Kuidas ravitakse kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (COPD)

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on pöördumatu kopsuhaigus, mille teadlased ei ole veel leidnud ravivõimalust. Siiski võivad mitmesugused ravimid ja elustiiliharjumused aidata kontrollida sümptomeid - hingamisraskusi, hingeldamist, köha ja lima või flegmi tekke - ja vähendada teiste COPDga seotud haigusseisundite, nagu näiteks emfüseemi ja kroonilise bronhiidi riski.

KOK-i juhtimine on hädavajalik ka KOK-i ägenemise ennetamiseks, sümptomite levikuks, mille puhul köha, vilistav hingamine ja hingeldamine muutuvad palju halvemaks, limas tootmine suureneb ja lima võib muutuda värvilt selgeks kuni kollaseks, roheliseks, punaseks või verine. KOK-i ägenemine on sageli põhjustatud infektsioonist, võib kesta mitu päeva ja võib isegi haiglasse sattuda, nii et üldiselt tervislik seisund on sama tähtis kui COPD kui sümptomite ravimine.

Kodused õiguskaitsevahendid ja elustiili muudatused

Võite teha mõningaid elustiili muutusi ja elamusi, et aidata teie KOK-i sümptomeid ja hoida süvenemist minimaalselt.

Suitsetamisest loobuda

Sigarettide harjumuse tõrjumine on absoluutselt kõige olulisem samm, mida saate teha, et aidata HONSi juhtida, ja mõnedel inimestel on see üks samm just neil, kes peavad aitama hoida KOK-i sümptomeid hoida ja takistada selle halvenemist. Siiski pole kerge loobuda, eriti kui olete juba aastaid suitsetanud.

Kui külma kalkuniliha minnes ei toimi, kaaluge teiste suitsetamisest loobumise võimalusi, näiteks nikotiini asendusravi, et kasutada ravimeid nagu kummi, inhalaatorid, tabletid, plaastrid või ninaspreid; võttes ravimit nagu bupropioon, Chantix (varenikliin) või klonidiin , hüpertooniatõve ravim, mis arvatakse olevat kasulik nikotiini ärajätunähtude ravis; ja nõustamine või rühmasteraapia.

Tavaline harjutus

Regulaarne treenimine on alati hea teie tervisele ja vaimsele heaolule. See aitab teil säilitada oma jõudu ja vastupidavust. Rääkige oma arstiga, milline harjutus on teile kõige parem.

Hangi piisavalt kaloreid

Kroonilise obstruktiivse leukeemia (COPD) ravimid, väsimus ja hingamisraskused võivad põhjustada söögiisu vähenemist või vähem energiat süüa, nii et pidage nõu oma arstiga, kuidas võidelda toitumise puudumisega. Kui teil ei ole piisavalt kaloreid, võib teie KOK-i sümptomid halveneda ja teil on suurem oht ​​infektsioonide tekkeks, mis halvendab teie sümptomeid. Söömine sagedamini, väiksemate söögikordade ja / või vitamiinide ja toidulisandite võtmisega võib olla vajalik toitumisviis.

Hingamistehnikad

Õppimise hingamistehnikad, mis aitavad teil tõhusamalt hingata, aitavad teil lõõgastuda ja anda oma kopsudele natuke pausi. Lisateavet küsige oma arstilt või hingamisteorega.

Hankige pneumoonia vaktsiin

Pneumokoki pneumoonia on kopsuhaigus, mis on põhjustatud Streptococcus pneumoniae bakterist. KOK-i ja paljude muude krooniliste tervisega seotud haigustega inimestel on suurenenud kopsupõletiku tekke risk, mis võib halvendada KOK-i sümptomeid. Vaktsiini saamine võib aidata vältida seda haigust, kuid kõigepealt pöörduge arsti poole.

Get Your Flu Shot

On andmeid, mis näitaksid, et gripilaadsed väljakutsed ei vähenda mitte ainult haiglaravi ja arsti külastuste arvu, kui teil esineb krooniline obstruktiivne obstruktiivne puhtus, samuti vähendavad nad haiguse ja isegi surma ohtu. Isegi kui see tähendab arsti või kohaliku apteegi jaoks täiendava reisi saamist, on selle ärahoidmine vältida võimalikke komplikatsioone, mis võivad tekkida gripi tekitamisest. Nagu kopsupõletiku vaktsiinide puhul, pöörduge arsti poole, et veenduda, et teil on gripipildi saamine hea.

