Akne konglobata on väga raske, kuid üsna haruldane põletikuline akne . Akne konglobata põhjustab suuri põletikulisi pimples, papulee ja sügavaid sõlme. Noodulid kasvavad väga suured ja on tihti domeekujulised. Breakouts sageli äravoolu halb lõhnav pool.
Mis avaneb akne konglobata tavalisest nodulotsüstilisest aknast, on see, et akne konglobata põhjustab suuri äravoolavat abstsessi ja sinusirakusid.
Nüüd on nendel siinusraktikatel midagi pistmist hingamisteede ninaga. Sinustraktid on pikad, tunnelivad haavad naha pinnal.
Akne konglobatis kasvavad ja levivad sügavad lõhed naha pinna all. Lõputud ühinevad üksteisega, põhjustades neid sügavaid haavu.
Mis põhjustab akne konglobatat?
Nagu enamikul akne juhtudest, ei ole lõplikult vastust selle kohta, miks akne konglobat äkki areneb. Akne konglobata algab sageli kui tüüpiline akne akne, mis aeglaselt halveneb. Mõnikord tundub üsna äkki, kaua aega pärast eelnevat akne ravi lõpetamist.
Spekulatsioon on see, et organism äkki muutub ülitundlikuks Propionibacteria acnes'ele , mis on peamine akne arengule kaasaaitav bakter ja reageerib ülekaalukalt, põhjustades tõsist põletikku ja breakout arengut.
Akne konglobata on meestest kaugel ja sagedamini levinud, eriti varase täiskasvanueas (20 ja 30-ndad).
See on väga haruldane naistel ja on lastel ja eakatel inimestel äärmiselt haruldane.
Me teame, et teatud asjad kipuvad tegutsema käivitajana. Kuna akne konglobatat esineb sagedamini meestel, on testosteroon tõenäoliselt selle arenguks kaasa aidanud.
Anaboolsed steroidide kasutamine on suur päästik. Sellist tüüpi akne on kulturistidele kõrgem kui üldises populatsioonis.
Kui teil tekib tõsine akne ja kasutate (või olete kasutanud) steroidide kulturismi jaoks, andke oma arstile teada. See peamine informatsioon aitab teie dermatoloogil ravida teie akne efektiivselt.
Teised käivitajad on androgeeni tootvad kasvajad ja kilpnäärme ravimid. Naiste puhul võib polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) põhjustada päästiku. Seda näeb sagedamini meestel, kes on võtnud testosterooni ravi ja võivad ilmneda pärast ravi lõpetamist.
Akne konglobata jookseb perekondades, seega võib see olla geneetiline komponent. Tundub, et tavaline akne endas perekondades, eriti rasketes akne vormides . Akne konglobata on seotud hidradenitis suppurativa ja püoderma gangrenoosiga ning neid on sagedamini näha nende tingimustega inimestel.
Akne konglobata sümptomid
Akne konglobata esineb tavaliselt selga ja rinnal, õlgad, reied ja tuharad, samuti nägu. Te saate lüüa, mitte üksikute plekidena, kui nad kasvavad ja ühendavad naha all. On mõned peamised eristused, mis aitavad eristada akne konglobat rasketest juhtudest sagedasemas nodulotsüstilises aknas (sageli nn tsüstiline akne ).
Üks on see, kuidas mustad ained arenevad. Mustpead on loomulikult üsna tavalised ja peaaegu kõik saavad neid, isegi ilma akneeta.
Tavaliselt on mustad peamised ainsad, akne konglobata mustad peaaegu alati ilmuvad kahe või kolme rühmas. Need muutuvad põletikuliseks ja kasvavad suurte, valulike sõlmedeteni.
Mustpead ja muud mitte-põletikulised komedoonid (ka pooride hõõrdumine) võivad tõusta väga suurel määral, kuni 3 sentimeetrit. Neid suurte pooride ummistusi nimetatakse "makrokomedoonideks".
Kui nahk üritab paraneda, tekib plekilõikelise koorik. Akne konglobatõmblused on aeglaselt ravitsejad ja jätkavad levimist ka väljapoole, kui purunemiskõvera keskel tekib kopsakas.
