Taksoteri (dotsetakseel) ajastus ja toime eesnäärmevähi raviks

Eesnäärmevähi taxotere - millal see töötab ja kui hästi?

Kuidas ja millal Taxotere (dotsetakseel) tööd eesnäärmevähi ravis ?

Kuidas toimib taksoteer (dotsetakseel)?

Taxotere (dotsetakseel) toimib sarnaselt paljude kemoteraapiaravimitega, raku jagunemise häiretega (nn mitoos). Kuna vähirakud kujutavad endast organismis kõige kiiremini jaotavaid rakke, siis mõjutab neid rakke eelistatavalt Taxotere'i toime ja seetõttu sureb ravimite manustamise järgselt kõrgeid väärtusi.

Lisaks eesnäärmevähile võib Taxotere'i kasutada teatud tüüpi kopsuvähi, rinnavähi või munasarjavähi inimestega.

Ajalugu - Taxotere hormoonresistentsete eesnäärmevähi jaoks

Pärast uue uuringu avaldamist New England Journal of Medicine 2004, mis näitas, et Taxotere kombinatsioonis steroidi prednisooniga saavutas paranenud elulemuse võrreldes kaugelearenenud eesnäärmevähi järgse standardravimiga, tõi taksoteer ennetähtaegselt välja eesnäärmevähi ravi. , mitoksantroon. New England Journal'i artikkel näitas ka seda, et Taxotereiga ravitud mehed olid üldiselt parema elukvaliteedi ja paranenud valu kontrolli all. Sellel ajal peeti Taxotere't arenenud eesnäärmevähiga valiku raviks meestel, kelle eesnäärmevähk oli levinud eesnäärmevähistest ja oli muutunud hormoonravi suhtes resistentseks.

Taksoteri peetakse jätkuvalt heaks valikuks (koos teiste uuritavate ravimitega) kasutamiseks metastaatilise eesnäärmevähiga meestel, kes on muutunud resistentseks hormoonravi suhtes (androgeeni supressioonravi).

Praegune - varajase hormoon-tundliku metastaatilise eesnäärmevähi taxotere

Muudes uuringutes, nagu näiteks CHAARTED uuring, on paljud mehed muutnud lähenemist varase metastaatilise hormoon-tundliku eesnäärmevähiga. Need vähid võivad olla metastaatilised diagnoosimise ajal või pärast metastatraalsust pärast kohaliku eesnäärmevähi alustamist .

Kuna Taxotere-ravi on varem olnud meestel, kellel on kaugelearenenud eesnäärmevähk, kes on muutunud resistentseks hormonaalse ravina, tundub, et Taxotere ravi alguses - samal ajal, kui ravi on alustanud hormonaalset ravi - on eeliseid nii progressioonivaba ellujäämine ja üldine elulemus. Kindlasti on Taxotereil murettekitav kõrvaltoime kui ükskõik millist kemoteraapiat sisaldavat ravimit, kuid see, samuti teiste ravimite kasutamise edusammud, on põnevaks märk eesnäärmevähi ravis.

Lokaalselt prostataarsevähi taxotere

STAMPEDE Trial värviti mehi, kellel oli lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähk. Algatatud hormoonravi ajal Taxotere'iga meestel leiti olevat parem haigusvaba ja üldine elulemus kui neil, keda raviti ainult hormonaalsete ravimitega. Hoiatus on see, et mehed, kes on selle raviga parimad kandidaadid, on need, kellel on suur kogus eesnäärmevähk.

Kõrge riskiga lokaliseeritud eesnäärmevähi adjuvantravi

Lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähiga meestel, kellel on kõrge risk, kasutati taxotere adjuvantses keskkonnas ("juhtumi" stsenaarium), mis vähendas märkimisväärselt nende eesnäärmevähi kaugete metastaaside esinemissagedust (levimist).

Nendele meestele manustati Taxotere plus hormonaalset ravi ja kiiritusravi , mitte ainult hormonaalset ravi ja kiiritusravi. Loomulikult on Taxotereil mõned kõrvaltoimed, mida tuleb kaaluda.

Millised on kõrvaltoimed

Nagu kõigi kemoteraapiaravimite puhul, on Taxotere'i võtmisel võimalikult palju kõrvaltoimeid. Mõned neist võivad olla tuttavad, kuna need on paljudel keemiaravi tüüpidel tavalised. Üle kolmandiku Taxotere'ist kasutavate inimeste kõrvaltoimeid esinevad järgmised kõrvaltoimed:

Allikad:

Fizazi, K., Jenkins, C., ja I. Tannock. Kas dotsetakseel peaks olema metastaatilise hormoon-tundliku eesnäärmevähiga patsientide ravi standard? Pro ja vastu. Onkoloogia aastaraamatud . 2015. 26 (8): 160-7.

Goodman, A. Dotsetakseel koos hormoonraviga suurendab eesnäärmevähi elulemust. ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.

James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Dotsetakseeli, zoledroonhappe või mõlema lisamine eesnäärmevähistesse esmavaliku pikaajalise hormoonravi (STAMPEDE) lisamisele: ellujäämine tuleneb kohanduvast, multiarmist, mitmetasandilisest, platseeboga randomiseeritud kontrollitud uuringust. Lancet . 2015 detsember 21. (Epub enne trükkimist).

Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ jt Praegused strateegiad hormoonresistentse eesnäärmevähi juhtimiseks. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.

Riiklik Cancer Instituut. NIH-i rahastatav uuring näitab metastaatilise eesnäärmevähiga meestel, kes saavad hormoonravi alustamisel kemoteraapiat, suurem elulemus. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.

Tannock IF, de Wit R, Berry WR jt Dotsetakseel plus prednisoon või mitoksantroon plus prednisoon kaugelearenenud eesnäärmevähi jaoks. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.