Ohutu, mitteinvasiivne migreeni ravimeetod, mida võib proovida proovida
Kui teie migreen ei reageeri traditsiooniliste migreeni ennetavatele ja aborteerivatele ravimitele, võib teie peavalu spetsialist kaaluda alternatiivset ravi, mida nimetatakse neurostimulatsiooniks - tehnikat, mis eeldab närvirakkude stimuleerimiseks elektrivooge, nii et nad lõpetavad valusignaalide edastamise.
Neurostimulaadi tüübid migreenide raviks
Migreenide raviks on kasutatud järgmiste närvide elektrilist stimulatsiooni:
- vagalnärvi
- supraorbitaalne närv
- kuklakujuline närv
- sphenopalatiin ganglion
Krambihoogude ja depressiooni raviks on osutunud efektiivseks vagusärrituse stimulatsioon, väikesed uuringud on uurinud selle efektiivsust migreeni ravimisel.
Üks 2014. aastal Cephalagia uuringus uuriti kuus nädalat 30 migreeni. Osalejatel tehti ülesandeks kasutada käeshoitavat seadet (nn mitteinvasiivset vagalinärsti stimuleerimist või gammaCore'i) kaela pindalale, mis korreleerub vagusnärvi parempoolse emakakaela haruga. Umbes 41 protsenti osalejatest märkisid pärast seadme kasutamist valu leevendust ja 21 protsenti olid kahe tunni jooksul pärast seadme kasutamist valutut.
Veel ühes 2015. aasta uuringus peavalu ja valu ajakirjas uuriti 50 seadet (gammaCore) kasutanud 50 migreeni. Tulemused näitasid, et ligikaudu pooltel osalejatel oli valuvaigistamine kaks tundi pärast seadet ja 23% -l pole valu pärast kaht tundi - sarnased tulemused esimese uuringu jaoks.
Kuigi need tulemused ei ole maapinnalt lõhkekindlad ja uuringud on väikesed, on gammaCore'i seade patsiendile sõbralik, ohutu ja pakub mõistlikku alternatiivi migreeniravimitele. Kokkuvõttes aitab see suuremaid uuringuid selle tõelise kasuliku funktsiooni kindlaksmääramisel.
Supraorbitaalne närv kannab osa otsaotsast ja peanahast, ülemisest silmalaugust ja eesmisest siinusest ning transkutaansest supraorbitaalse närvi stimulatsioonist (t-SNS) on praegu FDA poolt heaks kiidetud migreeni ennetamiseks. Supraorbitaalnärvi stimuleerimiseks kasutatav seade on aku-tüüpi peavõru-sarnane seade. See koosneb elektroodi padjast, mis jääb otsa keskosasse ja hoiab seda plastist peapaeladesse.
Seadet võib kasutada migreenihaigustega inimestel koos auraga või ilma, ja see on heaks kiidetud igapäevaste 20-minutiliste seansside jaoks Ameerika Ühendriikides, mis tähendab, et kasutate seda iga päev migreeni vältimiseks, mitte migreeni raviks, kui see esineb.
Hea uudis on see, et seade on ka kasutajasõbralik ja ohutu, väheste teatatud kõrvaltoimetega. Lisaks on uuringutest leitud, et vähendada migreeni päevade arvu (umbes veerandi võrra), kuid see ei ole ikka veel nii efektiivne kui teatud migreeni ennetavad ravimid, nagu Topamax (topiramaat) .
Oklusiidi närvide stimulatsiooni (kõhuõõne närv paikneb pea tagaosas) uuringud ei ole migreeni tekkimise või valu vähendamise seisukohalt nii paljulubavad. Selle tagajärjel ei ole kinnise närvisüsteemi stimulatsioon praegu migreeni raviks heaks kiidetud.
Sarnaselt ei ole sphenopalatiin ganglion (SPG) stimulatsioon praegu migreeni raviks heaks kiidetud FDA-ga, kuid põhjuseks on uuringute puudumine rohkem kui mittesüstivaid uuringuid.
SPG-le uuritud tehnika eeldab seadme siirdamist läbi põse taga suu katuse. Seejärel paneb patsient mobiili-sarnase vahendi oma põske lähedusse, et vabastada elektrilöögi valu leevendamiseks - kõlab nagu teaduslikust fiktsioonilisest filmist, kuid see on tõepoolest olemas (ja on Euroopas kinnitatud kroonilise klastri peavalu heaks).
Transkraniaalne magnet stimulatsioon migreeni raviks
Transkraniaalne magnetstimulaator (TMS) on FDA poolt heaks kiidetud migreeni ja aura raviks. See seade on saadaval ainult täiskasvanutele mõeldud retsepti alusel ja seda kasutatakse pärast migreeni tekkimist. Migreineur kasutab seda, rakendades seadet oma pea taga. Pärast seadme nõuetekohast positsioneerimist vajutab inimene nuppu, mis vabastab stimuleeriva magnetilise energia ajusse, et peatada või vähendada migreeni valu. Hea uudis on see, et see seade on hästi talutav haruldaste kõrvaltoimetega (mõnedel inimestel tekib pearinglus).
Alumine rida
Migreenit stimuleerivate ravimeetodite tõelise kasu mõistmine nõuab suuremaid teaduslikke uuringuid. Sellest hoolimata on stimuleerivad ravimeetodid ja nendega seotud seadmed mitteinvasiivsed, kergesti kasutatavad ning migreeniurile minimaalsed ohud.
Lisaks sellele pakuvad need seadmed muid võimalikke eeliseid, näiteks aidata patsientidel vältida peavalu ülemäärast kasutamist ja mõnede migreeniravimitega seotud ebamugavusi.
Sellel ajal (peale teaduslike andmete mõnevõrra vähene) on kahjum ka kulul - teie kindlustus ei pruugi seadet katta, see tähendab, et teie tšekiraam välja lööb (mitte kunagi meeldivaks ülesandeks).
Allikad:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Mitteinvasiivne vaguse närvi stimulatsioon ägeda sageduse ja kroonilise migreeni raviks: avatud uuring. Peavalu ja valu ajakiri 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R. & Simmons, KA (2014). Mitteinvasiivse vaguse närvi stimuleerimise mõju ägedale migreenile: avatud katseuuring. Cephalalgia, Oct; 34 (12): 986-93.
Lipton, RB jt (2010). Ühe impulsi transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni migreeni ägeda ravi korral auraga: randomiseeritud, topeltpimedas, paralleelgruppidega kontrollitud uuringus. Lancet Neurology, Apr. 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neurostimulatsioon migreeni ja klastri peavalu ravis. Valu meditsiin , sept., 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. Ameerika peavaluühing. Peavalu Tööriistakast: Transcutaneous Supraorbitaalne neurostimulatsioon (tSNS) .