Zika kui rahvatervise hädaabi

2016. aasta veebruaris teatas Maailma Terviseorganisatsioon Zika levikule Läänepoolkeral rahvusvahelise üldsusega seotud rahvatervisega (PHEIC). Alates 18. novembrist 2016 on see üle antud.

Rahvatervise hädaolukord

See on rahvusvahelise tervisekahjustuse hädaolukord. See on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ametlik avaldus vastavalt rahvusvahelistele tervishoiueeskirjadele.

Seda tehakse siis, kui rahvatervise kriis jõuab potentsiaalselt ülemaailmsele tasandile.

See on osa rahvusvahelistest tervishoiueeskirjadest (IHR). Need on osa õiguslikult siduvast lepingust, mille on teinud mitmed riigid - 194 - täpsed.

PHEIC on deklareeritud ainult neli korda. See pole üllatav. IHR sai alguse 2005. aastast. Võimalus kuulutada välja PHEIC ei olnud võimalik kuni 2007. aastani.

Neljast korda on deklareeritud PHEIC (alates 2007. aastast), kolm olid alates 2014. aastast.

Neli PHEICi deklaratsiooni

Aprill 2009 - H1N1 pandeemia (seagripp)

Mai 2014 - hakkas kasvama pärast haigestumist peaaegu likvideerima

August 2014 - Ebola Lääne-Aafrikas

Veebruar 2016 - Zika läänepoolkeral

Maailma Terviseorganisatsioon ei ole MERSi kuulutanud PHEIC-iks.

WHOt kritiseeriti, et ta ei kuulutanud Ebola PHEIC varem. Deklaratsiooni ei tehtud kuni 8. augustini 2014. See oli siis, kui sellised organisatsioonid nagu MSF helistas mitu kuud.

Selline deklaratsioon võib anda vastuse ja muuta haigus esmatähtsaks riikides, kus neid võidelda. Deklaratsioonis rõhutatakse ka vajadust mitte kohaldada mõjutatud riikide majanduslikke ja transpordipiiranguid, mis võiksid takistada nende haiguste vastu võitlemist. Piiride sulgemise peegeldus võib olla kahjulikum kui kasulik.

Maailma Tervishoiuorganisatsioonile oli survet, et järgmise majandus- ja rahandusküsimuste peadirektoraadi kuulutamine ei aeglustaks. See oli murelikuks, et viirus levib kiiresti Läänepoolkera, on seostatud sünnidefekt-mikrotsefaaliaga, kus väikelastele ja vähearenenud ajudesse sündinud lapsed on sündinud.

Angolas ja Kongo Demokraatlikus Vabariigis on muret kollapalaviku pärast ning seda, kas vaktsiinide pakkumise ja tarnimise piirangud peaksid olema kuulutatud tervise- ja keskkonnarakenduseks.

Kas Zika on rahvatervise hädaabi?

WHO teatas, et Zika on PHEIC 1. veebruaril 2016, kuigi see on nüüd läbi. Zika on nüüd endeemne haigus.

Suurimad nakkushaigused - TB, HIV ja malaaria - ei ole ka PHEICd. Nad on endeemilised ja igapäevased probleemid, kuid kahjuks tapavad nad rohkem inimesi kui hädaolukorrad. Õnneks ei ole Zika-ga seotud sama elu kaotust, kuna need sagedamini esinevad haigused on olnud.

Mis see tähendab Zika jaoks

Zika on enamiku mõjutatud inimeste puhul kerge haigus. See haigus on ka rasedatel naistel kerge. Mure on see, et mikrotsefaalia-väikesed pead ja vähearenenud ajud - ilmnenud lastega, kes sündisid naistel, kes olid Zika raseduse ajal.

Zika jaoks ei ole vaktsiini ega ravi.

Zika vastus on enamasti ennetav. See tähendab hammustada sääsed, toetades reproduktiivtervist ja investeerides teadusuuringutesse selle haiguse paremaks mõistmiseks.

Kuidas Mosquito Control aitab

Aedes-sääsed võivad olla üsna agressiivsed. Nad kallatakse ka kaks korda päevas - varahommikul ja varahommikul. Nad ei kaldu väga kaugele lendama ja elavad sageli seal, kus inimesed elavad. Avatud veeallikate, nt rehvide, lõkkede ja lillevaasid, piiramine on oluline kodu sees ja väljas. Vigade pihustamine ja ulatuslik sääse pihustamine võivad aidata. Kaetud nahk võib ka kaitsta hammustuste eest.

Voodivõrgud võivad nende arvu vähendada, kuid enamik hammustusi tekib siis, kui inimesed magavad.

Hobuste ärahoidmine võib olla väga raske, hoolimata sellest, kui palju pingutusi tehakse. Paljud arvavad, et nad ei hammustata, kuid nad teevad seda. Hingamisteede vältimise keerukuse tõttu on CDC soovitanud, et kõik USA naised väldivad reisimist kahjustatud piirkondadesse (sealhulgas Puerto Rico) ja pöörduvad tagasi USAsse, kui see on kahjustatud piirkonnas.

Siiski on oluline, et riigid ei sulgutaks piiri, mõjutades mõjutatud riikide transporti ja majandusi.

Kuidas toetav reproduktiivtervishoid aitab

Naistest El Salvadori riikidest Jamaikale öeldi, et nad ei peaks rasestuma. Paljudel puudub juurdepääs reproduktiivtervishoiule, mida on vaja rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks ja kasutamiseks. Paljudel võib olla raske kontrollida, kas nad rasestuvad. Abort - isegi abort, mida arvatakse olevat põhjustatud abort - võib kanduda naistele raskeid juriidilisi (ja meditsiinilisi) karistusi. Osale Zika reageerimisele on tagatud naiste juurdepääs tervishoiule, mis võimaldab neil otsustada, millal rasestuda.

USA naistel öeldi, et CDC ei peaks reisima kannatanud riikidesse (st enamus Läänepoolkera), kui nad olid või võivad olla rasedad.

Teadusuuringud vajavad jätkamist

Seost microcephaly ja Zika ei ole tõestatud. Siiski on veel palju küsimusi Zika kohta. Imikute arv, keda see võib kahjustada, ja iga nakatunud rase naise risk ei ole teada. Enamik Zika infektsioone ei põhjusta mingeid sümptomeid; pole selge, kas need asümptomaatilised nakkused mõjutavad naisi ja nende lapsi. Pole teada, millises staadiumis rasedus nakkust vajab - või kas see võib olla mis tahes punktis nakatumise ajal. Samuti pole teada, kui palju lapsi on kahjustatud. Mõned lapsed kasvavad, et elada normaalset elu mikrotsefaaliaga. Teised võivad olla tõsised viivitused.

Selle haiguse paremaks mõistmiseks ja selle vastu võitlemiseks on vaja rohkem uurimistööd.