See võib olla hirmuäratav nähtus katarakti kirurgias. Tegelikult on enamik silma arstid vaja õppetundi voodipesu viisil. Silmaarstid saavad suurt kiirust ja ütlevad patsientidele, et neil on vaja katarakti operatsiooni, et parandada nende nägemust ilma, et selgitada välja, mis on katarakt ja milline on katarakti operatsioon.
Katarakt on silma läätse hägustumine. Kataraktid on vanemate kui 55-aastaste inimeste seas pimedate peamine põhjus. Enamik vanematel inimestel on teatud määral läätsede hägusus, mis on vananemise normaalne osa. Katarakt sarnaneb ummiku akna otsimisega. Kataraktid kasvavad tavaliselt nii aeglaselt, et te ei märka nägemise langust. Kataraktid võivad põhjustada lugeda palju rohkem valgust. Katarraamatute inimesed kurdavad sageli öösel sõitmise ajal valgusfooride ja helenduste pärast. Mõnikord muutub öine sõit peaaegu võimatuks.
Kui kaalute katarakti operatsiooni, tehke kindlasti oma uurimistööd, et saaksite teada, mida oodata. Järgnevad viis küsimust, et küsida oma arstilt enne, kui ta teostab teie katarakti operatsiooni.
1 -
Kas ma tean, millal on aeg katarakti kirurgia jaoks?Sellele küsimusele vastamine on mõnevõrra lihtne: kui te arvate, et teie nägemus pole nii hea, kui soovite, et see oleks. Reaalses maailmas on mõnikord raske öelda, millal see on. Katarrakt kasvab tavaliselt aeglaselt, nii et seda ei ole alati lihtne öelda. Küsige oma arstilt, milline on teie nägemuse kogus ja kvaliteet. Üks viis visiooni koguse mõõtmiseks on teada saada, milline on teie paranenud nägemisteravuse tase. See tähendab täpselt, kui hästi teie nägemus võib olla korrigeerivate prillidega või kontaktläätsedega. See annab teile idee, kuidas teie katarakt on halb. Tavalised silmad näevad 20/20. Kui teie nägemine on 20/60, siis on see mitu korda halvem kui tavaliselt. Nägemise kvaliteeti saab mõõta BAT-testi abil. BAT simuleerib, kuidas teie nägemus seisab esituled ees öösel sõites. Teil võib olla 20/25 parimat parandatud nägemist, kuid kui seda mõõdetakse PVT katsega, võib teie nägemine langeda kuni 20/100.
2 -
Millist tüüpi operatsiooni ma saan?Paar aastat tagasi oli see lihtne küsimus. Traditsiooniliselt oli enamikul inimestel phaeoemulsifikatsiooniga katarakti operatsioon. Protseduur viidi läbi väikese teraga esialgse sisselõike jaoks, millele järgnes phakoemulsaatoriga läbiviidud protseduur. Fakoemulsaator on ultraheli seade, mis vibreerib nii suurel kiirusel, et katarakt emulgeeritakse või lahustatakse väikesteks fragmentideks ja õrnalt silmast välja. Kiire edasiminek 2011. aastasse, kui FDA kinnitas "laser-katarakti operatsiooni" või täpsemalt "femtosekundi laser-katarakti operatsiooni". Lasera-katarakti kirurgias saab kirurg vaadata sisseehitatud OCT-seadmega antud suurendatud, suure eraldusvõimega pilti. Perifeerset sisselõiket saab seejärel strateegiliselt võtta, võtmata arvesse kirurgi kogemust. See laser-kujundatud sisselõige on turvalisem ja tihendab paremini kui kirurgiline sisselõige.
Pole kahtlust, et kõrgelt haritud katarakti kirurgi kätes on laser-katarakti operatsioon suurepärane ja täiuslik valik. Kuid anatoomia tõttu ei pruugi mõnedel inimestel olla katarakti laserkiirte. Phaeoemulsifikatsioon on endiselt väga kõrge kvaliteediga katarakti operatsiooni teostamiseks. Osa teie otsusest põhineb kulul, kuna Medicare ja ärikindlustusseltsid ei kattu laser-katarakti operatsiooni.
3 -
Millist tüüpi objektiivi implantaati paigutatakse mu silma?See on üks valdkond, kus patsientide ja kirurgi vahel peavad olema palju arutelud. Küsimus tõepoolest keskendub rohkem teie elustiilis kui optika. Kuidas te kasutate oma silmi iga päev? Milliseid erilisi huve teil on? Kas oled tüüp A-isik, kus detail on teile väga tähtis? See on oluline, sest teie kirurg võib teie nägemust põhimõtteliselt seada, kui soovite. Kas soovite, et oleksite täiuslik, prillidevaheline kaugus nägemine ja seejärel kandke nägemisprillid lähi nägemise jaoks või vastupidi?
Taas kord on ajad muutunud. Nüüd on inimestel võimalus, et kirurg lisab multifokaalse silmasisese läätse implantaadi. See tähendab, et implantaat püüab saavutada kvaliteetset kaugusvaadet, vahepealset nägemist ja nägemisvõimalust ilma prillideta. Kuigi multifokaalne tehnoloogia on tõepoolest arenenud, tagavad enamused kirurgid, et patsient mõistab, et puudub garantii, et neil oleks täiesti nägemispuudega nägemine.
4 -
Mis on minu võimalike komplikatsioonide oht?Kogu katarakti operatsioon kannatab infektsiooni, verejooksu ja võrkkesta eemaldamise riskide eest. Kuid mõnedel inimestel võib olla suurem risk nende tüsistuste tekkeks kui teistel. Näiteks on inimestel, kes on väga lühikesed, suurema riski, et võrkkesta eemaldamine eluea jooksul on suurem kui kellegagi, kes ei ole lühinägelik. Kui kirurgidel on kõrge riskiga patsient, võivad nad probleemide tekkimisel võtta erilisi ettevaatusabinõusid või teha võrkkesta spetsialisti kõnele. Teine näide võib olla patsient, kes võtab südameprobleemide korral vere vedeldit või sümptomitevastast vahendit. Neil patsientidel palutakse mõnikord mõne päeva jooksul enne operatsiooni katkestada need ravimid.
> Allikas:
> Katarakti täiskasvanud patsiendi hooldus, optomeetriline kliinilise praktika juhend, AMERICAN OPTOMETRIC ASSOCIATION, 243 N. Lindbergh Blvd, St. Louis, MO 63141-7881, 1995, vaadatud 2004