Argumendid koolide maapähklite keelustamise ja selle vastu
Kas maapähklid tuleks koolides keelata? Olete tõenäoliselt kuulnud, et inimesed tutvustavad seda muret mõlema poole tugevate tundetega, kuid mis on vastus?
Vaatame küsimust maapähkli allergiast, selle probleemi sagedusest, riskide all kannatavate laste kokkupuute raskusest ja seejärel argumentidest nii koolide maapähklite lubamise kui ka vastu.
Küsimus maapähklitest koolides
Maapähkli allergia on viimastel aastakümnetel levinum ja see on kooliealistele lastele kõige tavalisem toiduallergia .
Maapähklite allergilised reaktsioonid võivad olla tõsised, isegi potentsiaalselt eluohtlikud. Kahjuks on juhuslik kokkupuude maapähklitega suhteliselt levinud, eriti koolis. Nendel põhjustel on maapähkli-allergiliste laste vanemad propageerinud ideed keelata maapähklite ja maapähklit sisaldavate toitude kasutamine koolides.
Kui tihtipeale tekib maapähkli allergia?
Umbes 1 kuni 2 protsenti üldisest elanikkonnast ja kuni 8 protsenti kooliealistest lastest on allergilised maapähklite suhtes, kellel on alla kolmeaastaste laste maksimaalne vanus. Umbes viiendik lastele, kellel on maapähkli allergia, kasvab need kooliealisteks ajaks. Arenenud riikides on see arengumaades palju levinum kui arengumaades ning see on viimastel aastakümnetel oluliselt kasvanud. Umbes kolmandik lastele, kellel on maapähkli allergia, on ka puuviljade suhtes allergilised .
Kui tõsine on maapähkli allergia?
Enamik allergilisi reaktsioone maapähklitele, umbes 90 protsenti, on piiratud naha, punetuse, sügeluse ja nõgestõvega .
Ent umbes 10 protsendi inimestel võivad need allergiad olla väga tõsised (anafülaktilised reaktsioonid), hingamisteede turse, hingamisraskus, vilistav hingamine ja palju muud. Üldiselt on toiduga seotud surmajuhtumite põhjustaja Ameerika Ühendriikides peanutõrjeallergia.
Maapähkli allergia tõttu surmade tegelik arv ei ole teada.
Praegusel ajal arvatakse, et igal aastal on maapähkli allergia tõttu umbes 150 surmajuhtumit.
Vanemana on kõik, mis lapsepõlves võib põhjustada surma, on hirmutav, kuid see võib aidata seda arvu võrrelda mõnede teiste surmapõhjustega lapsepõlves. Loomulikult ei ole see võrdlus oluline ja see on mõttetu vanemale, kes on pähe lapse kaotanud pähklite allergia all, kuid võrreldes paljude teiste ohtudega lapse keskkonnas on maapähklid madalad.
Siiski on juhuslik kokkupuude maapähklitega koolitingimustes üsna tavaline ja mõnel juhul tundub, et see peaks olema vältimatu.
Uuringud maapähklite allergia kohta koolides
Praeguseks on vähe uuringuid, kus on uuritud maapähkli allergia reaktsioone koolides, kus on keelatud maapähklid võrreldes nendega, mis ei keelanud maapähkleid. Kuigi võib arvata, et nn maapähkli-vabade koolide reaktsioonikiirus oleks madalam kui koolides, mis ei keelanud maapähkleid, ei pruugi see olla tõsi.
2017. aasta uuringus vaadeldi koole, mis olid määratud maapähklivabaks, ja koolid, mis keelasid maapähklid kodust kättetoimetamise või tuua. Need reeglid ei muutnud epinefriinide süstimist (raskete allergiliste reaktsioonide korral tehtud lasked). Aga maapähklivabade tabelitega koolides oli epinefriini manustamist siiski madalam.
Argumendid maapähklite keelustamiseks koolides
Kindlasti on argumente koolide maapähklite keelustamiseks, millest üks oleks vanemate meelerahu. Füüsiliselt võib allergia reaktsiooni võimaluse puudumine, kui lõpuks ilmneb, et maapähklite keelamine muudab midagi, võib vähendada reaktsioonide ohtu ja isegi surma võimalust. Emotsionaalselt võivad lapsevanemad, kellel on maapähkli allergia, puhata paremini, et nende laps võib olla vähem tõenäoline, et nad asuvad maapähklites.
Raske pähklipuuallergiaga lapse puhul tekib see hirm samuti keskkonnas, kus maapähklid võivad olla kohal.
Laps võib lõpuks tunda hukka ja isoleerida. Lisaks paneb see lapsele palju survet, et küsida klassikaaslaste küsimusi selle kohta, kes on lõhna koostisosana pähklite või maapähklitoodete.
