Probleemid tervishoiu valdkonnas tunduvad olevat veidi ajakirjanikud, kuid üks oluline probleem ei pruugi piisavalt tähelepanu pöörata. See on väljakutse, et teil on liiga kõrge stressi all kannatavate arstide arv. Mõistmise stressi arstide nägu ja kuidas see mõjutab neid aitab meil mõista tagurpidi tegureid arstidega tegelema ja tõsta teadlikkust nende raske stressi.
Võib-olla veelgi olulisem, vaadates arstide poolt tekkiva stressi mõjust ja mõistes, et arstid ei ole stressi suhtes immuunsed või alati stressi käitlemisel täiesti asjatundlikud, võib rõhutada, kui oluline on ennetav tegutsemine meie enda stressitööstuses kui oodata, kui keegi teine meile ütleb, kuidas meie stressi juhtida või isegi seda, mida me peame seda tegema.
Lõpuks, keskendudes tööteguritele, mis loovad kõige olulisema stressi ja kuidas seda stressi on võimalik hallata, ei saa aidata ainult arste, kes võivad seda lugeda, vaid igaüks, kes töötab stressirohke töö, eriti stressirohke töö kuidas arstide elustiilid võivad olla stressirohke. Mõistades arstide stressi allikaid, selle stressi tagajärgi ja seda, kuidas seda stressi tõhusamalt hallata, võib see aidata arstil ja patsientidel.
Arstid ja Stressi Toll
Meil on tihti öeldud, et räägime meie arstidega, kui näeme stressi, mis tundub liiga keeruline, ja see on hea nõuanne.
Arstidel on meditsiiniline koolitus, et nad mõistaksid stressi põhjuseid ja tagajärgi ning annaksid meile märku tervise ressurssidest ja plaanidest stressi juhtida. Nad võivad olla stressi käitlemisel üsna asjatundlikud, kuid see ei ole alati nii ja rõhk, millega paljud arstid silmitsi seisavad, on kaugel põhirollist-stressist.
Ühes uuringus leiti, et arstide osakaal, kellel on "üle läve" stressiaste, on 28 protsenti võrreldes üldise elanikkonnaga, kellest 18 protsenti kogevad seda stressitaset töökohal. Teine AMA ja Mayo kliiniku uuring näitasid, et arstid töötavad keskmiselt 10 tunni võrra rohkem nädalas kui keskmine elanikkond, kellel esineb emotsionaalset ammendumist kõrgemal määral (43% ja 24% üldisest elanikkonnast) (49 protsenti versus 28 protsenti) ja madalam rahulolu eluga (36 protsenti arstidest teatasid, et nad on töö- ja eraelu tasakaaluga rahul, võrreldes 61 protsendiga USA üldisest elanikkonnast). Teine Medscape'i uuring teatas, et arstid 26 või 27 erialadel hindasid oma põletusastmeid skaalal 1-7 või kõrgemal kui "4" või kõrgemal ja peaaegu 60 protsenti hädaabirstidest arstid arvasid, et 2017. aastal põletati 50 protsenti 2013. aastal. arst võib probleemi lahendada, kuid see võib mõjutada ka patsiente. Teine uuringute rühm leidis, et arst, kellel on rohkem stressi, on kõrgemate meditsiiniliste rikkumistega seotud nõuetest ja suuremate stressi all kannatavate arstidega haiglates on ka kõrgemaid rikkumisi käsitlevate nõuete nõudeid.
Arstide stressi, ärevuse ja põletiku allikad
- Pikad tundid: arstid töötavad palju tunde ja need kipuvad olema pingelised tundid . Nende nihked on pikad ja täis pingelist tegevust. Nad on sageli valve all, isegi kui nad ei ole töökohal, nii et nad võivad elada tunnet, et nad on alati töökohal. See võib muuta vaba aja veetmise tunde vähem lõõgastavaks ja aitama kaasa kroonilise stressi kogemisele. See tähendab ka, et nädalavahetustel võib tunduda vähem taastav. Need on mõned töökoha läbipõlemise peamised ohutegurid, mis selgitab, miks paljud arstid seda tunnevad.
