Ameerika Ühendriigid ei ole näinud palju viirusi, mis on Aafrikas ja Aasias levinud, kuid Ameerikas on sääsed ja muud vektorid. Need on sageli samad või samalaadsed sääsed, mis on leitud kogu maailmas; just nagu üleilmastumine levib viirusi, levib see ka sääse. Sellisel juhul levib see kiiresti, kui uus viirus maandub, kui see võib levida läbi Ameerika Ühendriikides leiduvate sääskede (või muude vektorite).
Suvel pärast suvi on Ameerika Ühendriikides uued viirused, mida kannavad sääsed, ja kuna kliimamuutus tekitab sääskede, puukide ja muude vektorite jaoks rohkem elupaiku, võivad need nakkused levida veelgi.
Kas me teame, mis järgmine viirus on? Lihtne vastus on ei, me ei tee seda. Ja enne, kui on olemas uus viirus, mis viib meid üllatuseni, oleks hea teada võimalikult paljude selliste viiruste levimiseks nagu Zika, Chikungunya ja Dengue erinevad tüved, mida oleme viimastel aastatel näinud Ameerika Ühendriigid. Kui me näeme rohkem, leiame ka rohkem. Parem diagnostika aitab meil kindlaks teha palaviku, peavalu ja lööbe põhjuseid, mida varem oli meil vaid mõne mõttekäiguga tuvastatud.
On ka viiruseid, mida me hakkame lihtsalt hakkama saama, sest nad hakkavad veelgi levima. Üks nendest viirustest, mis tundub kerget, kuid võib hoida üllatusi, on Usutu viirus.
Mis sorti viirust on Usutu?
See on flaviviirus. See on nagu paljud teised sääsed levivad viirused. See on tihedamalt seotud Jaapani entsefaliidi ja Murray Valley entsefaliidiga. Teiste veidi kaugemate sugulaste hulka kuuluvad ka teised teadaolevad viirused, nagu Dengue , Powassan, West Nile ja Zika , kõik flaviviirused, mis kindlasti hüppasid meie pealkirjadesse.
Kus Usutu leiti nüüd?
Usutu viirus leiti esimest korda Lõuna-Aafrikas 1959. aastal. Seda leiti sääskedest ja nime tatud jõe lähedal (tuntud ka kui Maputo jõgi, mis kulgeb läbi Lõuna-Aafrika, Svaasimaa ja Mosambiik). Selle viirusega ei kaasnenud ühtegi haigust.
Viirus on leitud ka teistes Aafrika osades: Burkina Fasos, Cote d'Ivoire'is, Marokos, Nigeerias, Ugandas, Kesk-Aafrika Vabariigis (CAR) ja Senegalis. Siiski oli ainult üks patsient, kellel oli viirus (CAR-is), kellel tundus, et see on hästi ja lihtsalt oli palavik ja lööve.
Viimaset tunnistati hiljem Euroopas. Euroopas esines tõenäoliselt mitmeid kordi. Hiljem, enne seda, kui see esmakordselt 2001. aastal Austrias märgiti, oli see tõenäoliselt levinud mujal Euroopas, nagu näiteks Itaalias, mis on näidanud lindude katsetamist.
Nagu Lääne-Niiluse viirus , on Usutu viirus liblikas, täiesti sõna otseses mõttes. Austrias on probleeme suures koguses surnutest mustadest linnudest; see oli see, kuidas viirust esmakordselt avastati Euroopas levinud. Nagu West Nile, võib viirus linde tappa, kuid levib ka meie juurde. Seda on täheldatud teistes Euroopa riikides (või vähemalt antikehade leidmisel) ja see on jätkuvalt seotud lindude surmaga - Itaalia, Saksamaa, Hispaania, Ungari, Šveits, Poola, Inglismaa, Tšehhi Vabariik, Kreeka ja Belgia.
Kuidas sa lüüa Usutu viirust?
Sa saad selle sääske hammustusest. Kuid mitte kõik sääsked võivad (või peavad) viirust kandma. Tundub, et viirus on Culexi sääsed, eriti Culex pipiens. See on palju nagu Lääne-Niiluse viirus, mida levivad ka Culexi sääsed, seega võib leida Usutu viiruse, kus asub West Nile Virus. Tegelikult põhjustas Lääne-Niiluse viiruse skriinimine mõnedel patsientidel Itaalias Usutu viiruse tuvastamise.
Seda viirust võivad kanda ka teised sääsed, nagu Aedes albopictus. Aedes albopictus on leitud USAs, eriti lõunaosas ja ka kogu Ameerika Ühendriikide piirkonnas, kus äsja on täheldatud Zika suurt haiguspuhangut, mida ka see sääsk.
