2. tüüpi diabeediga inimesed peavad pärast operatsiooni muretsema rohkem kui tavapärased riskid ja komplikatsioonid. Diabeedi ja kirurgilise haigusega seotud riskid suurenevad sõltuvalt vanusest, diabeedi raviskeemist, kontrolli tasemest, olemasolevatest komplikatsioonidest või haigustest, alatoitumustest, diabeedi pikkust ja üldist füüsilist vormi.
Post-Op-i probleemid
Operatsiooni füüsiline ja vaimne stress võib põhjustada soovimatuid hormoonitasemeid.
Need muutused suurendavad insuliiniresistentsust , vähendavad insuliini sekretsiooni ja vähendavad glükoosi omastamist rakkudesse. Need suurendavad hüperglükeemia ohtu diabeediga inimesel.
Järgnev probleemide loetelu näitab, kui tähtis on kontrollida enne operatsiooni glükoosisisaldust:
Hüperglükeemia või hüpoglükeemia : kõrge või madal glükoosisisaldus võib põhjustada operatsioonijärgseid komplikatsioone, mille kõrge sisaldus glükoositasemes on nimekirjas. Kõrge tase suurendab teiste tüsistuste tõenäosust ja raskust. Enne operatsiooni on oluline, et glükoosisisaldus oleks hea.
Dehüdratsioon: patsiendil võib olla kõrge uriiniväljund, kui diabeet on halva kontrolli all, suurendades osmootse diureesi riski. See võib suurendada teiste tüsistuste riski.
Hüperglükeemiline hüperosmolaarne sündroom (HHS): see on olukord, kus patsiendil on kõrge glükoosisisaldus, dehüdratsioon ja teadvuse vähenemine. See tekitab suurt muret pärast teatavaid kirurgilisi protseduure nagu südamehaiguste mööduva operatsioon, kus see seostub 42% suremusega.
Diabeetiline ketoatsidoos (DKA) : kirurgilised ja / või muud tüsistused võivad suurendada stresshormoonide taset, muutes insuliini efektiivsemaks. Kui insuliin ei aita keha põletada glükoosi energiat, põleb keha rasva asemel. Toksilised happe kõrvalsaadused, mida nimetatakse ketoonideks, kogunevad veres ja võivad muutuda eluohtlikuks. Dehüdratsioon võib kaasneda ja mõnikord põhjustada DKA.
Haavaparanemise halvenemine : suhkurtõvega inimestel esineb tõenäolisemalt kehv ringlus, närvikahjustus, nõrgenenud immuunsüsteem ja nahaprobleemid. Need võivad aeglustada haava paranemist ja suurendada nakkusohtu.
Infektsioon : kõige levinum infektsiooni tüüp on sisselõikeinfektsioon. Diabeediga inimestel on risk suurem, kuna raviperiood on aeglasem. Oluline on võtta kõik ravimid vastavalt juhistele ja järgida sisselõike juhendeid.
Sepsis : spetsiifiline täiskasvanud organismi operatsioonijärgne infektsioon, mis on tingitud bakteritest vereringes. See on tõsine ja raske kontrollida. Sageli esinevad saidid pärast operatsiooni on sisselõiked, intravenoossed saidid, äravoolud ja nahahaavandid.
Endoteliaalne düsfunktsioon: kõrge glükoosisisalduse tase suurendab veresoonte voodri põletiku või kahjustuse ohtu. Muuhulgas seostatakse endoteelirakud valgete vererakkude, verehüübimise, vererõhu, põletiku ja kardiovaskulaarsete haiguste transiiti.
Isheemia: kehavedeliku verevarustuse puudumine, näiteks süda, aju, nahk või sool, mis põhjustab koe surma mõjutatud piirkonnas. Diabeediga inimesed on suurema riskiga, eriti kui neil on glükoositasemest madalam kontroll. Seedetrakti häired ja dehüdratsioon suurendavad riski.
Elektrolüütide tasakaaluhäired: Iiveldus, oksendamine ja dehüdratsioon võib põhjustada stressi, ravimeid ja anesteesiat, mille tagajärjeks on tasakaalustamata vere soolad. See võib suurendada südame rütmihäirete ja neerupuudulikkuse riski. Risk on seotud diabeediga, kellel on juba suurem risk südame- ja neeruhaiguste tekkeks.
Neerupuudulikkus: diabeet on kõige sagedasem ainus neerupuudulikkuse põhjus. Operatsiooni ajal või pärast seda võib riski suurendada selliste põhjuste tõttu nagu elektrolüütide tasakaaluhäired, dehüdratsioon, ravimireaktsioonid, ebanormaalne vererõhk, sepsis ja trauma.
Südame arütmia: Risk suureneb kontrollimatu diabeedi, südamehaiguse, teatud ravimite, hüpertensiooni, rasvumuse ja elektrolüütide tasakaaluhäirega.
Kuidas vähendada riski
Hoidke ja hoidke veresuhkru taset sihtmärkide vahemikus
Harjutus oma füüsilise vormi parandamiseks
Hea toitumine piisava kõrgekvaliteedilise valgu saamiseks
Vältige dehüdratsiooni
Võtke meetmeid stressi vähendamiseks
Ärge suitsetage ega jootke alkoholi
Millal helistada oma arstile?
Teavitage oma arsti viivitamatult, kui teil esineb mõni neist sümptomitest, mis võib olla infektsiooni või haava komplikatsioonide nähtus.
Lokaliseeritud valu, õrnus, turse, kõvadus, punetus või kuumus
Palavik
Allikad
Dagogo-Jack, MD, FRCP, Samuel ja Alberti DPHIL PRCP, K. George MM. "Suhkurtõve juhtimine kirurgilistel patsientidel." Diabeedi spekter Jaanuar 2002 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan MPH CIC, Teresa; Pearson MD, Michelle L; Silver BS, Leah Christine; ja Jarvis MD, William R. "Juhised kirurgilise infektsiooni ennetamiseks 1999" Infektsioonide tõrje ja haigla epidemioloogia 20 (4): 247-278
Rosenberg, CS. "Haavade paranemine diabeediga patsiendil." Põhja-Ameerika hooldusravi kliinikud 25. märts 1990 25 (1): 247-61.