Greibimahl on teadaolevalt suhelda mitmete ravimitega , suurendades nende mõju sageli toksilistele tasemetele. Niisiis, kas Plavixi (klopidogreel) puhul on vere õhenenud ravim, mida kasutatakse insuldi ja müokardi infarkti levimuse vähendamiseks, kas puuviljamahla tarbimine on ohutu? Lühike vastus on "ei".
Kuidas Plavixiga koosnev greibimahl interakteerub?
2014. aasta uuring näitas, et greipfruudimahla pärsib nii CYP3A4 ensüümi, mille substraat on klopidogreel, kui ka CYPC19 ensüümi, mis metaboliseerib ravimit.
Greibimahl võib seega segada klopidogreeli muundamist selle aktiivseks vormiks, vähendades seeläbi ravimi antitrombootilist toimet, mis on vajalik insuldi või südameatakkide vältimiseks.
Organismis metaboliseeritakse klopidogreel CYP2C19 ensüümi abil. Siiski on teatud inimesed CYP2C19 ensüümi halvad metaboliseerijad. Need inimesed on resistentsed klopidogreeli suhtes. Kuigi vereanalüüs klopidogreelile resistentsete patsientide identifitseerimiseks enne ravi alustamist ravimi kasutamisega on seda testi laialt levinud. Pange tähele, et inimestel, kes on kehvade klopidogreeli metaboliseerivate ainetega, on ka suhteline südame-veresoonkonna häirete või stentsioonitromboosi suremise suhteline oht.
Vastavalt FDA aruandele hõlmavad ka teised südame-ravimid, millega greibimahl interakteerub:
- statiinid (nagu Zocor ja Lipitor)
- vererõhu ravimid nagu nifedipiin
- antiarütmia ravimid nagu amiodaroon
Lisaks südame ravimitele mõjutab greipfruudimahus ka järgmisi ravimeid:
- elundi siirdamiseks kasutatavad ravimid nagu tsüklosporiin
- ärevusevastased ravimid nagu buspiroon
- antihistamiinikumid nagu Allegra
Greibimahl võib olla mis tahes dieedi tervislik komponent. Kui olete südamehaiguste all, siis arutage, kas teie arsti või mõne teise tervishoiuteenuse osutajaga on soovitatav jooma greibimahla.
Kindlasti teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja nende ravimite annustest.
Sõna alguses
Klopidogreeliga kaasasoleva trükitud materjali hoolikalt lugeda on alati hea mõte. Klopidogreeli ja teiste ravimite koostoimete vahel peaks olema lõik. Kui te ei saanud pakendi infot, küsige oma apteekrilt koopiat.
Kui kasutate mõnda börsivälist ravimit või toidulisandeid, peate oma apteekri ja arstiga rääkima võimalike koostoimete üle. Te peate olema eriti ettevaatlik, kui kasutate põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen ja ginkgo sisaldav briiisipreparaat. Nende toodete kõrvaltoime on verejooks.
> Allikad:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Greipfruudimahla pärsib klopidogreeli metaboolset aktiveerimist. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Pharmacogenomics. In: Lõuna-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds PRAEGUNE Diagnostika ja ravi: Perehaigus, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevori farmakoloogia: eksamite ja juhatuse ülevaade, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.