- High Stakes : Teine väljalangemise riskifaktor on tunne, et eksimused on riskantsed - tegelik ja püsiv kahju võib tuleneda väikesest veast tööl. Enamikus töökohtades on see teatud määral - kunagi pole mõtet vea teha tööl, aga paljudes töökohtades on viga teha vigu ja haruldane teha kõike täiuslikult. Arsti elus võib iga viga olla viga, mida mäletatakse aastaid, viga, mida varemed elavad.
See väike veamäär ja ebatäiuslikkuse kõrge tagajärg võib põhjustada stressi ja ärevust. See tähendab, et kui nad teevad vea ja tagajärjed on rasked, võib see viga olla kummitav; see tähendab ka, et vea tegemise hirm võib põhjustada ärevuse suurenemist. Mõlemal juhul on teemaks raske ja täiuslikkus on tugev.
- Perfektsionism: arstid võivad oma elus täiesti arutatud põhjustel täita oma elu perfektsionistliku hoiaku. Kuigi selline mõtlemine võib arstide jaoks lihtsalt territooriumi osa olla, võib see kahjustada ka selliseid viise, mida alati ei tunnustata. Perfektsionistid on inimesed, kes võistlevad madalama tulemuse saamisel testiga, kui tervislikuma väljavaatega kõrgema jõudlusega võime ennast õigustatult ennast A vastu võtta.
Aja jooksul on perfektsionistid kaldunud rõhutatumaks ja veelgi halvemalt selle stressi tõttu - stressi poleks kunagi üsna piisavalt. Nad võivad ka lükata edasi ja põletada kergemini.
Teine probleemide kiht, mida arstid silmitsi seisavad, on arusaam, et neil peavad olema kõik vastused, et nad peaksid olema eksimatu. Kui nad räägivad oma kolleegidega stressist, millega nad kokku puutuvad, või põlemisest, näitab see nõrkust, mida paljud arstid ei taha näidata. Professionaalsete või isiklike tagajärgede hirmus ei arutu paljud arstid väljakutseid, millega nad seisavad, või otsivad abi ise, kui neil on stressi juhtimisega vajaminevat abi. Sellise toetuse puudumine võib arstide jaoks stressi vastu kaitsta. - Emotsionaalselt äravoolu olukorrad : vajadus seista silmitsi emotsionaalselt koormatud või äravoolu olukordadega on regulaarne arstide näol pidev probleem ja teine töötegur, mis paneb inimesed põlema üle suurenenud ohu. Nad peavad tegelema patsientidega, kes võivad olla ärritunud või hirmul, patsiendid, kes on vihased, ja nad peavad katkestama halvad uudised patsientidele ja nende pereliikmed võivad eriti aruka asjassepuutuvate arstide eest maksta ja see püsiv osa töö võib võtta raske teemaks
Kahjuks peavad arstid tegelema nende emotsionaalselt raskustega olukordadega, kellel on armu ja kaastundliku toe, seejärel otse järgmisele patsiendile (ja kaotuse potentsiaalile) ilma nende sammu pidurdamata. Selleks on vaja arstide endi jaoks enesestmõistetava taseme ja toetava võrgustiku, kuid isegi nende tegurite korral võib emotsionaalne arst olla suur. Teised kutsealad, mis hõlmavad emotsionaalselt keerukaid olukordi töökoha regulaarse osana, võivad samuti olla läbipõlemise ohuks. - Valiku puudumine: arstid ei saa tavaliselt välja võtta puhkust, kui nad tunnevad, et nad lähevad põlema. Nad ei saa puhkusele minna ja oma telefonid enamiku ajast välja jätta. Neil ei ole alati alati kõrgetasemelist valikut nende igapäevases elus ja see võib olla stressirohke ka.