Akne konglobata ja akne Fulminans
Akne konglobata tundub väga sarnane teise haruldase akne tüüpi nimetusega "acne fulminans." Suurim erinevus nende kahe akne tüüpi vahel on see, et akne konglobatiga inimestel on ka mitte-põletikulised breakouts, nagu need mustrid, millest me varem rääkisid.
Mitte-põletikulised purunemised pole nähtavad nendega, kellel on acne fulminans.
Ka akne fulminanide puhul on purunemised kalduvad jääma avatuks ja võivad pigem nutta, mitte kleepida. Akne fulminanid kipuvad arenema palju kiiremini kui akne konglobata ja võivad ka ilmneda palavikuga ja valu luudes ja liigeses.
Akne konglobata ravimine
Akne conglobata on raske ravida. Seda tüüpi akne peab absoluutselt ravima dermatoloog. Isotretinoiin on kõige sagedamini kõige tavalisem ravi ja see on tavaliselt esimene ravi.
Suu kaudu manustatavad antibiootikumid on teine ühine ravi valik. Neid võib kasutada pärast isotretinoiini kasutamise lõpetamist või isotretinoiini asemel, kui seda ravimit ei saa kasutada.
Tetratsükliin , minotsükliin ja doksütsükliin on tavaliselt välja kirjutatud. Mõnikord kasutatakse suukaudset dapsooni, kui te ei saavuta tulemusi ülalmainitud antibiootikumidega.
Põletiku vähendamiseks võib välja kirjutada suu kaudu steroidid nagu prednisoon. Infliksimabi immunosupressiivsete ravimite paranemise kohta on teatatud.
Mõnedel praktikantidel on olnud head tulemused ka CO2 laseri ja toopilise tretinoiiniga, eriti kui suukaudsed ravimid ei aita.
Kui akne konglobata ei parane ükskõik millist ravi kasutatakse, on järgmine samm proovida nakatatud sõlme füüsiliselt eemaldada. Noodulid võib nahast väljuda või kirurgiliselt eemaldada. Krüoteraapiat saab kasutada kahjustuste külmutamiseks. Teie dermatoloog võib süstida ka triamtsinolooni sõlmedesse, et aidata neil kokku hoida ja hõlbustada paranemist.
Oluline on ravida varakult; akne konglobata võib kiiresti levida. Kuna akne konglobata kahjustab äärmiselt naha struktuuri, jääb see kahjuks peaaegu alati armidesse. Nõlvide kontrolli all hoidmine on peamine eesmärk. Kui akne on mõistlikult kontrollitud, võite teie ja teie dermatoloogiga hakata rääkima armide ravivõimalustest .
Teadke, et töötamine läheb mitu kuud aega. Selle aja jooksul jälgib teie dermatoloog hoolikalt, et kõik läheks planeeritult, ja võib vajaduse korral oma raviskeemi muuta. On äärmiselt oluline, et teie regulaarselt kohtuda oma dermatoloogiga ja jääda oma raviplaaniga kooskõlas.
Sõna alguses
Lihtsalt, kuna teie akne on raske, ei tähenda see automaatselt seda, et teil on akne konglobata. Akne konglobata on haruldane, seega on tõenäosus, et teil on nodulotsüstiline akne vulgaris.
Kõik akne rasked vormid tuleb igal juhul ravida dermatoloogiga, nii et kui teil on raskekujuline akne, tehke kohtumine nii kiiresti kui võimalik. Teie dermatoloog täpselt diagnoosib teie nahaprobleemi ja kõige tähtsam on välja töötada raviskeem, mis aitab parandada teie nahka.
Tõsine akne võib füüsiliselt ja emotsionaalselt halvendada. Hoidke oma arst, oma pere ja lähedased sõbrad sisestatud, kuidas teete. Kui teil on tunne, et teil on ülekoormatud või depressioon, või teil on depressiooni nähud, teavitage oma arsti. Lean oma lähedastele toetuseks. Akne konglobataga tegelemine on keeruline, kuid saate selle läbi saada.
> Allikad:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Rasked ja haruldased akne vormid". Dermatoloogia kliinikud. 2017 Mar - Apr; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Akne, Conglobata." StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2017.