Mida peate teadma
Kui te plaanite vereülekannet, võite olla mures annetatud veri vastuvõtmisega kaasnevate riskide pärast. Kuigi riskid on minimaalsed ja Ameerika Ühendriikides on verevarustus väga ohutu, on alati seotud riskid, mis on seotud transfusiooniga.
Ulatuslik sõeluuring aitab ennetada nakkushaiguste levikut; siiski on täiendavaid riske, mida tuleb vereülekande kaalumisel arvestada.
Neid riske, millest mõned on tõsised, tuleb kaaluda terviseprobleemide suhtes, mida võib põhjustada vere või vererakkude puudumine, nagu aneemia ja hüpovoleemia.
Allergiline (hemolüütiline) reaktsioon vereülekandele
Allergiline reaktsioon, mida nimetatakse ka hemolüütiliseks reaktsiooniks, on reaktsioon doonorvere manustamisele. Võetakse meetmeid, et vältida tõsiseid reaktsioone, alustades labori protseduuridest, mis aitavad vältida probleeme tekitava vere juhtimist.
Hemolüütiline reaktsioon tekib siis, kui vereülekande saanud patsiendi immuunsüsteem hävitab transfekteeritud punavereliblede. Manustamise ajal võib kasutada täiendavaid protseduure, et vähendada transfusioonile reageerimise tõenäosust, sealhulgas anda aeglaselt vere, nii et enne märkimisväärse koguse verd võib märkida mis tahes reaktsiooni ja hoolikalt jälgida raskuste ilmnemisel .
Reaktsiooni tõsidus ja vere mittehaavutamise tagajärjed määravad, kas veri jätkatakse või kui transfusioon peatatakse. Transrasioonireaktsiooni peatamiseks või vähendamiseks võib anda bensadüüli, tülenooli või muid valuvaigisteid, antihistamiine või steroide.
Mõnel juhul manustatakse patsiendile, kellel on teada vereülekannet põhjustav reaktsioon, transfusioon.
Seda seetõttu, et reaktsiooni oht on väiksem kui ravimata verejooksuga seotud riskid.
Allergilise reaktsiooni transfusioonile märgid ja sümptomid
- Iiveldus
- Palavik : äkiline palavik kohe pärast vereülekannet võib olla märk eelseisva allergilise reaktsiooni tekkeks. Enne vereülekannet tuleb patsiendi temperatuur alati läbi viia.
- Ärevus . Patsiendil võib tekkida allergiline reaktsioon, mis võib ette tulla.
- Tahhükardia. Enne reaktsiooni võib juhtuda kiiremini kui tavaline südame löögisagedus, seetõttu võetakse tavaliselt vahetult enne verejuhtimist olulised tunnused.
- Hüpotensioon: vererõhku mõnel juhul on vererõhk tavalisest madalam.
- Valu: valu rinnus ja seljavalu on reaktsiooni vähem levinud sümptomid.
- Hingeldus : rasked reaktsioonid võivad esineda hingamisraskustes.
- Neerupuudulikkus: neerudel võib olla probleeme vere filtreerimisega immuunsüsteemi poolt hukkunud surnud vereliblede arvu tõttu.
- Verine urine: lisaks neerupuudulikkusele võib patsiendi uriin näidata, et neerud läbivad vereproovi.
- Külgvalu: neerupuudulikkus võib olla valulik ja esineb kui külg valu.
- Suurenenud infektsioonioht: kui teie vere doonor oli haigestunud, kui nad annetasid või haigestusid kohe pärast seda, suureneb teie nakatav oht. Teie risk on suurem, kui teie immuunsüsteem on ohustatud või kui olete väga haige.
- Surm: väga haruldane, kuid võimalik, kui hemolüütiline reaktsioon on piisavalt raske.
Haigused levivad vereülekandega
Doonorvere kogum on väga ettevaatlik nakkushaiguste korral ja see on väga ohutu . Siiski on väga väike võimalus haigestuda eluohtlikest haigustest doonori verest. Samuti on väike võimalus hankida vereülekandega seotud muid haigusi või infektsioone.
Rahvusliku südame-, kopsu- ja vereanalüüsi instituudi hinnangul on vereülekandest ligikaudu 1 kuni 2 000 000 võimalust haigestuda hepatiit C või HIV. On olemas üks 205 000 võimalus hepatiit B vastu võitlemiseks.
