Celebrexi riskid ja kõrvaltoimed migreeni raviks
Celebrex - üldnimetus tselekoksiib - mittesteroidsete põletikuvastaste või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüüp. See toimib, neutraliseerides prostaglandiini poolt indutseeritud põletikku kehas, vähendades seeläbi valu. Kuigi tavaliselt kasutatakse artriidi , mõned arstid määravad Celebrex'i ägeda migreeni korral.
Kuidas Celebrex erineb traditsioonilisest NSAID-st?
Celebrexi sihtmärk on COX-2 ensüüm, mis põhjustab põletikku organismis.
Teisest küljest on ibuprofeen ja naprokseen suunatud nii ensüümide COX-2 kui ka COX-1-le, nii et neid nimetatakse mitteselektiivseteks mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks. COX-1 on ensüüm, mis aitab säilitada mao ja soolte vooderdust.
Kuigi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad COX-2 suunamisega vähendada valu ja põletikku, võivad nad põhjustada ka mao ja soolestiku vooderdamist, põhjustades seedetrakti verejooksu ja haavandeid. Selektiivselt suunates COX-2-i, vähendab Celebrex mao- ja sooleprobleemide ohtu.
Kas Celebrex on migreenivastaste neuroloogide poolt välja kirjutanud?
Kuigi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peetakse ägeda migreeni esmavaliku raviks, on paljudel arstidel Celebrexi kasutamisel ettevaatlik. See tuleneb muude COX-2 inhibiitorite turult eemaldamisest, nagu näiteks Vioxx (rofekoksiib), kuna need on seotud kardiovaskulaarsete probleemidega.
Nüüd on kõik MSPVAd, kaasa arvatud Celebrex, kaasas hoiatus, mis suurendab südame-veresoonkonna haiguste, nagu südameatakk ja insult, riski.
Sellest võib öelda, et Celebrex võib olla alternatiivne raviviis ägeda migreeni ravis, eriti inimestel, kellel on risk NSAID-i poolt põhjustatud mao ja soolte vigastuseks. Selle teooria toetamiseks leiti üks väike 2007. Aasta uuring Singapore Medical Journal , et 400 mg tselekoksiibi sisaldus oli 550 mg naprokseeni leevendamisel ägedate migreenide tekkeks ja tselekoksiib põhjustas vähem kõhuvalu kui naprokseen.
Millised on mõned küsimused, mida teie arst võib teile küsida?
Nagu kõigi ravimite puhul, on oluline arutada kõiki võimalikke riske ja kõrvaltoimeid oma arstiga. Siin on näited mõnedest küsimustest, mida teie arst võib teilt küsida:
- Milliseid teisi ravimeid te võtate? Mõned ravimid suhtlevad koos Celebrexiga või halvendavad selle võimalust kõrvaltoimete tekkeks.
- Kas teil on allergiaid? Näiteks võite Celebrexi võtmata jätta, kui teil on varem olnud astma, nõgestõbi või allergiline reaktsioon NSAID-ile.
- Kas teil on meditsiinilisi probleeme? Näiteks Celebrexi ei tohi manustada enne südame kopsuoperatsiooni ega pärast seda.
- Kas te olete rase? Celebrexi ei tohi kasutada raseduse hilisematel etappidel.
Celebrexi tõsised kõrvaltoimed
Need nõuavad viivitamatult oma arstiga ühendust ja sisaldavad:
- Allergiline reaktsioon (hingamisraskus, kõri sulgemine, huulte, keele või näo või tursete turse)
- Kõhuvalu, hellus või ebamugavustunne
- Verevool, must või varre väljaheide
- Iiveldus või kõrvetised
- Verine oksendamine
- Selgitamata kaalutõus
- Turse või veekindlus
- Ebatavaline väsimus või letargia
- Nahalööve või sügelus
- Naha või silmade sümptomid
- "Flu-sarnased" sümptomid
- Ebatavalised verevalumid või verejooks
Tänu südameinfarkti ja insuldi võimaliku suurenenud riskile Celebrexi ja teiste mitte-aspiriini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, nagu ibuprofeen ja naprokseen, on oluline otsekohe pöörduda arsti poole, kui teil tekib valu rindkeres, hingamisprobleemid, nõrk külg keha või tühine kõne.
Teised vähemtõsised võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad kõhupuhitus, kõhulahtisus, pearinglus, külmetusnähud. Oluline on pöörduda arsti poole, kui märkate mõnda kõrvalmõju, mis on häiriv, püsiv või seotud teie või teistega.
Mida see tähendab?
Kui arst määrab Celebrexi teie migreeni tekkeks, võib see tunduda kõhtule kergem kui Aleve (naprokseen) või Motrin (ibuprofeen).
Allikad
Ameerika Neuroloogia Akadeemia. Tõenduspõhised juhised migreeni peavalu kohta esmatasandi ravi alal: ägedate nakkuste farmakoloogiline ravi. Leitud 2. detsembril 2015.
FDA. FDA kinnitab tselekoksiibi esimesed geneerilised variandid. Laekunud 2. detsembril 2014.
Hawkey CJ. COX-1 ja COX-2 inhibiitorid. Parim Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 Oct; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. 2012 AHS / AAN juhised episoodilise migreeni ennetamiseks: kokkuvõte ja võrdlus teiste hiljutiste kliiniliste tavade suunistega. Peavalu . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Tehke HS & Raymond AA. Randomiseeritud, avatud, kontrollitud uuring tselekoksiibiga ägeda migreeni ravil. Singapore Med J. 2007 sept. 48 (9): 834-9.
USA Toidu- ja Ravimiamet. (9. juuli 2015). FDA uimastite ohutuse teabevahetus: FDA tugevdab hoiatust, et mittesteroidsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamine võib põhjustada südameinfarkti või insuldi.
USA Toidu- ja Ravimiamet. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).