Ühel või teisel ajal on meil kõigil olnud häid häireid erektsioonihäirete ravimite kohta nagu sildenafiil (Viagra) ja tadalafiil (Cialis). Kuid nagu me võime, on need ravimid märkimisväärselt efektiivsed seksuaalse ja erektsioonihäirega meeste abistamisel. Uued uuringud ja kliinilised juhendid viitavad veel ühele nende ravimite kasutamisele: samaaegne manustamine koos ravimitega nagu finasteriid (Proscar) või dutasteriid (Avodart), mis on 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid, mida kasutatakse eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) raviks.
Täpsemalt, 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid ja alfa-blokaatorid, teise tüüpi BPH-i ravimid, viitavad inimese meeste libiido ja võimele erektsiooni säilitamiseks - kahjulikeks toiminguteks, mida neutraliseerivad erektsioonihäirete ravimid nagu Cialis. Lisaks sellele kinnitas FDA 2011. aastal ka CIALIS'e BPH-i sümptomite raviks (arvan, et urineerimine on raskendatud). Seega on Cialis kaks korda kasulik BPH-ga!
Mis on healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH)?
Kui teil on BPH, siis tõenäoliselt ei pea te selle ebamugavaks, tüütuks ja mõnikord väga tõsiseks sümptomiks. Kuid kõigile, kes on alistamata, on siin mõned andmed selle tingimuse kohta.
Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on eesnäärmevähi mittekahjuline (mittemääriline) laienemine. Meestel teeb eesnäärme sperma. BPH-ga meestel võib eesnäärme suurenemine olla 10 korda suurem ja põhjustada uriinihäireid. Pange tähele, et eesnäärmeks on luukujuline näär, mis ümbritseb ureetra või tupet; eesnääre istub veidi põie küljes.
Kuigi eesnäärmevähk hõlmab ka hüpertroofiat ja hüperplaasiat ning paljusid samu esialgseid sümptomeid kui BPH, ei ole BPH vähk. See on healoomuline seisund, mida enamik 50-aastastele või vanematele meestele mingil määral tunneb. Lisaks ei anna BPH tõenäoliselt täiendavat eesnäärmevähi tekke riski.
Enamikul meestest on BPH asümptomaatiline ja ei põhjusta tuvastatavaid sümptomeid. Umbes kolmandik Ameerika meestest võib siiski esineda järgmisi esialgseid sümptomeid:
- Sage urineerimine (uriini sagedus), eriti öösel
- Nõrk uriinivoog, mis käivitub ja peatub
- Tundub, et peate ikkagi pritsima isegi pärast urinatsiooni lõpetamist
- Uriini voolu tekitamise probleem (kõhklemine)
- Vere ängistamine uriinis
Aja jooksul võib BPH põhjustada tõsisemaid probleeme nagu kuseteede infektsioonid, neerude ja põie kahjustused. (Hüperplastilise eesnäärme põhjustatud obstruktsioon võib põhjustada neerude ja põie kahjustavat uriini varukoopiat).
BPH esialgne ravi on meditsiiniline kirurgiaga ( TURP ), mis on mõeldud inimestele, kes ravimataotust ei saavuta. Sümptomaatilise BPH mehed saavad tavaliselt kahte tüüpi ravimeid: alfa-adrenoblokaatorid (mõeldakse terasosiini või doksasosiini) ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid, nagu ülalmainitud Proscar ja Avodart.
Nutikas lugeja võib märkida, et mõlemad BPH-tüüpi ravimid sisaldavad oma nimesid alfat ; Kuid nende ravimite mehhanismid on täiesti erinevad. Alfa-adrenoblokaatorid leevendavad kusepõie kaela ja eesnääre silelihaseid, et parandada uriini voolu ja leevendada kuseteede obstruktsiooni. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid sihivad BPH-i hormonaalseid aluseid ja mitte ainult ei aita uriini vooluhulka, kuid kui neid võetakse piisavalt kaua, siis võib see tegelikult eesnääre kahandada ja operatsiooni vajadust edasi lükata.
