Kiirotsing kui häirekeskus: mis vahe on?

Pakutavate teenuste ja kulude võrdlemine

Kui patsient tunneb valu rinnus , ei pruugi nad tõenäoliselt kindel olla, kuhu minna: kas nad kutsuvad numbrit 911 sisse , minna eriolukorra osakonda , minema kiireloomulisele hoolduskeskusesse või kohtuma esmatasandi arstiga ?

See pole lihtne otsus ja seda ei ole lihtne seletada.

Kiireloomulisus või hädaolukord?

Mõned tingimused peetakse absoluutseteks hädaolukordadeks: südameinfarkt , insult , sepsis, anafülaksia ja tulistamisha on ainult mõned tervislik seisund, mis on üldiselt hädaolukorras.

Neid tuleb hinnata ja ravida hädaolukorras. Kui patsient läheb kiireloomulise hoolduskeskusesse koos tõelise meditsiinilise hädaolukorraga, peavad kiireloomulised abipersonalid saatma need igal juhul hädaolukorras, sageli kiirabi ja sageli märkimisväärsete kuludega.

See on lihtsalt väike valim hädaolukorrast . Nimekiri on palju pikem ja see sisaldab alati diagnoosi. Teisisõnu peab peaaegu teada, et neil on südameatakk, et see oleks tõeline hädaolukord.

Kas erakorraline talitus ei ole kohustatud patsiente teavitama, kui nende sümptomid on hädaolukorra märgid? Ma ütleksin, et see on ja Ameerika Kolleegium Emergency Physicians nõustub minuga, kuid mitte kõik meditsiinilised kindlustus. Lisateave allpool.

Kiirabi hoolduskeskused

Niisiis, millal peaksid patsiendid minema kiirhoiatuskeskusse? See pole lihtne küsimus vastata.

Võib kuuluda mõiste "kiireloomuline hoolduskeskus" ja eeldada, et "kiireloomuline" tähendab seda, et tõsiste meditsiiniliste seisundite ravimiseks võib olla samasugune, kui mitte identne, nagu hädaabi osakonnas.

Tõde on see, et iga riik on erinev. Mõnes riigis peetakse kiireloomuliste hoolduskeskuste jaoks midagi muud kui austatud meditsiiniasutused. Teised riigid käsitlevad neid nagu eraldiseisvad erakorralised osakonnad (kolmas võimalus, mida me allpool käsitleme) sõltumata sellest, kas selles riigis on isegi üks võimalus eraldiseisvaks hädaabikeskuseks.

Kiireloomuliste hoolduskeskuste juurde võivad kuuluda arstid või neil võib olla sõltuvalt riigist meditsiiniõde või arsti abiteenistujad. Kuna üksikute riikide seadusandlikud organid tegelevad nende elanike vajadustega, muutuvad reeglid kiiresti.

Sellise ebaregulaarse regulatsiooni korral on hädaabikõne tegeliku meditsiinilise hädaabikeskuse saamine õnnemäng, välja arvatud juhul, kui patsient on varakult ette teada, mida konkreetne hädaabikeskus saab hakkama saada. Enamikul juhtudel peaksid inimesed kiireloomulise hoolduskeskusega tegelema nii nagu arsti kabinetis. Tal on lihtsalt paindlikumad tundid.

Kas te külastate arsti jaoks kurguvalu? Muidugi on see sobiv lahendus kiireloomuliseks hoolduskeskuseks. Spider hammustus või nahainfektsioon? Ideaalne kiireloomuliste hooldusdokumentide jaoks.

Kes tabab?

Kiireloomuliste hoolduskeskuste kogu kontseptsioon tekkis vananenud tervishoiu kuludest. Inimesed käivad korrapäraselt ER-is, kui nad oleksid võinud minna oma erarsti poole oluliselt odavamalt. Võrrelge hädaabivahendite ja kiirhoiatuskeskuse kõrvuti asuvate arvetega ja näete, et hädaabikeskused on peaaegu alati oluliselt odavamad, kui tervislik seisund on midagi, mida nad saavad ravida.

See ei tähenda alati, et patsient läheks kiireloomulisele hoolduskeskusesse.

Isegi võimaliku tõsise tervisehäda tekkimise võimalus - see, mis vajab kiiret hoolduskeskust kiirabi transporti ER-i võrdlevaks kuluks, ei ole õunte õunad.

Kindlustusseltsid (tuntud ka kui maksjad ) tavaliselt sõlmivad lepinguid rajatiste ja arstide (ja mõnikord ka kiirabiettevõtete) vahel, et saada parimaid hindu. Seal on rajatiste ja arstide võrgustikud, mis võivad olla odavamad maksejõuetuse võimalused. Arve (kaasmaksed, mahaarvamised või kaaskindlustus) patsiendi osakaal sõltub kindlustusfirmast, nende hõlmamise kavast ja sellest, kas asutus või arst on võrgus või mitte.