Pidage kohtumisi

Veenduge, et näete oma arsti regulaarselt planeeritud kohtumisi, isegi kui tunnete ennast hästi. On tähtis, et ta teid jälgiks, et jälgida oma edusamme, teie kopsufunktsiooni ja hoida oma ravi alal.

Retseptid

KOK-i ja sellega seotud terviseprobleemide ravimiseks kasutatavad ravimid jagunevad kahte peamistesse laagritesse: ravimid teie haiguse konkreetsete sümptomite ja infektsioonide raviks, mis võivad ravimata jätmise korral teie COPD-d halvendada.

Bronhodilataatorid

Bronhodilataatorid aitavad lõõgastuda teie hingamisteede seintel olevaid lihaseid nii, et seda on lihtsam hingata, vähendada köha ja õhupuudust. KOK-i raviks on kaks tüüpi bronhodilataatorit :

Sõltuvalt teie sümptomitest võib teil olla vaja ainult ühte tüüpi või mõlemat. Bronhodilataatoreid manustatakse tavaliselt kas inhalaatori või aerosoolravi teel, kus ravimit manustatakse pihustiga nimetatava instrumendi kujul.

Inhaleeritavad kortikosteroidid

Kui teil on sagedasi ägenemisi, võib teie arst välja kirjutada igapäevase inhaleeritava kortikosteroidi. See aitab hoida põletikku ja vähendab ägenemiste arvu. Näiteks Flovent (flutikasoon) ja Pulmicort (budesoniid). Võimalikud kõrvaltoimed on haprus, suu infektsioonid ja naha muljutised.

Kombineeritud inhalaatorid

Kui teie KOK on raske ja / või teil on sagedased ägenemised, võib arst määrata teile inhalaatori või nebuliseeritava lahuse, mis on kombinatsioon bronhodilataatorist ja kortikosteroidist. Kombineeritud inhalaatorite näidete hulka kuuluvad Symbicort, mis on formoterooli ja budesoniidi kombinatsioon, ja Advair, salmeterooli ja flutikasooni kombinatsioon.

Suukaudsed kortikosteroidid

KOK-i ägenemise ajal võivad suukaudsed kortikosteroidid lühendada oma taastumisaega, parandada kopsufunktsiooni ja leevendada hüpoksemiat (madal hapnikusisaldus veres). Samuti võivad nad vähendada taastumisohtu, ennetada ravi ebaõnnestumist ja lühendada seal viibimise ajaga, kui olete haiglas. Peroraalsete kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu neid kasutatakse tavaliselt lühikese aja jooksul. Prednisoon on üks selline suukaudsete kortikosteroidide näide. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad osteoporoos, diabeet, suurenenud nakkusoht, katarakt ja kehakaalu tõus.

Fosfodiesteraas-4 (PDE4) inhibiitorid

KOK (samuti astma) võib põhjustada ensüümi ületootmist, mis suurendab kopsudes põletikku nimega fosfodiesteraas-4 (PDE4). Selle ensüümi blokeerivad PDE4 inhibiitorid võetakse üks kord päevas tableti kujul ja aitavad vähendada KOK-i ägenemist kroonilise bronhiidiga inimestel, aneemia ägenemiste ja raske kuni väga raske KOK-iga. Daliresp (roflumilast) on üks selline PDE4 inhibiitor. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kõhulahtisus, kehakaalu langus, kõhuvalu, häiritud uni, iiveldus, isutus, peavalu.

Antibiootikumid

Kui te võtate bakteriaalse hingamisteede infektsiooni, nagu bronhiit või pneumoonia, võib teie arst välja kirjutada antibiootikumi. Need ravimid töötavad bakterite, aga mitte viiruste vastu; teisisõnu, nad ei katkesta tavalist külma ega grippi. Kui teile on määratud antibiootikume, on väga tähtis kogu retsepti võtta isegi pärast seda, kui hakkate end paremini tundma. Retsepti viimistlus ei suurenda antibiootikumiresistentsuse ohtu.

