Hoolikalt haiguste puudumine füüsilises ruumis
Internet muudab kõike. Üks saab osta pesu või uue auto koos app. Võimalik on isegi kodune ost, sealhulgas nutitelefoni hüpoteegi saamine. Isegi kui teete oma potentsiaalse uue maja tavapärast läbimüüdet, siis teete suurema osa tehingust e-posti teel ja allkirjastas kõik dokumendid elektrooniliselt, välja arvatud viimane osa, mis tuli notariaalselt tõestada.
Samamoodi areneb 911 keskus, mis võimaldab helistajatel kasutada tekstisõnumit, et teatada hädaolukordadest . Mõnes riigiosas võib esialgne vastus südamehaiguse tekitamisele levitada rakendust, mis teavitab läheduses vabatahtlikke. Kui kaua enne kiirabiautode ja tuletõrjeseadmete sõitmist hädaolukorras?
Kõigi selle muutuse ja virtualiseerimisega pole ime, et tervishoiuteenuste osutamise üle on ka. Mitte ainult autosõiduks mõeldud kiirabiautod - mõiste, mida paljud patsiendid ei ole tõesti hullumeelsed, kuid isegi see, kuidas arst näeb, muutub.
Virtual Healthcare: pikaajaliste suhete kujundamine
Virtuaalne tervishoid (tuntud ka kui telehealth või telemeditsiin) on termin, mis seostub telefoni- või videovestlusega, et arst saaks seda hinnata ja ravida. Virtuaalne tervishoid on hea võimalus kiireloomuliseks hoolduseks, sest see võimaldab patsiendil näha oma arsti (või mõnda arsti) alati, kui ta seda soovib, tavaliselt ilma ootamatu ja kiire külastuseta.
See on hea ka siis, kui patsiendi arst on kaugel. Minu naise arst läks meist üle 100 miili kaugusel, kuid tema suhe oma arstiga on endiselt tugev. Ta saab kasutada telehealthi valikuid, et aidata tal ühendust võtta ja teha kiireid hinnanguid telefoni või videovestluse kaudu. Ta ei pea uue arstiga alustama.
Mõnel juhul põhineb selle kommunikatsiooni platvorm nutitelefoni rakendusel. Muud platvormid võivad olla veebipõhised või kasutada personaalset kõnekeskust. Paljudes versioonides võite pöörduda arstide poole vanurite nägemisega - kontoris.
Virtuaalsete hooldussüsteemide tüübid
Virtuaalne tervishoid ei läinud lihtsalt välja kuhugi. See on olnud tehnoloogia ja tervise areng.
Nurse nõuanded olid esimesena. Nende eesmärgiks oli vähendada kindlustusandjate kulusid, kasutades õde, et anda juhiseid, kas minna ER-le või määrata kohtumine. Nurse nõuanded on tavaliselt protokolliga juhitud (õedel on skript ja algoritm, mida nad peaksid järgima), kuid nad on kasvanud pakkuma palju enamat kui lihtsalt juhised selle kohta, millist tüüpi füüsilise hoolduse võimalusi otsida.
Nüüd pakuvad meditsiiniasutused igasugust meditsiinilist abi ja paljud nõuandeametid kasutavad meditsiiniõde, kes võivad patsiente hinnata ja aidata neil saada vajalikku ravi. Need on endiselt protokollipõhised protsessid, kuid neil on vaja autonoomset hooldajat, et oleks võimalik teha tugevaid kliinilisi otsuseid.
Järgmine iteratsioon sai nimeks telemeditsiin. Selles versioonis on teisel otsal arst olemas. See on virtuaalsete hooldusrakenduste ja platvormide tulemus.
Telemeditsiiniprogrammidel on palju erinevaid struktuure. Enamike nutitelefoni rakenduste puhul ei ole patsient ja arst patsiendi vahel. See on ainult patsient, doc ja telefon.
Virtuaalseid külastusi, tegelikke töökohti
Praegu turul oleva virtuaalse mudeli enamikes versioonides on arstid tervishoiuteenuste pakkuja kullastandardid. Õde või meditsiinitöötaja võib esialgu kõnele vastata ja patsiendi andmed, nime, sünnikuupäeva, kindlustuse, aadressi, esmatasandi arsti jne teavet töödelda, kuid see on arsti interaktsioonis, mis on tavaliselt väga lühike.
See on arsti jaoks päris hea asi.
Patsientide koostoimed on lühendatud, sest keegi ei taha telefoni kauem aega kulutada. Sa saad just sellest, mida vajate, aga see pole nii silmakirjalikult näiline nägemine. Kui olete oma aega pöördunud oma tavapärase ooteruumiga tutvumiseks ja teie retseptsiooni tegemiseks, võite tunda mõnevõrra lühiajaliselt muutunud kliinikus viis minutit külastusega. Telefonis aga eelistatakse tavaliselt lühemaid külastusi. See on patsiendile parem, kuna kogu kogemus on kiire ja see on arsti jaoks tulusam, kuna patsiendi käive on suur.