Töökohad suurema autonoomiaga - töökohad, mis võimaldavad inimestel valida, kuidas nad oma aja või vabadust oma ajakava struktureerimisel kulutavad, on tavaliselt vähem stressirohke töökohad, kuid arstidel on tihtipeale nende sõiduplaanid neile ootamatute üllatuste sageli ilmnenud. Isegi valiku tegemine selles valdkonnas on see, mis võib tunduda endiselt vähem valikuvõimalusega - üks uuring näitas, et ligi pooled arstid loobusid arstide olemasolust, kui nad arvasid, et see on nende jaoks otstarbekas võimalus. See valikuvõimalus võib tunduda eriti stressirohke. - Vähene toetus. Arstid seisavad silmitsi stressiga, mis on töökohal vähem levinud ja kellel on oma patsientidega konfidentsiaalsuse lubadus, mistõttu võib raskem rääkida nende töö ja nende päevade väljakutsete üle. Üks asi, nad ei saa kõike jagada. Aga veel üks tegur on see, et nende lähedased ei saa alati olla seotud. See võib raskendada sotsiaalse toetuse leidmist samamoodi, nagu paljud inimesed seda leiavad.
Arstide ja teiste stressispetsialistide stressireservatsiooni plaan
Me kõik vajame arste, et olla oma parima, sealhulgas arstid ise! Olenemata sellest, kas olete arst, kellel on stress, huvitatud isik, või keegi, kellel on stressirohke töö, kus on stressi leevendamise tehnikad ja elustiili muutused väga stressi all, on teil mitmeid asju, mida saate teha, et säilitada vähem stressi avaldavust, luua oma vastupidavust, ja stressi kergemini juhtida, jätmata oma elukutset. Mõelge järgmist.
- Võimaluse korral vähendage stressi. Kuigi kõik stressivormid ei ole kahjulikud, võivad liiga palju stressi kogeda ja põhjustada kroonilist stressi. See tähendab, et mõne põneva stressi nagu suur reis või isegi nädalane vabatahtlik töö võib kokku saada. See tähendab ka, et teie elus kaotatud autode võtmete vähene stress, mis tegeleb räpane koduga, kes kannab drainitava sõbra, võib teie elus kaasa tuua ka kogu stressi. (Life-treenerid kutsuvad neid väikseid stressorme "talitusi", sest nad võtavad vastu tööd, et taluda). Vabaneda neist, kus te võite jätta teid rohkem aega ja energiat, et pühendada asju, mida teile meeldib, ning võib jätta teid rohkem energiat stressiga toimetulekuks nägu tööl.
- Toetusvõrgustiku leidmine: sotsiaaltoetus aitab tõesti stressiga, eriti õige sotsiaaltoetusega. Kui tunned, et teie elu ei sisalda seda piisavalt, on oluline muuta. Võite leida rohkem inimesi, et luua tugevaid suhteid. Võite töötada suhete tugevdamisel, mis teil on. Võite ka liituda toetusgrupiga või rääkida terapeudiga; need asjad võivad olla stressi juhtimise jaoks väga kasulikud. Kui leiate end ebamugavalt rääkides stressist, mida tunnete, sest kardate "nõrkuse näitamist", on see veelgi enam põhjus, miks neid tundeid uurida ja muuta, et saaksite toetust pigem toetada kui lihtsalt seda anda.
- Patsientide kaasamine üheskoos : varem anti arstidele kõik vastused, kuid Interneti kasvu tõttu saavad paljud patsiendid oma vastuseid . See võib tihti tekitada rohkem stressi ja töötada, kui patsiendil puudub täpne teave, kuid see näitab ka soovi olla partneriks oma hoolduses, mis võib olla julgustatud. Paljud arstid leiavad, et räägivad patsientidega, räägivad neile, mida nad saavad oma elus oma tervise ja heaolu parandamiseks teha, osaledes nende enda hoolduses. See võib tegelikult mõlemale poolele avaldada pingelist survet, võimaldades patsientidel ja patsientide tervisega seotud vastutuskoormust jagada.
- Nõus, et need vead tehakse: on võimatu ja mõistlik eeldada, et arst kui inimene ei tee kunagi viga, kuid see on surve, mida me kõik sageli endale paneme, ja need, kes meie ümber on, võivad mõnikord sellele ootusele kaasa aidata. . Need perfektsionismi juhtimise strateegiad võivad aidata olulise eesmärgiga nõustuda sellega, et teete mõningaid vigu, kuid teie parim ei ole ainuke asi, mida inimesed võivad mõistlikult eeldada, kuid sellest piisab. Kui teete vea, tean, et tegite kõik endast oleneva ja laseksite sellel jätkata oma parima. See võib toimuda ja see on eesmärk, mida me alati liikuma, kuid see on ka oluline meeles pidada.