Kuigi on oluline, et olete teadlik ülekandehaiguste ohust, on oluline ka see võimaluste säilitamine perspektiivis. Näiteks on teil asterooss 4 korda tõenäolisem, kui te võtate üle transfusiooni HIV või C-hepatiidi vastu.
Haigused, mis võivad levida vereülekandega
- Transfusiooniga seotud kopsukahjustus (TRALI): transfusioonile järgnevatel tundidel esineb hingamisraskusi, madalat vererõhku, palavikku ja pulmonaarset infiltreerimist. Patsiendil võib olla suuri raskusi raskete juhtumite korral hapniku koguse saamisel. See diagnoos on aeg-ajalt, kuid paljud arvavad, et see on alahindatud ja tegelikult juhtub ühel korral kõigil 300-5 000 ülekandeläbirääkimistel ja see on kolmas peamine surmajuhtumite põhjustaja, sõltuvalt uuringust.
- Creutzfeldt-Jakobi tõbi (CJD): väga harv ajuhaigus, mis vastab hullu lehma tõvega inimestele. CJD-ga nakatumise oht on äärmiselt madal, kuid see on võimalik, kui doonor on nakatunud haigusega.
- Malaaria: enamasti moskiidist lähtudes on malaariaga kokkupuutumise oht madala ravis riikides, kus malaaria on haruldane. Risk on palju suurem maailma piirkondades, näiteks Aafrikas, kus malaariat sageli diagnoositakse. Malaaria põhjustab palavikku, külmavärinaid, aneemiat, lihasvalu ja peavalu.
- Tsütomegaloviirus (CMV): väga tavaline viirus, mis esineb kuni 80% elanikkonnast. Gripilaadsed sümptomid võivad esineda siis, kui keegi kasutab CMV-i või ei pruugi seda märkida. Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, võivad saada vere, mis on CMV-le skriinitud.
- Babesioos ja Lyme'i haigus: spiraalsete hammustustega levib mõlemad tingimused põhjustada kroonilist väsimust. Babesioos on sarnane malaariaga, kus esineb palavik, külmavärinad ja aneemia. Lyme on kõige levinum metsa lähedal, kus inimesed matkivad, Babesioos on kõige sagedasem USAs Long Islandi lähedal.
- Chagas: Parasiitide levik on Chagas kõige levinum Mehhikos, Kesk-Ameerikas ja Lõuna-Ameerikas. Puudub ravim, see võib põhjustada elundi kahjustusi, kuid ravimeid on võimalik saada läbi haiguste tõrje keskuste.
- Süüfilis: väga sagedane haigus, mis levib seksuaalvahekorras, põhjustab süüfilist genitaalidest ja mõnikord ka suu haavandid. Süüfilist saab kergesti ravida, kuid see võib põhjustada märkimisväärseid terviseprobleeme, kui ravim jäetakse ilma ravimiseta.
- Epstein Barr (EBV): Üks herpesviirusi, arvatakse, et EBV esineb kuni 95% elanikkonnast. Kui EBV on noorukite poolt sõlmitud leping, on nende mono- või suudlushaiguse tekkimise risk hinnanguliselt 30-50%.
- Herpes: kuigi paljud haigused on põhjustatud viiruste herpese perekonnast, mõeldakse enamasti suguelundite herpese, kui nad seda terminit kasutavad. See viirus põhjustab kahjustusi suguelunditel ja külmavillidel suus.
Sõna alguses
Ameerika Ühendriikide verevarustus on äärmiselt ohutu ja sattunud verd on tõenäoliselt väga väike. See ei välista võimalust reageerida annetatud verest, mis on mõnikord tõsine probleem, mille põhjustab keha, mis identifitseerib verd välismaal, kuigi see on sama veretüüp. Reaktsioon on kõige tõenäolisem isikul, kes on varem olnud, nii et teavitage oma tervishoiuteenuste osutajaid kindlasti, kui teil on eelneva ülekande ajal tekkinud hemolüütiline reaktsioon.
> Allikad:
> Malaaria ja vereülekanne. Köök AD, Chiodini PL. National Blood Service, London, Suurbritannias
> Punavereline rakkude transfusioon ja haiglane nakkuste määr. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.
> Suremise ohud. LiveScience.
> Transfusioonreaktsioon - hemolüütiline. Medline Plus.