Paljude inimeste jaoks on elu lõpuks mõtlemine keeruline. Teised hakkavad tegelema nende küsimustega tegelemisega ja detailide planeerimisega. Kui teie või teie kallimale tekib Alzheimeri tõbi või muud tüüpi dementsus, võivad elu lõppemisega seotud probleemid tunduda veelgi keerukamad.
Mis on minu koodi olekut puudutavad valikud?
Kui teie kallimale võetakse haiglasse või hooldekodusse, peate tõenäoliselt täitma paberitööd selle kohta, millist arstiabi sa tahad teda saada.
Muude küsimuste hulgas võidakse teil paluda oma koodi olekut: kui ta soovib saada südame- veresoonkonna elustamine (CPR) juhul, kui tal on südame seiskumine või hingamine, või kui ta soovib, et ta ei ela uuesti (DNR) tellida .
Kardiopulmonaarne elustamine (CPR)
Lühidalt öeldes on CPR tehnik, mis hõlmab rindkere kompressioonide ja hingamisteede toimetamist pärast seda, kui inimese süda on peatudes või hingamine on peatunud. (Mõned CPR-tehnikad kõrvaldavad päästetööde hingamisetapi.)
Ärge elustage (DNR) järjekorda
DNR-i korraldus on arst kirjutatud direktiiv patsiendi soovide või patsiendi määratud meditsiinilise volikirja kohta, öeldes meditsiinitöötajale, et EI algatama selle isiku CPR-i.
CPR-i efektiivsus
See sõltub selle saanud isiku tervisest ja vanusest ning meditsiinilisest olukorrast, mis põhjustas teda CPR-i nõudmisel. Enam kui viis protsenti eakatest või krooniliselt haigestunud elab pärast CPR-i saamist ja enamik neist viie protsendi ulatuses ei jõua enam oma varasemale tasemele.
Tegelikult on dr Ladislav Volice'i poolt läbi viidud ja Alzheimeri tõveassotsiatsiooni veebisaidil avaldatud kirjanduse ülevaate kohaselt "dementsusega inimestel kolm korda vähem tõenäosus, et kardio-kopsukartsistumine (CPR) on edukas kui kognitiivselt puutumatu." kes esialgu ellu jäävad, suunatakse intensiivravi osakonda, kus enamik sureb 24 tunni jooksul. "
Miks saavad pereliikmed valida Alzheimeri tõelise armukesega CPR?
Mõned inimesed valivad CPR-i, sest nad arvavad, et see oleks patsiendi eelistus, kui ta võiks oma soovid väljendada. Uuringute kohaselt võivad teised mõjutada CPR-i vaatamist ja selle väidetavat efektiivsust televisioonis ja eeldada, et see kehtib ka reaalses elus. Siiski võivad teised olla süü või kurbustunnet ning ei ole valmis oma lähedase kaotamise võimalusega toime tulema.
Olenemata põhjusest on enamuse meditsiiniliste rajatiste eesmärk teha kõik võimaliku, et austada ja hoolitseda patsiendi soove.
Miks inimesed võivad valida DNR-i tellimuse
Mõned inimesed valivad DNR-i tellimuse, kuna nad ei soovi, et nende armastatud isik lõppeks masinasse ühendatud pikema ajaga, kui neil pole võimalust taastada või läbi viia CPR-i traumaga vähe või üldse mitte võimalust ellujäämise kohta. Meditsiinitöötajate maksejõuetuse eesmärk on ravida kõiki täiskoodina, mis tähendab, et nad saavad agressiivset arstiabi, sealhulgas kõik võimalikud elusäästvad ja eluaega pikendavad sekkumised, välja arvatud juhul, kui neil on DNR-i korraldus.
Kui olete ise otsustanud omada DNR-i tellimust, pidage meeles, et kuigi see otsus on väga isiklik protsess, ei tohiks see olla eraviisiline valik.
Sa peaksid arutama seda oma pereliikmete ja arstiga, et nad oleksid teie otsuse põhjal selged. Kui teil on meditsiiniline probleem, peaksite hoidma ka teie DNR-i tellimuse koopiaid.
Kas DNA järjestus võrdub eutanaasiaga?
On oluline mõista, et DNR-i tellimuse valimine ei ole sama, mis tahab surra. Pigem võimaldab see loodusliku progresseerumise kui inimene möödub. Ameerika meditsiiniliidu andmetel on "On tugev üldine konsensus, et ravi tagasivõtmine või kinnipidamine on otsus, mis võimaldab haigusel liikuda oma loomulikus suunas - see ei ole otsus otsida surma ja lõpetada elu.
Eutanaasia püüab aktiivselt lõpetada patsiendi elu. "
Roll: Kas Alzheimeri tõbi ja dementsus mängivad nendes otsustes
Mõned varajase dementsusega inimesed suudavad selgesõnaliselt väljendada oma soovi seoses nende elustamisseisundiga. See on ideaalne, kuna pereliikmeid ei seata raskesse olukorda, kui nad püüavad mõista, mida patsient soovib; Pigem saab patsient seda otsust teha ja dokumente täita nii, et tema soovid viiakse läbi.
Kui teie perekonnaliige kannatab dementsuse, mis on jõudnud kesk- või hilisemasse etappi, siis ei pruugi ta praegu sellist otsust otsekohe edastada ega mõista. Kui ta on eelnevalt märganud oma valikuid elatud testamendist või muudest meditsiinilistest dokumentidest, võib see praegu olla väga kasulik.
Kui dokumendil pole ühtegi dokumenti, milles ta on varem soovi avaldanud, jäetakse nende otsuste tegemiseks pereliikmed.
Kes teeb otsuseid, kui pereliikmed ei nõustu üksteisega?
See sõltub teie riigi ja haiglas või rajatises, kus teid hooldatakse. Ideaaljuhul võivad pereliikmed eristada erinevusi ja jõuda kokkuleppele, mida nende armastatud isik oleks oma arstiabi jaoks soovinud. Kui seda ei juhtu, kirjeldavad mitmed tervishoiuasutused otsuste tegijaid, nagu esimene abikaasa, täiskasvanud laps, vanem, vend, vennaskond jt. Teised võivad kasutada arstiabi otsuste arutamiseks eetikakomisjoni otsust, kui ei ole selge otsustaja määratud.
Allikad:
Alzheimeri tõve ühing. Elutähtsate hoolekandeseisundite dementsuse all kannatavate inimeste eluajamisjärgne hooldus. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Lõuna-Florida Ülikool, Tampa, FL, vanurite uurimiskool.
Alzheimeri tõve ühing. Kasutuselt kõrvaldatud otsused; Alzheimeri tõvega isiku soovide austamine.
Alzheimeri ühing Saskatchewan. Otsuste tegemine elukvaliteedi alalhoidmise kohta. http://www.alzheimer.ca/fi/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- elu hooldus
Ameerika Osteopaatia Assotsiatsiooni Teataja. 1. juuli 2006, kd 106 nr 7 402-404. Kuidas eakate patsientide väärarusaamid seoses statsionaarse kardiopulmonaarse resusitsiooni tagajärgedega põhjustavad mitte-resuspendeerumisharjumusi. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Wisconsini Meditsiinikolledž. DNR-i korralduste arutamine-2. osa, 2. väljaanne.
Riiklikud tervishoiuasutused. Vananeva riikliku instituut. Lõppenud elu õigusaktid. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments