Kopsuarteri hüpertensioon - kõrgenenud vererõhk kopsuarteris - on tõsine seisund, millel on palju põhjuseid. Arstide jaoks on patsiendi pulmonaalse hüpertensiooni põhjuse mõistmine kriitiline esimene samm optimaalse ravi otsustamisel.
Kliinilise hüpertensiooni klassifitseerimine
Kuna kopsu hüpertensiooni põhjused on nii erinevad, aitab see neid liigitada eraldi kategooriatesse.
Püüds standardiseerida pulmonaalse hüpertensiooni klassifikatsioon, nii et kui arstid ja teadlased arutlevad erinevatel põhjustel, mida nad räägivad ühes keeles, on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) avaldanud uue klassifikatsiooni süsteemi, mis on kiiresti muutunud standardiks.
Enne seda uut klassifitseerimissüsteemi määrati kopsu hüpertensioon tavaliselt ainult kahte laias kategooriasse: esmane või idiopaatiline (kus ei olnud võimalik kindlaks teha) ja sekundaarne (mille põhjuseks on põhjus). Sellegipoolest on tuvastatud nii paljusid sekundaarse kopsuarteri hüpertensiooni tüüpe, et see lihtne klassifitseerimissüsteem ei osutunud piisavaks.
WHO pulmonaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
Uus WHO klassifikatsioonisüsteem püüab täpsemalt teada saada pulmonaalse hüpertensiooni mehhanismi ja eeldatavat ravivastust. See on pulmonaalse hüpertensiooniga ekspertide jaoks kasulik klassifikatsioonisüsteem, kuid patsientide ja mõnede arstide jaoks võib see tunduda veidi segane.
See kehtib eriti sellepärast, et see uus klassifitseerimissüsteem ei ole tõepoolest rangelt organiseeritud vastavalt kopsu hüpertensiooni põhjusele , vaid pigem meelevaldne.
WHO klassifitseerimissüsteem jagab pulmonaalse hüpertensiooni viide kategooriasse:
- Rühm 1: selles rühmas on haigused, mille puhul kopsu hüpertensioon on seotud kõrvalekaldeid kopsuarteri väikeste harudega, arterioolidega. Mõned tüüpi kopsuvererõhk on 1. rühmas, sealhulgas idiopaatiline kopsu hüpertensioon ja kopsu hüpertensioon, mis on tingitud mitut tüüpi infektsioonidest nagu HIV , sidekoehaigused nagu sklerodermia , toksiinid nagu fenfluramiin, amfetamiinid ja kokaiin; ja teatud tüüpi kaasasündinud südamehaigused.
- Rühm 2: see rühm hõlmab pulmonaalset hüpertensiooni, mis on põhjustatud vasakpoolsetest südamehaigustest nagu kardiomüopaatia, diastoolne düsfunktsioon , mitraalklapi stenoos , mitraalse regurgitatsioon , aordne stenoos ja aordiaalne regurgitatsioon .
- 3. rühm . See rühm hõlmab kopsuhaigusi, näiteks kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, kopsu hüpertensiooni tõttu.
- Rühm 4: see rühm hõlmab pulmonaalset hüpertensiooni kopsuembrüo (verehüübed, mis liiguvad kopsudesse) või kopsu tromboosi (verehüübed, mis moodustavad kopse).
- Rühm 5: see rühm hõlmab muuhulgas mitmesuguseid põhjuseid, mis ei sobi teiste nelja kategooriasse.
Kokkuvõte
WHO klassifikatsioon kopsu hüpertensioon on kasulik spetsialistidele, kes tegelevad sageli patsientidel, kellel on kopsu hüpertensioon. Kuid see on kompleksne klassifitseerimissüsteem, millel on vähe kontseptuaalset ühtsust (nii tuleb seda pigem meelde jätta kui "välja mõelda"). Kui teil on kopsuvererõhk, ei tohiks klassifitseerimissüsteemi muretseda. Teie jaoks on oluline, et teie pulmonaarset hüpertensiooni ei klassifitseerita, vaid pigem, et teie arst teeb kõik vajaliku, et selgitada välja teie seisundi spetsiifiline põhjus, nii et teie ravi saab sobivalt kohandada.
> Allikad:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, jt Uuendatud Kliinilise Hüpertensiooni klassifikatsioon. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.