Angioedsed triibud on võrkkesta seisund, mida iseloomustavad Bruchi membraani purunemised ja praod, võrkkesta alumine kiht, mis aitab toita ja värskendada ülakordset fotoretseptori kihti. Bruchi membraan võib pakseneda, kaltsifitseerida ja hakata pragunema. Praktika on paks, pruun või hallikas joon, mis kiirguvad optilise närvi ümber. Need purunemised võivad põhjustada makuladegeneratsioonile sarnaseid haigusteprotsesse.
Kes on angioöde teket ohus?
Kuigi angioödeväljad võivad esineda ilma süsteemse põhjuseta, on enamus juhtudel seotud elastsete koehaigustega. Kuni 50% -l inimestest, kellel on angioidi vööt, on kas pseudoksanthoma elastikum, Paget'i tõbi või Ehlers-Danolose sündroom.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) on haigus, kus kaltsiumi ja mineraalide hoiused kogunevad kehas elastsetes kiududes. See võib mõjutada nahka, silmi, kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti süsteemi. Elastsed kiud on sidekoe komponent, mis tagab meie kehas paindlikkuse ja tugevuse.
- Paget'i tõbi on haigusseisund, mida iseloomustab luu kahjustus, mis on tingitud luu regeneratsiooni protsessi katkemisest, ja luu hakatakse asendama tavalisest kiiremini. Luud võivad muutuda laienemiseks ja nõrkuseks.
- Ehlers-Danlos sündroom on haruldane geneetiline häire, mis mõjutab meie keha kollageeni. Ehlers-Danlusiga inimestel võib olla mitu erinevat silmahaigust, sealhulgas keratokonus, suur lühinägelikkus, võrkkesta eraldumine, läätse dislokatsioon ja angioidi triibud.
Miks angioossed verejooks põhjustavad nägemise kadu?
Kui alumiste võrkkesta kihtidel esinevad puruned, ei suuda kihid fotoretseptorrakkudele korralikult toita. Selle tulemuseks on vedeliku lekkimine ja hapniku puudumine. Seejärel hakkab moodustuma neoplasmaatilised võrgud (trahvi võrk veresoonte ja kiudude kudedes).
Need võrgud võivad põhjustada suuremat hemorraagiat ja armistumist makulas. See moodustumine on sarnane sellele, mida mõnikord esineb makulaarse degeneratsiooni korral. Oluline nägemise kaotus võib tekkida.
Ravi
Kahjuks ei ole võimalik angioödevärvi välja minna. Iga-aastaseid silmakontrolle peaks läbi viima optometristide või üldine oftalmoloog, et kontrollida neovaskulaarsete võrkude ja muude seonduvate märkide tekkimist. Kui need juhtuvad, suunatakse teile raviks võrkkesta spetsialist, mis võib hõlmata laseri kasutamist progresseerumise peatamiseks. Neovaskulaarsete võrkude kirurgiline eemaldamine on ka ravi valik ja fotodünaamiline teraapia. Vahel neovaskulaarsed võrgud lekivad vedeliku või verd. Sellisel juhul kasutatakse uusi ravimeid, mida nimetatakse antivaskulaarseteks endoteelantikehadeks, ning on näidanud mõningaid edukaid tulemusi. Teisi patsiente võib ravida anti-vaskulaarse endoteeli kasvufaktoriga (VEGF) ravimitega ja nad on näidanud ka positiivseid tulemusi. Need ravimid süstitakse otse silma. Kuigi need uuemad ravimid toimivad hästi, tuleb sageli korduvalt süstida neid, kuna neovaskularisatsioon sageli angioidi tüvirakkudega patsientidel uuesti esineb.
Mida peaksite teadma angioossetest verejooksudest
Inimesed, kellel on angioödega triibud, on habras silmadega, tekitades neil suurema riski koroidaalsete rebendite ja subretinaalide hemorraagia korral, kui nad läbivad silmahaigusi.
Seetõttu on silma kaitse vajalik. Polükarbonaadiläätsed tuleks ette kirjutada, sest need on kõige löögikindel läätsematerjal. Kontaktspordialadel tuleb kanda spetsiaalseid kaitseprille.
Allikas:
Alexander, Larry J. Tagajaliigese esmane hooldus, teine väljaanne. Appleton & Lange, 1994, lk 300-301.