- Harjutamine Äärmuslik enesehooldus: üks enim stressi tekitavaid aspekte on arstil, et teil ei pruugi olla piisavalt aega, et teie põhivajadusi hoolitseda, ja kui te seda ei tee, siis võite olla tööle rohkem stressi all ja vähem tõhusad . Kui te pole seda veel teinud, peate oma isiklike vajaduste rahuldamiseks saatma halastamatuks: piisavalt magada, piisavalt harjutama, piisavalt tervislikku toitu ja piisavalt tegevusi, mis aitavad teil stressi juhtida. Kuna see on tervisliku tervise retsept, kui õpid, kuidas juhtida takistusi, mis hoiavad teid enesehoolduse eesmärkide täitmisel, saate seda teavet kasutada, et aidata teie patsientidel ületada takistused, mis seisavad nende tervist toetavate tegevused samuti. Teisisõnu, enesehoolduse ja stressijuhtimisega tegelemine võib aidata teil seostada väljakutseid, millega teie patsiendid silmitsi seisavad, ja õppida neid ületama, et saaksite oma patsientidel paremini aidata.
- Harjutamise meditatsioon-ükskõik vormis: meditatsioonist on palju tõhusaid vorme, mis kõik aitavad stressi juhtimisel. Oluline on meeles pidada, et parim meditatsiooni tüüp on tüüp, mida peate regulaarselt harjutama. Kui te pole veel mediteerinud, on see harjumus, mis aitab teil teie stressist lahti saada, kui vajate midagi, mis on arstide jaoks väga oluline. Samuti võib see aidata teil stressi suhtes vastupidavust luua. Päeva lõpus võite proovida igapäevast palvet, tänulikust ajakirja harjumust, armastavat meditatsiooni või vanni meditatsiooni, mis aitab teil regulaarselt harjutada.
- Tehke iga päev kolm asju, et oma meeleolu tõsta: teadusuuringud vastupidavuse ja positiivse psühholoogia kohta on leidnud, et teie meeleolu kasvatamine võib laiendada oma perspektiivi ja aidata teil vastupidavust luua mitmel viisil. Võimalik, et nende tulemuste parimaks osaks on see, et tehes midagi nii lihtsalt, nagu jäätise kätte saamine või tänud ajakirja kirjutamine - asjad, mis panevad sind parema meeleolu suunas - võivad tuua püsiva kasu isikliku vastupidavuse poole. Vaadake, kuidas see toimib, ja tee see igapäevaseks tööks lihtsaks ja lõbusaks osaks.
Sõna alguses
Olles teadlik stressist oma elus ja luues ennetava plaani seda juhtida, aitab see muuta stressi, eriti kui olete arst. Arstidel on suur stress ja neil võib olla vähem tugiressursse. Seepärast on arstide jaoks nii oluline meditatsioon, sotsiaalne toetus ja muud stressi juhtimise aspektid.
Märkus: paljudest poliitilistest muudatustest saab ja tuleks teha stressi minimeerimiseks ja maksimaalseks arstide isikliku vastupidavuse saavutamiseks. Kuid see artikkel on peamiselt suunatud sellele, mida arstid ise suudavad stressi juhtimise ja isikliku tasakaalu nimel teha, ja mida me kõik suudame teha, kui satume stressi tekitavate töökohtade ja elutingimuste juurde.
> Allikad:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK jt Stress ja meditsiiniline rikkumine: organisatsiooni riskide hindamine ja sekkumine. J Applied Psychol. 1988, 4: 727-735.
> Parkid, T. (2017). "Aruanne näitab eritähelepanu" tõsidusest ". AMA.
> Vassar, L. (2016). "Kuidas arst läbipõlemist võrdleb üldise > töötava elanikkonnaga." AMA.
> Wong, J. (2008). Arstid ja stress. "Medical Bulletin, Vol 13 (6).