Rasedus võib kaasa aidata psoriaasi sümptomite paranemisele
Psoriaasi põdevad naised jõuavad enamasti arstipidamise, raseduse ja sünnituse ajal nagu ka kõik teisedki. Haigus, mis mõjutab umbes 2% ameeriklastest, ei mõjuta reproduktiivset süsteemi. Siiski peaksid psoriaasi põdenud rasedad emad teadma selle seisundi pärilikku olemust, hormonaalsete muutuste ja näpunäidete mõju rinnaga toitmisele.
Enne rasedust: vaadake ravimeid
Enamik sünnitusarstid soovitavad, et naised, kes valmistuvad ette kujutama, külastaksid arsti, et rääkida toidust geneetilistest riskifaktoritest. Kroonilise haigusega naistele, näiteks psoriaasile, on enneaegseks rasestumisvastaseks pidamiseks ideaalne aeg rääkida raseduse ja rinnaga toitmise ajal ohututest ravimitest.
Konsensus on, et naised, kes kaaluvad rasedust, peaksid lõpetama kõigi ravimite, sealhulgas börsiväliste ravimite võtmise. Kui psoriaasi sümptomid on piisavalt rasked, võib arst siiski soovitada ravimeid, mis on loote jaoks ohutumad. Näiteks ravimid nagu Humira (adalimumab) ei ole pikaajalistest loomkatsetest põhjustanud kahjulikke mõjusid, kuid riiklikud psoriaasi sihtasutused on näidanud, et sellised ravimid nagu soriatane (Acitretin) on põhjustanud sünnidefekte. Soriatane'iga tõdeb riiklikud tervishoiuasutused, et naised ei tohiks seda ravimit võtta, kui nad kavatsevad 3 aasta jooksul rasestuda.
Ultraviolettvalguse lainepikkuse B (UVB) ravi on äärmiselt efektiivne psoriaasi ravi, mida raseduse ajal peetakse ohutuks. Selline ravi hõlmab arsti kontori külastamist, et tabatud ala avastada UV-valguses, kasutades kerge kasti. Üks 2003. aasta uuring näitas, et 66% uuritud psoriaasi patsientidest oli "pärast ravimi maksimaalselt kümme korda 90% selge". Siiski tuleb märkida, et see ravi võib põhjustada nahavähki ja naha vananemist.
Ka paarid võivad olla mures nende psoriaasi päriliku lapse pärast, mida enamik eksperte nõustub perekondades. Riikliku psoriaasi fondi andmetel "Kui ühe vanema psoriaas on, on lapsel umbes 10% tõenäosus psoriaasi tekkeks. Kui mõlemal vanalal on psoriaas, on lapsel ligikaudu 50% tõenäosus haiguse kujunemiseks."
Kuigi need teadmised võivad olla kasulikud uutele vanematele, ei ole see mingil juhul põhjust vältida. Psoriaas on ülitundlik seisund. Haigust ennast ei peeta tõsiseks haiguseks.
Rasedus ja tarne
Iga patsient on erinev, kuid uuringud näitavad, et peaaegu 75% naistest ei näe oma sümptomite osas muutusi, mis isegi ei sisalda paranemist. Uuringus 47 psoriaasi rase naisele leiti, et 55% -l näidati nende sümptomite paranemist, kuid 23% märkis, et nende sümptomid halvenevad. Naistel, kellel oli psoriaas, mis mõjutas 10% või enam keha, näitas sama uuring, et psoriaatilised kahjustused vähenesid ligi 84%. Eksperdid usuvad, et rasedusega seotud hormonaalsed muutused parandavad üldist nahahaigust, sealhulgas psoriaasi sümptomeid.
Naised, kellel on psoriaasi sümptomite suurenemine või kellel on jätkuvalt häirivad sümptomid, peaksid kõigepealt rääkima oma arstidega kõige ohutumate abinõude üle.
Kuigi on olemas palju alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks riikliku psoriaasi fondi koostatud näited, peaksid rasedad naised alati oma arstidele küsima võimalike tagajärgede kohta lootele.