Varasemad uuringud näitasid, et antibiootikumide pidev võtmine ei soodustanud ägenemisi. Kuid uuemad uuringud on näidanud, et Zithromaxi (asitromütsiin) või erütrotsiin (erütromütsiin) võtmine aastaga vähendas patsientide arvu ägenemisi inimestel, kes olid varem sageli olnud. Puuduvad tõendid, et ravi üle aasta oleks kasulik.

Kopsuteraapia

Kui teil on mõõdukas või raske KOK, võib teie arst lisaks ravimitele kasutada kopsu ravi.

Hapnikravi

Sõltuvalt teie individuaalsetest vajadustest võib lisahapnik olla vajalik 24 tundi ööpäevas, ainult öösel või kusagil vahepeal. Täiendav hapnik ei suurenda ainult KOK-i põdevate patsientide elulemust, kuid see võib aidata leevendada teie sümptomeid ja parandada teie elukvaliteeti, aidates teil öösel paremini magada, olla päeva jooksul rohkem tähelepanelik ja tegutseda vähem sümptomitega. Need hüved võivad olla hapnikuravi võimalike puuduste väärtuseks: vajadus kandma nina kanüüli (komplekt väikestest torudest, mis tagavad hapniku läbi nina hingamisteedesse) või maski, samuti hapniku kanistritega tegelemiseks.

Kopsu taastusravi

See interdistsiplinaarne sekkumine KOK-i põdenud inimestele, mis hõlmab hindamist, harjutust, haridust ja psühholoogilist tuge, on kõige kasulikum neile, kellel on selliseid kurnavaid sümptomeid, mida nad ei suuda tavapäraselt igapäevatöös käia. Spetsialistide meeskonna abiga, mille hulka võivad kuuluda arstid, õed, hingamisaparaadid, füsioterapeudid, dieediarst, tööterapeudid ja psühholoogid, võib teil olla vähem tõsiseid sümptomeid, nautida tavalisemat igapäevaelu ja isegi madalamaid tervishoiuteenuseid .

Kopsu taastusravi peaks kesta kauem, et saada maksimaalset kasu ilma koormavaks muutmata. Mõne inimese puhul võib see kuluda vaid 10 päeva, samas kui teistel võib olla vaja paranemise näitamiseks 18 kuud.

Operatsioonid

Kui ravimid ei paranda sümptomeid ja on endiselt rasked, võib teie arst soovitada operatsiooni. Kuid mitte kõik ei ole kopsuoperatsioonide kandidaadid, mistõttu see ei pruugi teile valikuvõimalus olla.

Bultekloomia

See operatsioon hõlmab õhupõletike eemaldamist, mis on suured õhuruumid, mis moodustuvad teie õhukotite seinte hävitamisel, näiteks KOKiga. Üks või mitu neist tuulest eemaldamine võib aidata parandada teie õhuvoolu.

Kopsude helitugevuse kirurgia

Selles operatsioonis eemaldatakse kahjustatud kude kopsude ülemisest osast. See võimaldab teie kopse edasi areneda, et saaksite kergemini hingata ja isegi pikendada oma elu.

Kopsutransplantatsioon

See on suur operatsioon, mis hõlmab teie kahjustatud kopsu asendamist doonoriga tervisega kopsudega. Võib olla võimalus, kui teie kopsu on teise operatsiooni jaoks liiga kahjustatud. Kuigi kopsutransplant võib parandada teie elukvaliteeti, on oht, et teie keha lükkab doonori kopsu tagasi. Te peate võtma ravimeid, mis suruvad teie immuunsüsteemi üle kogu oma elu, mis jätab teid avatud nakatumise ohtu.

Over-the-counter teraapiad

On teatud vitamiine ja toidulisandeid, mis võivad teie sümptomeid minimeerida, kuid kindlasti pidage nõu oma arstiga, enne kui lisate oma praegusele raviskeemile midagi.

