Sünnifakt on sündinud
Suurim veresoonkond kehas ja peamine, mis kannab vere südamega kehasse, on aord. Aordi koarktatsioonis on sündroomis esinev südamefunktsioon, aordi osa on väga kitsas (kitsendatud). See muudab keerulisemaks, kui süda voolab kehasse.
Aordi koartatsioon esineb 5-8% -l sünnijärgseid defekte (nn kaasasündinud südamehaigused) sündinud lastel.
See juhtub kaks korda nii sageli poistel kui tüdrukutel. Aordi koarktatsioon tekib, kuna esimese kaheksa rasedusnädala jooksul ei tekkinud laev korralikult. See südamefunktsioon on sagedamini esinenud teatud geneetiliste häiretega inimestel , nagu Turneri sündroom . Seda diagnoositakse tavaliselt alla 40-aastastel lastel ja täiskasvanutel.
Sümptomid
Aorta on kujuga kanaariõli, kusjuures kumer osa on pea ja sirgjoonega, mis ulatuvad kehasse. Aordi koarktatsioon võib tekkida laeva kõikjal, kuid see tekib vahetult pärast C-kujulist kõverat ülaosas (nn aordne kaar). See tähendab, et verele võib kehasse raskusi saada. Samuti on vererõhk enne kitsendatud sektsiooni kõrge, kuid pärast seda madal. Seetõttu võivad lastel, kellel esineb aordi koarktatsioon, olla järgmised sümptomid:
- peavalud kõrgest vererõhust peas
- külmad jalad või jalad
- krambid jalgadega koos treeninguga
- ebanormaalsed südamehõngad (südame murus)
- pearinglus või minestamine
- imikutel võib olla toitumise raskusi ja kehv kehakaalu tõus
Mida tugevam on kitsenemine, seda sügavam on sümptomid. Kerged kitsused ei pruugi põhjustada sümptomeid.
Diagnoosimine
Mõnikord leidub aordi koarktantse vastsündinu lapse esimesel kontrollimisel või pediaatrite rutiinsel kontrollil.
Mõnikord võib diagnoosida sümptomid, nagu südamepekslemine, peavalu või kehv vererõhk jalgadele. Laste südamega spetsialist ( pediaatriline kardioloog ) annab lapsele täieliku südameuuringu, sealhulgas kontrollib pulsi ja vererõhku kätes ja jalgades. Aorta koarktatsioonis on impulss nõrgem ja veresurve madalam kui kätes.
Rindkere röntgenuuring võib näidata aordi kitsendatud osa. Kõige kasulikum on südame ultraheliuuring (ehhokardiogramm). Selles protseduuris on kardioloog suutnud vaadata südame struktuuri ja näha aorta koarktamist. Mõnikord võib diagnoosi kinnitamiseks vajada teisi katseid, nagu näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
Ravi
Aordi koarktamist töödeldakse laeva kitsendatud sektsiooni parandamisega. Enamik lapsi on seda remonditööd teinud juba lapsepõlves, ja peaaegu kõik peavad seda parandama enne 10-aastaseks saamist. Seda saab parandada kahel viisil: ballooni angioplastikaga ja avatud südameoperatsiooniga.
Ballooni angioplastika . Selles protseduuris sisestatakse pikk painduv toru (nn kateeter) kubemesse asuvasse suuresse veresoonde ja keermestatakse kuni südameeni, kus aort on kitsendatud.
Kateetris on selle lõpus väike tühjenenud balloon. Kui see jõuab kitsendatud sektsioonini, tõmbab balloon välja ja kitsenev osa venitatakse lahti. Siin võib asetada väikese seadme, mida nimetatakse stentiks aordi avamiseks.
Operatsioon - Aorta kitsendatud osa lõigatakse välja ja terved otsad ühendatakse koos. Kui eemaldatud sektsioon on suur, siis lõhe ületamiseks kasutatakse sünteetilist materjali või ühte lapse enda veresooni.
Enamik lastel elab tervisliku eluviisiga pärast koartikatsiooni parandamist. Mõnikord võib aordi kitseneb uuesti. Sel juhul võib selle parandamiseks vajalikuks osutuda balloon-angioplastika või täiendav kirurgiline operatsioon.
Allikad
> "Aorta koarktatsioon (CoA)." Minu laps on .... Lastehaigla Boston.
> Zieve, David. "Koordiastumine aordist." MedlinePlusi meditsiinitsüklopeedia. 11. detsember 2007. Ameerika Ühendriikide Riiklik Rahvusraamatukogu.