Mõnikord on arutelu selle üle, kuidas psoriaas ja teised dermatoloogilised seisundid mõjutavad raseduse katkemise ohtu. Mitmed väikesed uuringud näitavad, et tegemist on abordi ja psoriaasi vahel. 2007. aastal meditsiinikirjanduses " Dermatoloogia" avaldatud laiaulatuslikus uuringus järgnes ligikaudu 3100 rasedust ja leiti, et abordi oht oli sarnane psoriaasi põdemisega.
Sünnijärgsed mured
Kuigi rasedus võib tähendada psoriaasi sümptomite paranemist, näitas ülalnimetatud sama uuring, et paljud naised näevad sümptomite suurenemist pärast sünnitust.
2005. aastal 47 naissoost uuringus leiti, et sünnitusjärgsel perioodil "ainult 9% patsientidest täheldasid paranemist, 26% ei teatanud muutustest ja 65% -l teatasid nad halvenemisest."
Naised, kes valivad rinnaga toitmise, peaksid jätkama ravimite kasutamise piiramist. On võimalik, et isegi toopilised ravimid võivad imenduda vereringesse ja seejärel erituda rinnapiima. Enne ravimi väljastamist pidage kindlasti nõu arstiga, millised ravimid on imetamise ajal ohutud.
Kui psoriaatilised kahjustused peaksid rinnaga toitmise ajal nibudele ilmnema, ärge muretsege imikuid kahjustava lööbe pärast. Lanoliin, mida sageli kasutatakse haige nibude raviks, võib psoriaasiga inimestele ärritada.
Kui nibelis olev psoriaas muudab rinnaga toitmise ebamugavaks, võite kaaluda nippelkilbi kasutamist. See seade on tavaliselt valmistatud silikoonist ja toetub nippelile, võimaldades piima läbi otsa aukude läbi voolata. Nippel on kaitstud ja laps saab endiselt imetada. Kuid väikelapsed võivad sõltuda nippelkilbist ja need on seotud piimatoodangu vähenemise ja suurenenud nakkusohuga. Seetõttu pidage enne nipplekilbi kasutamist kaaluge arsti või imetamise konsultandiga.
Neile, kellel on eraldatud asukoht, et teha vähe topless päikesevalgust, võib see lihtsalt teha trikk. Kuigi päikesepikkust ei soovitata neil, kes kasutavad mõnda aktuaalset ravimit, teatab riiklik psoriaasi sihtasutus, et otsene päikesevalgus võib sümptomeid parandada, kuigi päikesepõletus võib psoriaasi halvendada. Lisateavet päikese ja psoriaasi kohta külastage riiklikku psoriaasi fondi veebilehte.
Allikad:
"Acitretin." MedlinePlus'i ravimi andmed: Acitretin . 2007. Riiklikud tervishoiuinstituudid.
"Kontseptsioon, rasedus ja psoriaas." Psoriasis.org . 2008. Riiklik Psoriaasi Fond.
"Psoriaasi geneetilised aspektid." Psoriasis.org. Juuni 2006. Psoriaasi rahvuslik sihtasutus.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308-nm psoriaasi eksimer-laserravi: uus fototeraapia lähenemine." British Journal of Dermatology . 149. 6. detsember 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper ja Gerald D. Weinstein. "Hormonaalne toime psoriaasile raseduse ja sünnituse ajal." Dermatoloogia arhiiv 141. 5. mai 2005 601-606.
Parkes, Kathy. "Nipple Shields ... sõber või poiss?" La Leche League International . 14. oktoober 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez ja E. Rivero. "Rasedus ja rasedusnäitajad põletikuliste nahahaigustega naiste seas." Dermatoloogia 214. 1. 2007 32-39.
"Päikesepaiste ja muud psoriaasi ravi". Psoriasis.org . Oktoober 2005. National Psoriasis Foundation.
"FDA heakskiidetud psoriaasi ravi ja raseduse kategooriate tabel". Psoriasis.org . Juuni 2006. Psoriaasi rahvuslik sihtasutus.