Vitamiinid C ​​ja E

Kreeka kogukonnapõhine uuring näitas, et vitamiinide C ja E dieedi suurendamine, mõlemad antioksüdandid, võib parandada kopsufunktsiooni, eriti meestel. Ei ole selge, milline annus on vajalik, et seda kasu saada, kuid need lisandid võivad olla kaalukad.

Eukalüptiõli

Eukalüptiõli esineb sageli köhapihistes ja seda võib leevendada lima. Eukalüptiõli efektiivsuse uuringus KOK-i ravimisel said osalejatele kinoklid, mis on eukalüptiõli peamine koostisosa, kuus kuud kolm korda päevas koos nende regulaarsete ravimitega ja ravimeetoditega. Mitte ainult olid ägenemised harvem, vähem tõsised ja lühemad, kuid kinomeen aitas avada hingamisteed ja vähendada hingamisteede põletikku, vähendades hingeldust ja väsimust.

Täiendav alternatiivmeditsiin

On olemas ka muid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad teie üldist elukvaliteeti parandada, kui need lisatakse raviskeemi. Mõned inimesed püüavad oma KOK-i sümptomite leevendamiseks kasutada taimseid ravimeid , kuid nende tõhusust pole palju uuritud. Enne mõne nimetatud alternatiivi proovimist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Jooga

American College of Chest Physicians (CHEST) ütleb, et kui teil on KOK-i, on jooga kasulik. Stabiilse KOK-iga inimestel tehtud väikeses uuringus täheldati pärast 12-nädalast joogatreeningut märkimisväärselt nende kopsufunktsiooni, õhupuudust, üldist elukvaliteeti ja põletikku.

Nõelravi

Nõelravi kasutamine, õhukeste nõelate asetamine konkreetsetesse kehas asuvatesse kohtadesse võib olla teine ​​täiendav teraapia, et uurida, kas teil on KOK-i. Ühes uuringus KOK-i kasutavate inimestega, kes kasutasid ainult ravimeid ja inimesi, kes kasutasid nii ravimit kui ka nõelravi 8 nädala jooksul, leiti, et kombinatsioonis kasutavatel patsientidel oli tunduvalt paranenud hingeldust pinget ja elukvaliteeti. Teine 10 nädala jooksul tehtud uuring näitas sarnaseid tulemusi.

Kuna nõelravi on nii vähe ohtlik, võiksite proovida näha, kas see aitab teie sümptomeid parandada. Teised võimalikud eelised on parem magamine, ärevuse leevendamine ja meeleolu parandamine.

Kopsuflaat

Kopsufleede on käeshoitav hingamisteede seade, mille on heaks kiitnud Toidu- ja Ravimiamet (FDA), et aidata limaskesta puhastamist. See toimib, luues huuliku kaudu kõvasti löögi alla madala sagedusega vibratsiooni, mis sügavad teie kopsudesse. See aitab lõhkuda lima, muutes kergemaks köha ja välja saamiseks.

Üks uuring kroonilise bronhiidiga inimestel näitas, et kopsuflaadi kasutamine vähendas ägenemist, parandas hingeldust nii puhkuse ajal kui aktiivsel ajal ja vähem köha ja fragma tootmist. Osalejad ütlesid ka, et nad on tõhusad ja soovivad seda regulaarselt kasutada. Kopsufleede on saadaval ainult Ameerika Ühendriikides, seetõttu räägi oma arstiga, kas see võib olla teie raviskeemi korral hea lisand.

> Allikad:

> American Lung Association. KOK-i ravimite haldamine. Uuendatud 16. detsembril 2017.

> Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse globaalne algatus. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega diagnoosimise, juhtimise ja ennetamise ülemaailmne strateegia: 2018. aasta aruanne . Avaldatud 20. novembril 2017.

> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. Toidulisandi antioksüdandi mõju COPD-riskile: ühenduse-põhine KoGES (Ansan-Anseong) kohord. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rahvusvaheline ajakiri . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.

> Mayo kliiniku personal. KOK: diagnoosimine ja ravi. Mayo Kliinik. Uuendatud 11. august 2017.

> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Cineool-eukalüptooli samaaegne ravi vähendab COPD ägenemist: platseebokontrolliga topeltpime uuring. Hingamisteede uuringud . 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.