Teiste keerulisemate juhtumite korral tegutseb arst virtuaalse juhendina õdede või parameedrite kohapeal asuvatest meditsiinilistest meeskondadest. Arstid kasutavad kaasasolevaid arstiabi osutajaid oma käte, silmade ja kõrvade jaoks. Õde või parameditsiin võib patsientidega lähedalt ja isiklikult tõusta. Nad võivad tunda naha temperatuuri ja niiskust. Nad saavad kuulata kopsu heli ja võtta olulisi märke. Samuti võivad nad anda meditsiinilist sekkumist arsti korraldustega.
Paljud telemeditsiiniprogrammid aitavad haiglatel vähendada hiljuti haigestunud patsientide tagasivõtmist. Medicare lõi selle konkreetse stiimuli haiglate karistamise kaudu, kui hiljuti väljastatud patsiendid peavad haiglasse tagasi saatma sama haiguse tõttu.
Teised telemeditsiiniprogrammid kasutavad seda mudelit võimalike keerukate erakorraliste arstlike protseduuride diagnoosimiseks ja juhtimiseks. Telemeditsiini kasutamisel saab peaaegu igasuguse hädaolukorraga seostamiseks lisada arsti peaaegu kõikjal maailmas. Sanfrancisko dokumendid võivad suunata operatsioone Antarktikasse või neurokirurg võib töötada parameedikutega, et selgitada välja insuldihaigused .
Mõnel juhul on vastsündinutele mõeldud meditsiinipersonal või meditsiiniõde sellist tehnoloogiat nagu videoprillid või keha kaamerad, et aidata arstil näha patsiendi lähedust.
Kõnele vastamine
Aga nende teiste töökohtade kohta, kuigi? Kus on see õde, kes vastas telefonile? Need võiksid olla kas kõnekeskuse töötajad, kes oma telefonide telefonid saavad oma telefonid vestelda ja käidavad tosinat interaktiivsust ühe tunni jooksul, või võivad nad oma kodus olla inimesed, kes vastavad kõnedele, mida neile tarkvaraplatvormi kaudu suunatakse.
Õenduskoolis ei ole telefonihinnangute ja -hoolduse osakonda, seega on enamikul nendest ametikohtadest vaja meditsiinilise meditsiiniõe ettevalmistamiseks mingit koolitust. Hinnangud on palju erinevad, kui kasutate ainult nutitelefoni ekraani või, veelgi hullem, ainult oma patsiendi sõnu oma meditsiinilise esitluse visualiseerimiseks.
911 dispetšerid on eksperdid, kes näevad ette, mis toimub telefonikõne teises otsas. Dispetšerid, kellel on meditsiiniliste väljakutsetega toimetulek, sealhulgas meditsiinilise juhendamise pakkumine mittearstipõhistele helistajatele, teavad, kuidas vestlust juhtida ja helistajat järgima. 911 esindajal on väga vähe tegelikku arstiõpet. Algoritm teeb nende jaoks kõik otsused. Selle eesmärk on suunata neid läbi meditsiinilise koostoime, mis põhineb ainult helistaja vastustel algoritmi esitatud küsimustele.
Enamikul juhtudel ei kaasne virtuaalsesse kiireloomulise hoolduse rakendusse sisenevatel patsientidel eluohtlikke hädaolukordi, kuid see on võimalus iga kõnega. Meditsiiniõed ei saa lihtsalt seda tüüpi kõnesid ignoreerida. Õppetööde läbiviimine 911 dispetšeriga sarnase koolituse abil aitab luua hübriidi, mis võib algoritme kasutada keerukamal viisil.
Tuleviku paranemine
Sõltumata sellest, kes telefoni vastab või kes osutab arstiabi, on IT-spetsialistid ja arvutikodeerijad vaja selleks, et kogu asi töötaks esiotsas. Paljud neist platvormidest veel pole olemas. See on arvutiekooderid, kes on loomingu esirinnas. Võrguinsenerid ja kommunikatsioonispetsialistid aitavad süsteemi töötada alles siis, kui disainer loob sihtasutuse.
Meditsiinilised arveldajad hoiavad tulu, mis voolab tagaküljel. Enamik neist platvormidest on uued ja veel ei sobi traditsiooniliste tervisekindlustuse arve mudeleid. Virtuaalsete tervishoiuteenuste tulevik sõltub sellest, kuidas leida tulu teenivat mudelit ja on jätkusuutlik.
> Allikad:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Ägeda, mittehõlmava hoolduse virtuaalsed külastused: episoodi taseme utiliseerimise nõude analüüs. Journal of Medical Internet Research , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Äriliste külastuste ajal pakutava kiireloomulise tervishoiu kvaliteedi muutus. JAMA Intern Med . 1. mail 2016; 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.