Argumendid, mis käsitlevad maapähklite keelamist koolidelt
Üks argument maapähklite keelustamise vastu on see, et nad võivad olla väga toitev suupiste. Maapähklid pakendavad toitev punch ja neil on palju valku, kiudaineid, tervislikke rasvu, vitamiine ja mineraale. Neil pole mitte ainult olulist toiteväärtust, vaid ka paljude alternatiivide toitumisväärtus (kiibid ja küpsised). Keeldudes maapähklitest, et saada kasu raske allergiaga lastele, ohustavad koolid lõunasöögi toitumise kvaliteeti paljudele teistele lastele.
Selliste keeldude jõustamiseks oleks raske, kui mitte võimatu, ja nende toitainete keeldu ei saaks pidada vastutavaks. Maapähklite keelustamine toob seega kaasa vale turvatunde, mis võib viia kooliametnikele "laskmise eest hoolitsemast", sest nad on valmis maaratallergia tagajärjel raskekujuliste allergiliste reaktsioonidega tegelema.
Ja loomulikult võib maapähklite keelamine kaasa tuua teiste toiduainete või tegevuste keelustamise, miks mitte keelata ka piima, mis on tavaline toiduallergia? Või keelata kodus kassidega lapsi, kes võivad oma riideid sisaldada lemmiklooma? Seda nimetatakse "libe-slope" argumendiks: kui üks toit on keelatud mõne lapse turvalisuse ja kasu saamiseks, kus me peatu? Mis puudutab maapähkli allergiliste laste õigusi maapähklite tarbimiseks?
Paljud koolid, mis ei takista selgelt maapähklite kasutamist, võivad lõunasöögi ajal toidule allergilisi lapsi lahutada, näiteks lõunasöögi ajal maapähklivaba laud. Kuigi see strateegia on tõenäoliselt efektiivsem kui maapähkli keelustamine (ja siiani seda uuringut toetavad uuringud), peab kool olema valmis tegelema ideega, et neid lapsi võiks häbimärgistada ega potentsiaalselt süüdi mittetoidulistel allergilistel lastel.
Põhimõtteks selle kohta, kas maapähklid tuleks koolides lubada
Praegu ei ole uuringud veel meile öelnud, milline on koolide maapähklite keelamise mõju. Kuid me ei saa oodata edasiste uuringute lõpuleviimist. On lapsi, kes tegelevad täna nende väga reaalsete ohtudega.
Peaaegu keelatud on maapähklid või mitte, me peaksime meeles pidama, et on ka teisi võimalusi probleemi lahendamiseks. Esiteks ja eelkõige on see, et potentsiaalsete maapähkli allergiaga lastel on täpne diagnoos. Allestaja nägemine ja juhendamine selle kohta, kuidas vältida pähkleid toidus (see on raskem kui see võib ilmneda), on igas lapse jaoks kriitilise tähtsusega, kuna laps satub tõenäoliselt paljudesse muudesse seadetesse, näiteks sõprade kodudesse, maapähklitesse. Epinefriin peaks olema koolis kättesaadav kõigile lastele, kellel on diagnoositud maapähkli allergia.
Koolil peaks olema diagnoosi koopia, samuti selge plaan selle kohta, kuidas reaktsiooni tuleks käituda, kui lapsel on reaktsioon. Koolid peavad seejärel veenduma, et neil on personali, kes on väljaõppinud nii, kuidas seda reaktsiooni ravida ja kuidas seda ravida ( kuidas kasutada Epi-Pen'i ). Kahjuks on meil koolide näitamine, mis näitab, et koolid ei ole alati nõuetekohaselt ette valmistatud maapähkli allergia sündmus.
> Allikad:
> Bartnikas, L., Huffaker, M., Sheehan, W. et al. Kriidi-maapähkli-vaba poliitika mõju epinefriini manustamisele. Allergiat ja kliinilist immunoloogiat käsitlev ajakiri . Märts 25, 2017 (ePub enne trükkimist).
> Sicherer, S., Sampson, H., Eichenfield, L., ja D. Rotrosen. Maapähkli allergia ennetamise uute suuniste eelised. Pediatrics . 2017. aasta 2. mai (EPub enne trükkimist).
> Stukus, D. Maapähklivabad koolid: mida see tegelikult tähendab ja kas need on vajalikud? . Allergiat ja kliinilist immunoloogiat käsitlev ajakiri . 2017. aasta 25. aprill (e-post enne trükkimist).
> Wang, J. ja D. Fleischer. Kas maapähklite keelamine koolides peaks olema? . Allergiat ja kliinilist immunoloogiat käsitlev ajakiri. Praktikas . 2017. 5 (2): 290-294.