Kaasasündinud südamerikefekt on preemias
Patent Ductus arteriosus või PDA on enneaegsetel beebidel esinev kaasasündinud südamerikefunktsioon, kus ductus arteriosus (kopsuarteri ühendav anum kahanevas aordos) ei suuda sulgeda.
Kui see juhtub, võimaldab see mõne lapse veri kopsudesse minna. Kui ravimit ei kasutata, võib PDA viia pulmonaalse hüpertensiooni , südame rütmihäire (ebaregulaarne südametegevus) ja kongestiivse südamepuudulikkuse korral.
PDA mõjutab ligi pooled kõigist mikrokrediitkaartidest (tarnitud enne 26 nädalat või kaalub vähem kui üks kilo) ja 15 protsenti 30-nädalastel sündmustel. Mõnel hilinenud enneaegsel lapsel on PDA.
Kuidas tekib Patendi Ductus Arteriosus?
Enne sündi hingatakse beebi verd platsenta, mitte kopse. Seetõttu on loote hingamissüsteem väga erinev vastsündinu hingamissüsteemist.
Lootevoodel liigub väike kogus verd vedelikpuhastatud kopsudesse, et toita neid. Ülejäänud on jaotatud kehasse, kuna vere suunatakse ductus arteriosusesse, aordisse ja südamesse.
Sünnitusel muutub hingamisfunktsioon: laps hakkab hingama õhku ja kõik vered, mis transporditakse kopsudesse, oksüdeeritakse. Sellel etapil on ductus arteriosus sulgeda. Kui see ei õnnestu, vabastatakse osa deoksüdeeritud verest mööda kopsu ja suunatakse ümber aordi, kus see pumbatakse kehasse deoksüdeeritud kujul.
Patent Ductus Arteriosus sümptomid
PDA vastsündinutena on tavaliselt südamepekslemine. Väike PDA ei pruugi põhjustada olulisi probleeme, mistõttu seda tavaliselt ei ravita. Kuid kui PDA on suurem, võib see põhjustada olulisi sümptomeid, sealhulgas:
- Letargia ja nõrkus
- Kiire või hõivatud hingamine
- Piiratud (väga tugev) impulss
- Tahhükardia (südame löögisagedus üle normaalse puhkeaja)
- Tsüanoos (hapnikupuuduse tõttu sinine õlivärv), mis mõjutab peamiselt alajäsemeid
- Hingeldus (hingeldus)
- Kehv toitmine
- Kaalukaotus
- Ebaõnnestumine
Patendi Ductus Arteriosus diagnoosimine ja ravimine
Kui PDA kahtlustatakse, viiakse tavaliselt läbi südame echokardiogramm . Tehnoloogia, mida tuntakse ka südamehaigusena, kasutab heli laineid, et liikuda südames. Võimalik tellida rindkere röntgenkiirgus (kuna suured PDA-d võivad põhjustada südame laienemisega).
Kui diagnoositakse, jäävad kõige väiksemad pihuarvutid omaette sulgema. Kui PDA põhjustab sümptomeid, võib arst otsustada ravida IV ravimeid nagu neoprofeen (ibuprofeeni erivorm) või indometatsiin.
Neile, kellel on kopsu hüpertensioon, võib vedeliku piiratud dieedi määrata, et vältida vedelike liigset kogunemist, mis võib südamele liigse surve all hoida.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Imikutele, kellel on vaja operatsiooni, võib läbi viia suhteliselt üldise protseduuri, mida nimetatakse PDA ligeerimise kirurgiasse. Enamik ei nõua avatud südameoperatsiooni, vaid selle asemel kasutage reiearteri või veeni sisestatud kateetrit, et avaus kaugelt sulgeda.
> Allikas:
> Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut: riiklikud tervishoiuinstituudid. "Patent Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; ajakohastatud 26. septembril 2011.