heaks kiitnud kaks erinevat 5-alfa reduktaasi inhibiitorit:
- Proscar või Propecia (finasteriid)
- Avodart (dutasteriid)
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda madal libiido, impotentsus ja vähenenud sperma tootmine. (Prosarski ja Propecia't kasutatakse rahvapäraselt ka meessoost kiilaspäisuse raviks.)
Kombineeritud ravimite ravi
Kombineeritud ravi parimad kandidaadid on laienenud eesnäärme ja kõrge PSA tasemega mehed. Alfa-blokaator, mis on kombineeritud 5-alfa-reduktaasi inhibiitoriga, annab kasu eesnäärme lõõgastumisest, vähendades seda järk-järgult.
2006. aastal läbi viidud ulatuslik uuring näitas, et kombinatsioonravi tulemusena vähenes BPH sümptomid 66% võrra, võrreldes 34% -ga alfablokaatoriga ja 39% ainult 5-alfa-reduktaasi inhibiitoriga.
Ainuke negatiivne külg võib olla see, et kombineeritud ravi avaldab kasutajatele mõlema ravimi kõrvaltoimeid. Ravi eeliseid ja tagajärgi kaalumiseks soovitatakse hoolikalt konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga.
Termoteraapia (hüpertermia)
Kuumteraapia (hüpertermia) on ambulatoorne ravi, mida mõnikord kasutatakse kirurgia vältimiseks. Protseduur hõlmab õhukese, painduva seadme sisestamist ureetrasse, et anda soojus otse eesnäärmele. See võib kasutada kas mikrolaine-, laser- või elektro-aurustamistehnoloogiat ja on näidanud, et 74,9 protsenti on efektiivne suurendatud näärme kokkutõmbamisel.
Invaktiivsema protseduurina tuleks hüpertermiat kasutada ainult meestel, kellel ravimiravimid on ebaõnnestunud. Kasutatakse kohalikku anesteesiat ja taastumine kestab tavaliselt paar päeva.
Koduse soojusravi võib läbi viia ravivastusega. Seda saab teha küpsetusplaadi või sooja vee pudeli abil otse ala, et suurendada verevoolu ja leevendada valu ja põletikku.
Alternatiivsed ravimeetodid
Uimastite tervise alternatiivsete ravimeetodite kasutamine on kogu maailmas väga populaarseks saanud. Kõige laialdasemalt kasutatav taimeekstrakt on saepallto ( Serenoa repens ).
Kuigi 1996. aastal Ameerika Ühendriikide Veteranideameti osakonna uuring näitas, et palmetto oli sama efektiivne kui finasteriid laienenud eesnääre suuruse vähendamisel, avaldas New England Journal of Medicine avaldatud 2006. aasta uuring otseselt järeldusi.
> Allikad
- > Bent, S .; Kane, C.; Shinohara, K .; et al. "Saw Palmetto healoomulise eesnäärme hüperplaasia jaoks." New England Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C.; Shinohara, k .; ja Carroll, P. "22. peatükk: eesnäärme neoplasmid." In: Tanagho ja McAninch, eds. Smith ja Tanagho generaarset uroloogiat käsitlev 18. väljaanne. New York: McGraw-Hill; 2012