See on üks kõige keerulisemaid finantsprotsesse, mida paljud tarbijad kunagi näevad.

Kui kiireloomuline hooldus ei ole võrgus, vaid on erakorraline talitus, võib see patsiendi maksumuse tõttu kallimat külastust külastada.

Let's break it down: kui nii hädaolukorra osakond kui ka kiireloomuline hoolduskeskus on võrgus (või sellest välja), ei pea öömajad, kes ei taha ER-i maksta, kui see pole hädaolukord. Maksjad arvavad sageli, et kaebuse läbivaatamiseks ja diagnoosimiseks on hädavajalik arst, et välja maksta, välja arvatud juhul, kui ilmneb, et kaebus on hädaabi osakonna jaoks tõepoolest väärt.

Kuidas saavad patsiendid teada, kas nende meditsiiniline seisund on hädavajalik? Maksja määrab, kas patsiendi otsus on õige, kasutades arsti diagnoosi, mida nad ei tea enne, kui nad sinna jõuavad.

Paljudel juhtudel kasutavad haiglad haiglakohustuse võtmist läämikutega, et teha kindlaks, kas patsient oli tõeliselt haige, et ER-i minna. Kui patsient saabub haiglasse, võib maksja vähendada või loobuda kaasmaksust või mahaarvamistest. Teisest küljest, kui patsiendi ei lubata, on nad kogu mahajäämise või kaasmaksuga konksil. See on tagasiside eelis ja see aitab ainult kindlustusandjatel.

Mõnedel erakorralistele talitustele on sisseehitatud kiireloomulised hoolduspiirkonnad ja patsienti saab tervislik seisundist hõlpsalt ühest piirkonnast teise üle viia. Need on minu lemmik. Patsiendi (või kindlustus) tasu määratakse vastavalt sellele, millise tee patsient peab võtma. Nii saavad patsiendid, kes saavad ER-i külastamiseks väiksema mahaarvamise juhul, kui diagnoos on tõeline hädaolukord, maksta lisaraha, kui nad eksivad. Kui see on asjakohane, võetakse tasu ainult kallimad erakorralise arvelduse arve ja kui kindlustus võtab vahele suurema osa.

Maksjad teevad libisemiskõlbmatuid mahaarvamisi kui häiret, et valida erakorraline osakond esmavaliku arstiabina. Enamikul patsientidel pole siiski valikut. Arsti külastused ei pruugi olla kättesaadavad samal päeval. Patsiendid ei kavatse haigestuda ja ER on tavaliselt avatud 24 tundi ööpäevas. Kiireloomuliste hooldekeskuste eesmärk oli selle lõhe kõrvaldada. See on arstikabinet, mis näeb ette viimase hetke kohtumisi ja jalutuskäike. Kahjuks pole kõik asjad, mis näevad välja nagu kliinikud, ühesugused.

Eraldiseisvad hädaabinumbrid

Vabatahtlik või iseseisev ER on suhteliselt uus leiutis kogu riigis. 2017 NBC uudiste lugu teatas, et 35 riiki lubasid vabakutselised hädaabikeskused. Need ei ole hädaolukorrad osakonnad tingimata, sest need ei ole alati seotud tegelike haiglatega. Paljudes riikides võivad need hädaabikeskused arstide omanduses olla.

Eraldi avariikeskused võivad tunduda väga sarnased kiireloomulise hoolduskeskusega. Nad avanevad sageli ühes ja samas kohas: kaubanduskeskused ja jaemüügipiirkonnad. Nad ei ole haiglasse lähedased, vähemalt mitte ühes ja samas hoones, ja neil võib olla või ei pruugi olla kiirabiautod.

Enamik neist rajatistest reklaamib kõiki teenuseid, kuid reaalsus on see, et kõik patsiendid, kes vajavad haigla sissepääsu, peavad ilmselt olema kiirabiautod. Nägemine koos insuldi või südameatakiga ja tõeline lõplik ravi võib osutuda ootama, kuni kiirabi reageerib ja transpordib tegelikku erakorralise abi osakonda.

Alumine rida

ER, tuntud ka kui erakorraline talitus , on lõplik otsekohene vajadus tervishoiuteenuste järele. See on koht, kus patsiendid saavad minna mis tahes tervislikule seisundile olenemata sellest, kui raske või healoomuline. Hädaolukorra osakonnad on ka kõige kallim võimalus.

ER-i külastuse arve on peaaegu alati põhjaosas. Teisest küljest on reis kiireloomulise hoolduskeskuse või arsti kabinetis tõenäoliselt kaks või kolmsada taala, topid. Oluline on mõista erinevusi ja harida patsiente erinevuse tõttu, et nad saaksid paremat otsust teha.

> Allikad:

> Teabelehed . (2017). Ameerika hädaolukorraarstide kolledž | Uudiste ruum http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033

> Te arvasite, et see oli kiireloomuline hoolduskeskus, kuni saate arve . (2017). NBC Uudised . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906