Phyllodes kasvaja on väga haruldane rinnatüve tüüp, mis võib olla healoomuline (kahjutu) või pahaloomuline (vähkkasvaja). Sellist tüüpi kasvajat nimetatakse sarkoomiks, sest see esineb pigem rinda sidekoes (stroma) kui epiteeli kudedes (kanalite ja labajalate vooder). Phyllodes kasvajad võtavad oma nime kreeka sõna phullon (leht) oma lehtede kujulise kasvumustri tõttu.
Phyllodes kasvajad moodustavad vähem kui 1% kõigist rinnavähistest. Isegi kui kasvaja võib olla healoomuline, peetakse seda endiselt rinnavähi tüübiks, kuna see võib olla pahaloomuline.
Phyllodes kasvajat tuntakse ka kui füüllideid, PT, tsüstosarkoomi fülloode, tsüstosarkoomi fülloide ja hiiglaslikke fibroadenome.
Märgid ja sümptomid
Phyllodes kasvaja tunneb teie rinnanäärme kudedes endast kindlat, sileda, kummituslikku (mitte ahvatlevat) pisarat. Rindade nahk üle kasvaja võib olla punakas ja sooja puudutusega. Seda tüüpi rinnavähki kasvab väga kiiresti - nii palju, et ühekordne võib mõne nädala pärast muutuda suuremaks.
Kuna Phyllodes kasvaja võib sarnaneda fibroadenoomiga , on need kaks tingimust üksteisega sageli eksitavad. Enamik naisi, kellel on diagnoositud Phyllodes kasvaja, on tavaliselt premenopausis. Väga harvadel juhtudel võib seda tüüpi rinnavähki diagnoosida noorukitele.
Diagnoosimine
Mammogrammil on Phyllodes kasvajal kindel serv.
Siiski ei saa mammogram ega rinnavähki eristada fibroadenoomide ja healoomuliste või pahaloomuliste Phyllodes kasvajate vahel selgelt. Sellist tüüpi rinnavähki tavaliselt ei leita mikrokaitsmete läheduses. Nõela biopsia rakke saab laboris testida, kuid harva annab selge diagnoosi, sest rakud võivad sarnaneda kartsinoomidele ja fibroadenoomidele.
Avatud kirurgiline biopsia , mille tulemuseks on kude viil, tagab parema rakuproovi ja tagab Phyllodes kasvaja korraliku diagnoosi.
Itaalia uuring, milles võrreldi Phyllodes kasvaja mammograafilisi , ultraheli ja rinnavähi MRI-sid , teatas, et MRI-d andsid nende tuumorite kõige täpsema kuju ja aitasid kirurgidel oma tegevusi planeerida. Isegi kui kasvaja oli rinnanäärme seinte lihaste läheduses üsna lähedal, võib rindade MR anda Phyllodes kasvaja parema pildi kui mammograafia või ultraheli.
Etapid
Enamikku rinnavähki liigitatakse 1. kuni 4. astmeni, kuid see ei ole Phyllodes kasvaja puhul. Pärast kirurgilist biopsiat uurib patoloog uuritavaid rakke mikroskoobi all. Mõtletakse kaks omadust: rakkude jagunemise kiirus ja ebakorrapärase vormi rakkude arv koeproovis. Sõltuvalt sellest, kuidas rakud vastavad nendele kriteeriumidele, on kasvaja liigitatud healoomuliseks (kahjutuks), piiriks või pahaloomuliseks (vähkkasvajaks). Enamik Phyllodes kasvajaid osutub healoomuliseks.
Prognoos
Teie prognoos või väljavaade pärast ravi on väga hea healoomulise Phyllodes kasvaja jaoks. Kui teil on 45-aastane või vanem, on Phyllodes kasvaja puhul korduval tõenäosus. Piiriüleste või pahaloomuliste kasvajate diagnoosiga patsientidel võib teie prognoos varieeruda.
Piiriülesed kasvajad võivad olla vähieelsed ja isegi pärast operatsiooni, kui mõned rakud jäävad (kuigi harvadel juhtudel), metastaaksid nad. Pahaloomulised kasvajad võivad pärast ravi ka kahe aasta möödudes taas levida ja võivad levida teie kopsudesse, luudesse, maksa ja rindkere seina . Mõnel juhul kaasati ka lümfisõlmed .
Ravi
Phyllodes kasvaja eemaldamise operatsioon on standardne ravi . Selline kasvaja ei reageeri hästi kiirgusele , kemoteraapiale ega hormonaalsele ravile . Kui teie tuumor on suhteliselt väike ja healoomuline, võib selle eemaldada lumpektoomiaga. Suured healoomulised kasvajad võivad vajada masteektoomi , et eemaldada nii kasvaja kui ka rinnanäärme kudede puhas vahemik.
Pahaloomulised kasvajad eemaldatakse laialdase lokaalse ekstsisiooniga (WLE) või masteektoomiaga, et eemaldada nii palju mõjutatud koest kui võimalik.
Allikad
Ameerika vähiliit. Mis on rinnavähk? Invasivne (või infiltreeriv) duktaalne kartsinoom.
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Kirurgiline ravi ja MRI in phyllodes rinnavähki: meie kogemus ja kirjanduse ülevaade. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.