Cialis lisamine segule
Olemasolevatel põhjustel, mida me kõik arvatavasti hindame, on paljudele meestele, kes saavad ravi alfa-blokaatoritega, 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritega või mõlemad, suur kaebus, et 5-15 protsenti naistest, nagu näiteks meds, segunevad erektsioonihäirega, libiido ja ejakulatsiooniga. Selle soovimatu kahjuliku mõju vastu võitlemiseks on uroloogid ja esmatasandi arstid alustanud Cialis'i lisamist ravimi segule. Lisaks sellele oli FDA juba 2011. aastal heaks kiitnud CIALIS-i BPH-i sümptomite raviks. Seega näitab Cialis meestel, kellel on BPH, kahekordse efektiivsuse - see aitab kaasa urineerimisele ja see aitab erektsioonihäirega.
Õnneks toetab see teadus, et ravimid, mis on peamiselt suunatud BPH-ravirežiimide erektiilsele häirele, on lisatud. Cialis'e valmistajate poolt Eli Lilly sponsorlusega tohutu randomiseeritud kontroll-uuringus (go figure) anti 695 mehele lisaks 5-alfa-reduktaasi inhibiitori finasteriidile kas Cialis'e või platseebot.
Tulemused olid väga julgustavad statistiliselt olulise paranemisega CIALIS'e ja finasteriidi seas seksuaalse iha, orgatismi funktsiooni, erektiilse funktsiooni ja üldise seksuaalse rahuloluga. Lisaks oli kõrvaltoimeid vähe ja talutavad. Tulemused mõõdeti ravi 4, 12 ja 26 nädala jooksul, kasutades küsimustikku pealkirjaga "Rahvusvaheline erektsioonihäire indeks".
Nagu võib arvata paljudest uuringutest, milles kasutati suuri Pharma fonde, oli selle uuringu uurimuslik disain päris karm. Peale platseebot, selle uuringu võimalikud piirangud ei sisalda tõestatud kehtivust, et rahvusvaheline erektsioonifunktsiooni indeks oleks kasulik ejakulaarse ja orgasmilise düsfunktsiooni ja suhteliselt lühikese raviperioodi mõõtmisel. Märkimisväärselt uurisid teadlased ainult Cialis'i koosmanustamist 5-alfa-reduktaasi inhibiitoriga, mitte alfa-blokaatoritega.
Sulgevad mõtted
Kui teie või keegi, keda sulle meeldib, tekib seksuaalseid probleeme, mis on seotud BPH-ravimitega nagu finasteriid ja kes ei ole Cialis'is juba varem, teatage kindlasti oma esmatasandi arstile või uroloogile. Cialis'i lisamine teie ravirežiimile on ohutu ja talutav ning peaks aitama kaasa teie seksuaalelule ja BPH-i sümptomitele.
Sellega seotud teadmiseks on hormonaalsete toimete tõttu ka väiksema annusega finasteriidi turustamisel ka Propecia, mis on mõeldud juuste väljalangemiseks. Kuigi inimesed, kes tavaliselt kasutavad Propecia't, on nooremad mehed, kellel on vähem erektsioonihäireid ja Propecia on madalam annus kui Proscar, võib Propecia ka sekkuda seksuaalfunktsiooni. Kui te võtate finasteriidi, et vältida juuste väljalangemist ja neil on erektsioonihäired või libiidi probleemid, teavitage sellest kindlasti oma raviarsti.
> Allikad:
> "Seksuaalfunktsioon alumiste kuseteede sümptomite ja eesnäärme laienemisega, mis on teisejärguline healoomulise eesnäärme hüperplaasia suhtes: 6-kuulise, topeltpime, platseebo-kontrollitud uuringud, milles osaliselt manustati finasteriidiga tadalafiili", S > Glina ja kaas- autorid ilmunud Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Meeste reproduktiivse trakti häired. In: Hammer GD, McPhee SJ. eds Haiguste patofüsioloogia: kliinilise meditsiini sissejuhatus, seitsmes väljaanne . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. aastal juurdepääs 1. jaos 2015. aastal.