Tundub, et see viirus liigub läbi linnud, eriti mustad linnud, aga ka mõned varesed, õunad, magpies, öökullid ja kanad. Muude viiruse mõjudest kogevad linnud maksa, põrna ja neuroloogilisi kahjustusi.
Linnud, kus viirust leitakse, sõidavad tihti pikki vahemaid, isegi Aasiasse. Sarnaseid linde leidub Ameerikas. See võib ohustada rohkem regioone kui ainult Aafrika ja Euroopa.
Teised loomad on nakatunud. Viirust on leitud ka nahkhiired (Saksamaal), kuid veel pole teada, milline on nahkhiired (kui on olemas). On leitud, et teised erinevad loomad, nagu hobused ja närilised, on nakatunud, kuid need ei paista olevat viiruse leviku keskselt seotud. Enamik viiruse levikut näib olevat sääsed ja lindud.
Mida Usutu viirus põhjustab?
Viirus võib põhjustada ainult lööve ja palavikku. Nakkus võib olla kerge ja võib kiiresti edasi liikuda. Siiski on mure, et väikese arvu korral võib infektsioon olla raskem.
Esialgu oli viirusest teada vähe. Infektsiooni Aafrikas polnud palju teada. Kesk-Aafrika Vabariigis oli 1981. aastal juhtum tuvastatud ja patsient tundus heas seisukorras, välja arvatud lööve ja palavik, mis läks ära. Kuid viiruse jaoks oli vähe järelevalvet või testimist, keegi ei teadnud, kui tavaline see oli ja keegi ei teadnud, kas tõsised ja diagnoosimatud palgad ja haigused olid tegelikult nakkused, nagu näiteks Usutu, mille jaoks ei olnud laboreid, ja testid, mis olid vajalikud selleks, et tuvastada see on
Kui viirus Austrias 2001. aastal täheldati, oli see, et surelik on mustad linnud. Pole inimesi nakatunud. Elanikkonna uuringud näitasid, et Euroopas oli nakatunud vaid väga väike arv. Euroopas on leitud, et mõnel patsiendil on antikehi, kuid see on haruldane. Siiski näitas uuring nende kohta, kellel oli lööve piirkondades, kus viirus oli levinud, siis näitasid, et tegelikult nende seas, kes tõenäoliselt olid nakatunud, oli kõigil 1: 4 antikehad, kuid kõigil oli ainult kerge haigus. Nii et tundus, et see võib olla levinud viirus kui see, mida realiseerida, kuid tal ei olnud tõsiseid tagajärgi.
Itaalias oli seejärel kaks juhtumit, mis 2009. aastal olid immuunpuudulikkusega patsientidel üsna tõsised (üks oli kemoteraapiaga, teises oli raske verehäire). Sellistel juhtudel näib, et viirus on põhjustanud meningoentsefaliidi, kuid arvestades juba olemasolevate haiguste tõsidust, ei ole see täiesti selge. See viitab aju ja aju ja seljaaju ümbritsevate ajudele ja põletikule. Ühel juhul oli patsiendil tekkinud maksapuudulikkus.
Need juhtumid tõstsid muret, et mõnedel inimestel võib viirus olla palju tõsisem. Enamik inimesi on hästi Lääne-Niiluse viirusega ja Zikaga, kuid väike alamhulk on tõsiste tagajärgedega. Võib juhtuda, et Usutu võib mõnele inimestele tõeliselt ohustada, isegi kui see on kõige kergem.
Kuidas proovite Usutu viirust?
Enamik laboritest ei saaks seda testida. Tervishoiutöötaja peaks pöörduma laboratooriumi laboratooriumisse, et uurida näidist.
Kas Usutu viiruse puhul on ravi?
Mitte veel. Õnneks tundub, et enamik tervist mõjutavatest infektsioonidest on siiani kerged.
> Allikad:
> Ashraf U jt Usutu viirus: esilekerkiv flaviviirus Euroopas. Viirused. 2015; 7 (1): 219-38.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Jaapani entsefaliidi viiruse grupi Kesk-Euroopa Jaapani entsefaliidirühma aafrika Mosquito-Borne Flaviviiruse tekkimine.
> Kliinilised nakkushaigused. Usutu: Flaviviiruse uus maitse Ameerika Ühendriikide jaoks?
> Vázquez A jt Usutu viirus - potentsiaalne oht inimeste haigustele Euroopas. Euro Surveill. 2011; 16 (31): pi = 19935.
> Pauli G jt Transfusiooni meditsiin ja hemoteraapia. 2014; 41 (1): 73-82.