Mis on ohutu ja mis ei ole siis, kui olete õdedeks.
Uued emad, kes kogevad migreeni ja muid peavalu, on sageli vastumeelselt valmis võtma ravimeid, et ennetada või katkestada peavalu, kuna nad kardavad, et ravim võib rinnapiima lastesse lastud.
Gina on hea näide. Ta on rinnaga toitnud ema, kes kannatab migreeni all - tal on 42 aastat ja tema migreen on alates 18-aastastest.
Gina kasutas oma migreeni raviks koos valu pillidega või Imitrexiga (triptaanravim, mis ahendab veresooni ümber aju), kuid kui ta sai rase ja seejärel sai imetavaks emaks, otsisid Gina muud viise oma migreeni raviks.
Gina ravib praegu oma migreeni , mida ta nimetab "Tylenoli, Sudafedi ja kofeiini kokteiliks; hea, tugev latte Starbucksist. Tavaliselt pean seda kahe päeva jooksul kordama. "Gina lisab, et isegi kui ta otsustab kasutada traditsioonilisi ravimeid, peab ta eemale hoidma midagi, mis tema rahustajat tunneks, sest ta peab ikka veel hoolitsema oma laste eest.
Kuigi ta on veel kaheaastane, on ta eelistanud looduslikku või homöopaatilist ravi, kuid just nüüd läheb ta sellega, mis töötab. Ta ütleb, et kui ta ei oleks õendusabi ema, oleks ta tõenäoliselt tagasi pöörduma Imitrexi, et ravida tema migreeni.
Mis on migreenivastased ravimid imetamise ajal?
Gina võib olla õige, et ta peaks oma imiku imetamise ajal vältima Imitrex'i, sest triptaanide uuringud selles kontekstis on piiratud.
Kuid paljud imetavad emad eeldavad, et migreeni ja muid peavalu ravimeid ei saa imetamise ajal võtta, kuigi praegused meditsiinilised uuringud näitavad, et mõned sageli kasutatavad ravimid on ohutud.
Siin on teada uusimat teavet migreeni ja teiste peavalude ravimite kohta ning seda, kas eksperdid soovitavad neid kasutada, kui olete lapsele last rinnaga toitma:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja diklofenak . Neid peetakse üldiselt ohutuks, kuigi naprokseen-naatriumi võib kasutada ainult lühikeseks ajaks.
- Triptaanid nagu Imitrex, Relpax ja teised . Neid ei soovitata üldiselt raseduse või rinnaga toitmise ajal, kuna meditsiinilistel uuringutel ei ole piisavalt teavet, et teha kindlaks, kas need on ohutud või mitte. Kuid kättesaadavad avaldatud aruanded näitavad, et ravimid ei pruugi mõjutada rinnapiima.
- Krambivastased ravimid Topiramaat (zonisamiid). See ravim kujutab endast potentsiaalset ohtu rinnaga toitmise ajal. Mõned arstid nõuavad naistelt, kes peavad seda ravimit rinnaga toitma, ainult osaliselt, et vähendada nende imikute kokkupuudet ravimiga.
- Ergotamiin. Praegused soovitused kutsuvad rinnaga toitvaid naisi ootama 12 tundi pärast ergotamiini annust enne imikute imetamist. Väikelaste kõrvaltoimed võivad hõlmata segamist, oksendamist või kõhulahtisust. See ravim võib vähendada ka piimatoodangut.
- Reglan. Reglan, mida kasutatakse migreeniga seotud iivelduse vältimiseks, on samuti soovitatav suurendada imetavate emade piima tarneid. Imetamise ajal peetakse seda ohutuks. Siiski pidage meeles, et Reglani teadaolev kõrvaltoime on depressioon, mistõttu, kui teil on sünnitusjärgse depressiooni oht, peate oma kõrvaltoimega oma arstil rääkima.
- Thorasiin. See on psühhoosivastane ravim, mida mõnikord kasutatakse migreenihäirete raske iivelduse ärahoidmiseks. Väga piiratud uuringud näitavad, et see on rinnaga toitmise ajal ohutu, kui seda ise kasutada, kuid mõned rinnapiimaga tegelevad lapsed saavad kokkupuutel uniseks.
- Opioidravimid. Need on juba vastuolulised peavalu ja migreeni raviks. Neid ei tohi kasutada naistel, kes rinnaga toidavad lapsi, kuna need võivad põhjustada uimasust, ebapiisavat kehakaalu tõusu ja muid probleeme imikutel.
Parimad ravimid (või kombineeritud), hoolitsedes hoolitsemisel
Imetavate emade jaoks kõige paremini sobivad ravimid on järgmised:
- lühikese poolväärtusajaga ravimeid (need on tavaliselt ka tipptasemel)
- lühikese pediaatrilise poolväärtusajaga ravim
- kõrge molekulmassiga ravim
- ravim, millel on madal suukaudne biosaadavus
Imetavad emad võivad olla huvitatud taimsetest toidulisanditest või nende migreeni või peavalu ravimiseks.
Siiski on oluline uurida neid ettevalmistusi ja rääkida nendega arstiga, sest Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei reguleeri nende toidulisandite ja tugevate külgede eripära brändi ja brändi vahel. Ka lihtsalt sellepärast, et midagi on märgistatud taimseks või looduslikuks, ei pruugi imetav imikus olla tingimata ohutu.
Kui ema ei soovi traditsioonilisi ravimeid kasutada, võib mugavusmõõdud, nagu näiteks pimedas ruumis lamamine või jää või kuumuse kasutamine peal, võib (mõnevõrra) hõlpsasti koos väikese imikuga. Emad võivad kasutada ka peavalu päevikut, et jälgida nende migreeni või peavalu, et näha, kas elustiili muutused aitavad leevendada peavalu.
Kiropraktika korrigeerimine või massaažiravi on ka valikud, mida imetavad emad suudavad jätkata, kui nad soovivad ravimeid vältida.
Meditsiinitööstuse ohutus rinnaga toitmise ajal
Texas Tech'i ülikooli meditsiinikooli pediaatriarstide dr. Thomas W. Hale'i ravimid ja emade piim on üks parimaid vahendeid, et mõista, kuidas ravimid mõjutavad rinnaga toidetavat ema piima.
See raamat, mis avaldas 16. väljaande 2014. aastal, vaatab läbi praeguse teadusliku kirjanduse hulka ka sadu ravimeid. See raamat sisaldab teavet, mis sisaldab:
- ravimi poolväärtusaeg (kui kaua kulub keha, et vabaneda poolest ravimi annusest)
- aeg maksimaalse ravimi kontsentratsioonini ema vereplasmas
- ravimi molekulmass (ravim, mille molekulmass on 200 või kõrgem, on vähem võimalusi siseneda rinnapiima kui alla 200)
- suukaudne biosaadavus (ravimi võime saavutada pärast suukaudset manustamist süsteemset vereringet, mis on loetletud protsentides, kui ravim on suu kaudu biosaadav)
- ravimite poolväärtusaeg lastel
Lõpuks säilitab ka USA Meditsiiniraamatukogu online-andmebaas narkootikumide ja rinnaga toitmise kohta, mis on hindamatuks ressursiks erinevate peavalu ja migreeniravimite ohutuse määramiseks. Saate ligipääsu andmebaasile LactMedis, ToxNet'i andmebaasist.